- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04107727
Studie zum Vergleich der Wirksamkeit und Sicherheit von Chemotherapie/Quizartinib vs. Chemotherapie/Placebo bei Erwachsenen FMS-ähnliche Tyrosinkinase 3 (FLT3) Akute myeloische Leukämie (AML) vom Wildtyp
Eine randomisierte 2:1-Phase-II-Studie zum Vergleich der Wirksamkeit und Sicherheit von Standard-Chemotherapie plus Quizartinib versus Standard-Chemotherapie plus Placebo bei erwachsenen Patienten mit neu diagnostizierter FLT3-Wildtyp-AML
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Multizentrische, prospektive, randomisierte, placebokontrollierte, doppelblinde Phase-II-Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit eines oralen Quizartinib vs. Placebo-haltigen Erstlinien-Chemotherapie-basierten Schemas bei FMS-ähnlicher Tyrosinkinase-3-interner Tandemduplikation (FLT3- ITD) Patienten mit akuter myeloischer Leukämie vom Wildtyp.
Der Versuch wird in zwei Phasen durchgeführt:
Eine offene Sicherheits-Run-in-Phase: Cytarabin 200 mg/m2 (Tage 1-7), Idarubicin 12 mg/m2 (Tage 1-3) Quizartinib 60 mg/d x 14 Tage (30 mg mit starker Cytochrom P450 Familie 3 Unterfamilie A (CYP3A-Hemmer) bei insgesamt 9 Patienten, die während 1 Induktionszyklus beobachtet wurden, um die endgültige Dosis für die randomisierte Phase festzulegen.
Eine randomisierte doppelblinde Phase 2:1 Quizartinib (in der etablierten Dosis) vs. Placebo.
Experimenteller Arm: Cytarabin 200 mg/m2 (Tage 1–7), Idarubicin 12 mg/m2 (Tage 1–3) Quizartinib 60 mg/d x 14 Tage (30 mg mit starkem CYP3A-Inhibitor) Standardarm: Cytarabin 200 mg/m2 (Tage 1-7), Idarubicin 12 mg/m2 (Tage 1-3) Placebo 60 mg/d x 14 Tage (30 mg mit starkem CYP3A-Inhibitor)
272 Patienten werden in diese Phase aufgenommen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Albacete, Spanien, 02006
- Complejo Hospitalario de Albacete
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Alicante, Spanien, 03010
- Hospital General Universitario de Alicante
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Barcelona, Spanien, 08035
- Hospital Universitari Vall Hebron
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Burgos, Spanien, 09006
- Hospital Universitario de Burgos
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Cadiz, Spanien
- Hospital Puerta del Mar
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Cáceres, Spanien, 10003
- Hospital San Pedro De Alcantara
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Córdoba, Spanien, 14004
- Complejo Hospitalario Regional Reina Sofía
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Granada, Spanien, 18014
- Hospital Universitario Virgen de las Nieves
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Huelva, Spanien, 21005
- Hospital Juan Ramón Jiménez
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Jaén, Spanien, 23007
- Complejo Hospitalario de Jaén
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Lugo, Spanien, 27003
- Complejo Hospitalario Lucus Augusti
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Madrid, Spanien
- Hospital Ramon y Cajal
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Madrid, Spanien, 28040
- Fundación Jiménez Díaz
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Madrid, Spanien, 28041
- Hospital Universitario 12 de Octubre
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Madrid, Spanien
- Hospital La Paz
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Madrid, Spanien
- Hospital Clinico San Carlos
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Murcia, Spanien
- Hospital Virgen de la Arrixaca
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Málaga, Spanien, 29010
- Hospital Regional Universitario Malaga
-
Málaga, Spanien, 29010
- Hospital Universitario Virgen de la Victoria
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Oviedo, Spanien, 33006
- Hospital Universitario Central de Asturias
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Pamplona, Spanien, 31008
- Complejo Universitario de Navarra
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Pontevedra, Spanien, 36071
- Complejo Hospitalario de Pontevedra
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Salamanca, Spanien, 37007
- Hospital Universitario De Salamanca
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Santander, Spanien, 39008
- Hospital Universitario Marqués de Valdecilla
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Seville, Spanien, 41013
- Complejo Hospitalario Regional Virgen Del Rocío
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Talavera de la Reina, Spanien
- Hospital Nuestra Señora del Prado
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Toledo, Spanien, 45004
- Complejo Hospitalario de Toledo
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Valencia, Spanien, 46026
- Hospital Universitari i Politecnic La Fe
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Valencia, Spanien, 46017
- Hospital Universitario Dr. Peset Aleixandre
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Valencia, Spanien, 46010
- Hospital Clínico Universitario Valencia
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Valladolid, Spanien, 47003
- Hospital Clínico Universitario de Valladolid
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Zaragoza, Spanien, 50009
- Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa
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Zaragoza, Spanien, 50009
- Hospital Universitario Miguel Servet
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A Coruña
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Santiago de Compostela, A Coruña, Spanien, 15706
- Complejo Hospitalario Universitario de Santiago
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Santiago de Compostela, A Coruña, Spanien, 15706
- Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña
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Barcelona
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Badalona, Barcelona, Spanien, 08916
- Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
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Castellón
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Castellon, Castellón, Spanien, 12004
- Hospital General Univesitario de Castellón
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Las Palmas
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Las Palmas de Gran Canaria, Las Palmas, Spanien, 35020
- Complejo Hospitalario Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín
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Madrid
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Pozuelo de Alarcón, Madrid, Spanien, 28223
- Hospital Universitario Quiron Salud Madrid
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Murcia
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Cartagena, Murcia, Spanien, 30200
- Hospital General Universitario Santa Lucía
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Pontevedra
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Vigo, Pontevedra, Spanien, 36312
- Complejo Hospitalario Universitario de Vigo
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Santa Cruz De Tenerife
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San Cristóbal de La Laguna, Santa Cruz De Tenerife, Spanien, 38320
- Hospital Universitario de Canarias
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Vizcaya
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Bilbao, Vizcaya, Spanien, 48013
- Hospital Universitario de Basurto
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Galdakao, Vizcaya, Spanien, 48960
- Hospital Universitario de Galdakao
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Álava
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Vitoria-Gasteiz, Álava, Spanien, 01009
- Hospital Txagorritxu
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Schriftliche Einverständniserklärung gemäß den nationalen, lokalen und institutionellen Richtlinien. Der Patient muss vor dem ersten Screening-Verfahren seine informierte Einwilligung erteilen. Der Patient und der Prüfarzt müssen eine Einwilligungserklärung unterschreiben.
- Diagnose einer unbehandelten AML (gemäß Definition der Weltgesundheitsorganisation (WHO) 2008/2016)
- Alter ≥ 18 und ≤ 70 Jahre zum Zeitpunkt des Screenings
- Nicht-FLT3-ITD (Allelverhältnis
- Wird nach Beurteilung des Prüfarztes als geeignet angesehen, eine intensive Chemotherapie zu erhalten
- Östliche kooperative Onkologiegruppe (ECOG) 0-2
- Keine Kontraindikationen für Quizartinib
- Das Subjekt erhält ein standardmäßiges "7+3"-Induktions-Chemotherapieschema, wie im Protokoll angegeben
- Keine schweren Organfunktionsstörungen
- Nicht in andere Erstlinienstudien eingeschlossen
- Herzauswurffraktion ≥ 45 %, bestimmt durch Echokardiographie oder Multiple-Gated Acquisition (MUGA).
- Patientinnen im gebärfähigen Alter müssen beim Screening einen negativen Serum-Schwangerschaftstest haben und sich bereit erklären, bei der Aufnahme, während des Behandlungszeitraums und für 3 Monate nach der letzten Dosis des Prüfpräparats oder Cytarabins, je nachdem, was später eintritt, zuverlässige Verhütungsmethoden anzuwenden
- Männliche Patienten müssen bei der Aufnahme, während des Behandlungszeitraums und für 3 Monate nach der letzten Dosis des Prüfpräparats oder Cytarabins (je nachdem, was später eintritt) eine zuverlässige Verhütungsmethode anwenden (wenn sie mit einer Frau im gebärfähigen Alter sexuell aktiv sind).
- Bereitschaft und Fähigkeit, geplante Besuche, Behandlungspläne, Labortests und andere Studienverfahren einzuhalten.
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit einer genetischen Diagnose einer akuten Promyelozytenleukämie
- Alter 70 Jahre
- ECOG-Leistungsstatus von 3 oder 4
Vorbehandlung wegen AML, mit Ausnahme der folgenden Zulagen:
c) Leukapherese d) Behandlung der Hyperleukozytose mit Hydroxyharnstoff
- Blastische Phase der chronischen myeloischen bcr/abl-Leukämie.
Vorhandensein einer assoziierten aktiven und/oder unkontrollierten Malignität:
- Patienten mit einer anderen neoplastischen Erkrankung, bei denen der Prüfarzt zum Zeitpunkt der Aufnahme einen klinischen Verdacht auf eine aktive Erkrankung hat. Hinweis: Patienten mit adäquat behandeltem Plattenepithelkarzinom der Haut im Frühstadium, Basalzellkarzinom der Haut oder zervikaler intraepithelialer Neoplasie sind für diese Studie geeignet. Hormonelle oder adjuvante Therapien sind bei Brustkrebs oder Prostatakrebs zulässig, solange sie mindestens 2 Wochen vor der ersten Dosis eine stabile Dosis erhalten.
- Bekannte aktive und nicht kontrollierte Hepatitis-B- oder Hepatitis-C-Infektion. Im Falle einer positiven Viruslast wenden Sie sich bitte an den Sponsor
- Bekannte Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV) (HIV-Tests sind im Rahmen dieser Studie nicht erforderlich)
- Vorhandensein einer schweren psychiatrischen Erkrankung oder eines körperlichen Zustands, der nach den Kriterien des Arztes gegen die Aufnahme des Patienten in die klinische Studie spricht
- Serumkreatinin ≥ 250 μmol/l (≥ 2,5 mg/dl) (es sei denn, es ist auf AML-Aktivität zurückzuführen)
- Bilirubin, alkalische Phosphatase oder Serum-Glutamat-Oxalacetat-Transaminase (SGOT) > 3-mal höher als die normale Obergrenze (sofern dies nicht auf AML-Aktivität zurückzuführen ist)
Unkontrollierte oder signifikante kardiovaskuläre Erkrankung, einschließlich einer der folgenden:
- symptomatische Bradykardie von weniger als 50 Schlägen pro Minute, es sei denn, der Proband hat einen Herzschrittmacher;
- QT-Vergleich von Fridericia (QTcF) >450 ms beim Screening. Hinweis: QTcF wird aus dem Mittelwert dreifacher Messwerte abgeleitet;
- Diagnose oder Verdacht auf Long-QT-Syndrom (einschließlich Familienanamnese des Long-QT-Syndroms);
- Systolischer Blutdruck ≥ 180 mmHg oder diastolischer Blutdruck ≥ 110 mmHg;
- Vorgeschichte klinisch relevanter ventrikulärer Arrhythmien (z. B. ventrikuläre Tachykardie, Kammerflimmern oder Torsade de Pointes)
- Vorgeschichte eines Herzblocks zweiten (Mobitz II) oder dritten Grades (Probanden mit Herzschrittmachern sind geeignet, wenn sie während der Verwendung des Herzschrittmachers keine Ohnmacht oder klinisch relevante Arrhythmien in der Vorgeschichte hatten)
- Eine Auswurffraktion
- Vorgeschichte von unkontrollierter Angina pectoris oder Myokardinfarkt innerhalb von 6 Monaten vor dem Screening
- Geschichte der New York Heart Association Klasse 3 oder 4 Herzinsuffizienz
- Rechtsschenkelblock und linker vorderer Hemiblock (bifaszikulärer Block), kompletter Linksschenkelblock
- Vorgeschichte von Überempfindlichkeit gegen einen der sonstigen Bestandteile der Quizartinib/Placebo-Tabletten
- Frauen, die schwanger sind oder stillen
- Alle Patienten mit bekannter signifikanter Beeinträchtigung der Magen-Darm-Funktion oder einer Magen-Darm-Erkrankung, die die Resorption von Quizartinib signifikant verändern können.
- Aktive akute oder chronische Graft-versus-Host-Disease (GVHD), die Prednison > 10 mg oder ein äquivalentes Kortikosteroid täglich erfordert.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Quizartinib
Induktion: Cytarabin-Dauerinfusion 200 mg/m2 (Tage 1-7), Idarubicin-IV-Infusion 12 mg/m2 (Tage 1-3), orales Quizartinib (Dosis definiert in Sicherheitseinlaufphase) 14 Tage (8-21) (Dosis wird mit starkem CYP3A-Hemmer halbiert), bis zu 2 Zyklen von 35 Tagen. Konsolidierung: Cytarabin i.v.-Infusion 1,5-3 g/m2 (Tage 1, 3, 5), orales Quizartinib (Dosis definiert in Sicherheitseinlaufphase) 14 Tage (6-19) (Dosis wird mit starkem CYP3A-Hemmer halbiert ), bis zu 4 Zyklen von 35 Tagen. Erhaltungstherapie: orales Quizartinib 60 mg/Tag (Dosis wird mit starkem CYP3A-Hemmer halbiert), bis zu 12 Zyklen von 28 Tagen |
Induktion: orales Quizartinib (Dosis definiert in der Sicherheitseinlaufphase) 14 Tage (8-21) (Dosis wird mit starkem CYP3A-Hemmer halbiert), bis zu 2 Zyklen von 35 Tagen. Konsolidierung: orales Quizartinib (Dosis definiert in der Sicherheitseinlaufphase) 14 Tage (6-19) (Dosis wird mit starkem CYP3A-Hemmer halbiert), bis zu 4 Zyklen von 35 Tagen. Erhaltungstherapie: orales Quizartinib 60 mg/Tag (Dosis wird mit starkem CYP3A-Hemmer halbiert), bis zu 12 Zyklen von 28 Tagen. Induktion: Cytarabin-Dauerinfusion, 200 mg/m2 (Tage 1-7), bis zu 2 Zyklen von 35 Tagen. Konsolidierung: Cytarabin IV-Infusion, 1,5-3 g/m2 (Tage 1, 3, 5), bis zu 4 Zyklen von 35 Tagen.
Induktion: Idarubicin IV-Infusion 12 mg/m2 (Tage 1-3), bis zu 2 Zyklen von 35 Tagen.
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Placebo-Komparator: Placebo
Induktion: Cytarabin-Dauerinfusion 200 mg/m2 (Tage 1-7), Idarubicin-IV-Infusion 12 mg/m2 (Tage 1-3), orales Placebo (Dosis definiert in Sicherheitseinlaufphase) 14 Tage (8-21) (Dosis wird mit starkem CYP3A-Hemmer halbiert), bis zu 2 Zyklen von 35 Tagen. Konsolidierung: Cytarabin IV-Infusion 1,5-3 g/m2 (Tage 1, 3, 5), orales Placebo (Dosis definiert in der Sicherheits-Einlaufphase) 14 Tage (6-19) (Dosis wird mit starkem CYP3A-Inhibitor halbiert ), bis zu 4 Zyklen von 35 Tagen. Erhaltungstherapie: orales Placebo 60 mg/Tag (Dosis wird mit starkem CYP3A-Hemmer halbiert), bis zu 12 Zyklen von 28 Tagen. |
Induktion: Cytarabin-Dauerinfusion, 200 mg/m2 (Tage 1-7), bis zu 2 Zyklen von 35 Tagen. Konsolidierung: Cytarabin IV-Infusion, 1,5-3 g/m2 (Tage 1, 3, 5), bis zu 4 Zyklen von 35 Tagen.
Induktion: Idarubicin IV-Infusion 12 mg/m2 (Tage 1-3), bis zu 2 Zyklen von 35 Tagen.
Induktion: Orales Placebo (Dosis definiert in der Sicherheitseinlaufphase) 14 Tage (8-21) (Dosis wird mit starkem CYP3A-Hemmer halbiert), bis zu 2 Zyklen von 35 Tagen. Konsolidierung: Orales Placebo (Dosis definiert in der Sicherheitseinlaufphase) 14 Tage (6-19) (Dosis wird mit starkem CYP3A-Hemmer halbiert), bis zu 4 Zyklen von 35 Tagen. Erhaltungstherapie: orales Placebo 60 mg/Tag (Dosis wird mit starkem CYP3A-Hemmer halbiert), bis zu 12 Zyklen von 28 Tagen. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Ereignisfreie Überlebensrate
Zeitfenster: Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 5 Jahre
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Zeit von der Randomisierung bis zum Auftreten eines der folgenden Ereignisse: CR/CRi nach 1 oder 2 Induktionszyklen, Tod bei CR/CRi oder Rückfall, je nachdem, was zuerst eintritt
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Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 5 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Maximal tolerierte Dosis (MDT) und empfohlene Phase-2-Dosis (Sicherheits-Run-in-Phase)
Zeitfenster: Am Ende von Zyklus 1 der Induktion und bis zu 59 Tage (Sicherheits-Einlaufphase)
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Zur Bestimmung der maximal tolerierten Dosis (MDT) und der empfohlenen Phase-2-Dosis
|
Am Ende von Zyklus 1 der Induktion und bis zu 59 Tage (Sicherheits-Einlaufphase)
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Komposit-Komplettremission (CR/CRi) mit Negativität der minimalen Resterkrankung (MRD).
Zeitfenster: Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 5 Jahre
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Der Anteil der Probanden mit vollständigem Ansprechen oder vollständiger Remission mit unvollständiger Wiederherstellung des Blutbildes mit minimaler negativer Resterkrankung
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Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 5 Jahre
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Inzidenz behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse [Sicherheit und Verträglichkeit]
Zeitfenster: Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 5 Jahre
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Nebenwirkungen zwischen dem experimentellen Quizartinib enthaltenden Schema und dem Standardarm
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Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 5 Jahre
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Krankheitsfreies Überleben
Zeitfenster: Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 5 Jahre
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Vergleich der Zeit von der ersten Dokumentation der Remission bis zur Dokumentation des Wiederauftretens der Krankheit oder des Todes.
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Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 5 Jahre
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 5 Jahre
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Die Anzahl der Tage von der Randomisierung bis zum Tod jeglicher Ursache
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Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 5 Jahre
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Kumulative Inzidenz von Rückfällen
Zeitfenster: Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 5 Jahre
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Zum Vergleich der Zeit vom Datum des ersten vollständigen Ansprechens bis zum Datum des hämatologischen oder extramedullären Rezidivs
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Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 5 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Pau Montesinos, Hospital Universitari i Politecnic La Fe
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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