- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04118088
Eine Studie über Darvadstrocel bei Erwachsenen mit Morbus Crohn und komplexer perianaler Fisteln (EMPIRE)
Unbedenklichkeitsstudie nach der Zulassung zur langfristigen Sicherheit und Wirksamkeit der wiederholten Verabreichung von Darvadstrocel bei Patienten mit Morbus Crohn und komplexer perianaler Fistel
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das in dieser Studie getestete biologische Mittel heißt Darvadstrocel (Alofisel). Diese Studie untersucht die langfristige Sicherheit und Wirksamkeit einer wiederholten Gabe von Darvadstrocel bei Patienten mit Morbus Crohn und komplexen perianalen Fisteln.
In die Studie werden etwa 50 Patienten aufgenommen. Die Teilnehmer werden einer Behandlungsgruppe zugeteilt, um Folgendes zu erhalten:
• Darvadstrocel 120 Millionen Zellen
Alle Teilnehmer dürfen während der gesamten Studie eine Wiederholungsdosis Darvadstrocel erhalten. Diese multizentrische Studie wird weltweit durchgeführt. Die Gesamtzeit für die Teilnahme an dieser Studie beträgt ungefähr 3 Jahre. Die Teilnehmer werden mehrere Besuche in der Klinik machen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Berlin, Deutschland, 12200
- Charité - Campus Benjamin Franklin
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Berlin, Deutschland, 14163
- Krankenhaus Waldfriede
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Saxony
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Dresden, Saxony, Deutschland, 1307
- Klinikum Dresden, University Hospital Dresden
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Schleswig-Holstein
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Luneburg, Schleswig-Holstein, Deutschland, 21339
- Städtisches Klinikum Lüneburg
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Paris, Frankreich, 75014
- Paris St. Joseph Hospital
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Paris, Frankreich, 75020
- Groupe Hospitalier Diaconesses Croix Saint Simon
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Alpes-Maritimes
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Nice, Alpes-Maritimes, Frankreich, 6202
- CHU de Nice - Hopital de l'Archet II - Gastro-Enterologie, Hepatologi
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Ille-et-Vilaine
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Rennes, Ille-et-Vilaine, Frankreich, 35033
- CHRU Hopital de Pontchaillou - Maladies De L'Appareil Digesti
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Nord
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Lille, Nord, Frankreich, 59037
- CHRU de Lille - Hopital Claude Huriez - Gastroenterologie
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Picardie
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Amiens, Picardie, Frankreich, 80054
- CHU AMIENS PICARDIE Site SUD Hepato-Gastroenterology
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Rhone
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Pierre-Bénite, Rhone, Frankreich, 69495
- Centre Hospitalier Lyon Sud - Gastroenterology
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Jerusalem, Israel, 9103102
- Shaare Zedek Medical Center
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Jerusalem, Israel, 91120
- Hadassah Medical Organization, Hadassah Medical Center, Ein-Karem
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Petah Tikva, Israel, 49100
- Rabin Medical Center, Beilinson Hospital
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Tel Aviv, Israel, 64239
- Tel Aviv Sourasky Medical Center
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Tel Litwinsky, Israel, 5262000
- Chaim Sheba Medical Center
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Barcelona, Spanien, 8036
- Hospital Clínic de Barcelona
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Barcelona, Spanien, 8035
- Hospital Universitario Vall d'Hebron
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Barcelona, Spanien, 8907
- Hospital Universitari de Bellvitge
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Madrid, Spanien, 28040
- Hospital Universitario Fundacion Jimenez Diaz
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Madrid, Spanien, 28046
- Hospital Universitario La Paz
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Pontevedra, Spanien, 36071
- C.H.U. de Pontevedra
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Valencia, Spanien, 46026
- Hospital Universitari I Politecnic La Fe
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Valencia, Spanien, 46010
- H.C.U. de Valencia
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Balearic Islands
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Palma de Mallorca, Balearic Islands, Spanien, 07120
- Hospital Universitario Son Espases
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Canary Islands
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Santa Cruz de Tenerife, Canary Islands, Spanien, 38010
- Hospital Universitario Nuestra Señora de la Candelaria
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San Sebastian
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Donostia / San Sebastian, San Sebastian, Spanien, 20014
- H. Donostia
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Hořovice, Tschechien, 268 31
- NH Hospital a.s.
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Prague, Tschechien, 190 00
- ISCARE a.s.
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Vienna, Österreich, 1090
- AKH Wien
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Nach Meinung des Prüfarztes ist der Teilnehmer in der Lage, die Protokollanforderungen zu verstehen und einzuhalten.
- Der Teilnehmer unterschreibt und datiert eine schriftliche, informierte Einwilligungserklärung (ICF) und alle erforderlichen Datenschutzgenehmigungen, bevor er mit Studienverfahren beginnt.
- Der Teilnehmer ist männlich oder weiblich und mindestens 18 Jahre alt.
Der Teilnehmer hat komplexe perianale Fisteln mit maximal 2 inneren Öffnungen und maximal 3 äußeren Öffnungen, basierend auf der klinischen Beurteilung und einem Messwert einer lokal durchgeführten kontrastverstärkten (Gadolinium) Becken-MRT. Fistel(n) muss/müssen mindestens 6 Wochen vor dem Baseline-Besuch entleert worden sein. Eine komplexe perianale Fistel ist definiert als eine Fistel, die eines oder mehrere der folgenden Kriterien erfüllt:
- Hoch intersphinkterisch, hoch transsphinkterisch, extrasphinkterisch oder suprasphinkterisch.
- Vorhandensein von ≥2 externen Öffnungen.
- Assoziierte perianale Abszesse. Hinweis: Abszesse, die größer als 2 cm in mindestens 2 Dimensionen im MRT sind, müssen vom Chirurgen während der Vorbereitungskürettage bestätigt werden, dass sie angemessen entleert wurden, um geeignet zu sein.
- Der Teilnehmer hat mindestens 6 Monate vor dem Basisbesuch zur erneuten Behandlung bereits eine Behandlung mit Darvadstrocel wegen einer komplexen perianalen Fistel erhalten, und sein Arzt hat eine erneute Behandlungsverabreichung für den ursprünglichen Trakt (keine vollständige Remission erreicht oder Rückfall der Fisteldrainage) oder für geplant ein neuer komplexer perianaler Fistelgang.
- Der Teilnehmer hat eine kontrollierte oder leicht aktive Zöliakie (definiert als vom Patienten gemeldeter Ergebnismesswert, abgeleitet vom CDAI-Patienten gemeldeten Ergebnis-Score-2 [PRO-2]-Score).
- Ein männlicher Teilnehmer, der nicht sterilisiert und mit einer gebärfähigen Partnerin sexuell aktiv ist, erklärt sich damit einverstanden, eine Barrieremethode zur Empfängnisverhütung (z. Kondom mit oder ohne Spermizid) ab Unterzeichnung der Einverständniserklärung und bis 1 Jahr nach wiederholter Verabreichung.
- Eine weibliche Teilnehmerin im gebärfähigen Alter, die mit einem nicht sterilisierten männlichen Partner sexuell aktiv ist, erklärt sich damit einverstanden, eine hochwirksame/wirksame Verhütungsmethode ab Unterzeichnung der Einverständniserklärung und bis 1 Jahr nach der wiederholten Verabreichung anzuwenden.
Ausschlusskriterien:
- Der Teilnehmer hat kein klinisches Ansprechen auf eine vorherige Behandlung mit Darvadstrocel, wobei das klinische Ansprechen als Verschluss von mindestens 50 % aller behandelten äußeren Fistelöffnungen definiert ist, die trotz sanfter Fingerkompression zu Studienbeginn entwässert wurden, oder im Fall einer einzelnen Fistel, a Teilverschluss der Fistel.
- Der Teilnehmer hat eine Vorgeschichte von Überempfindlichkeit oder Allergien gegen Darvadstrocel oder verwandte Verbindungen.
- Der Teilnehmer hat eine Vorgeschichte von Überempfindlichkeit oder Allergien gegen Penicillin oder Aminoglykoside; Dulbecco modifiziertes Adlermedium; Rinderserum; Lokalanästhetika oder Gadolinium.
- Der Teilnehmer nimmt derzeit an einer doppelblinden klinischen Studie mit Darvadstrocel teil. Teilnehmer, die an der laufenden INSPIRE-Registerstudie (Alofisel-5003) teilnehmen, müssten sich von dieser Studie zurückziehen, um sich in diese Studie einschreiben zu können.
- Der Teilnehmer erhält oder hat innerhalb der letzten 3 Monate oder mindestens das Fünffache der jeweiligen Eliminationshalbwertszeit, je nachdem, welcher Wert länger ist, vor Unterzeichnung des ICF ein anderes Prüfpräparat (IMP) erhalten oder erhalten.
Der Teilnehmer hat COVID-19 innerhalb der letzten 2 Monate vom Prüfarzt gekannt oder vermutet (zusätzliche Tests können nach Ermessen des Prüfarztes durchgeführt werden). Positive Antikörpertests für COVID ohne andere Hinweise auf eine aktuelle oder kürzlich aktive Infektion schließen die Teilnahme nicht aus.
a) Teilnehmer, die sich zu dem Zeitpunkt im Screening befanden, als COVID-19-bezogene Faktoren zu einem Abbruch führten, können mit Zustimmung des Sponsors oder Beauftragten ebenfalls einem erneuten Screening unterzogen werden.
Der Teilnehmer hat wesentliche Veränderungen in einem der folgenden Labortests:
- Serum-Kreatininspiegel > 1,5-mal die Obergrenze des Normalwerts (ULN).
- Gesamtbilirubin > 1,5 × ULN.
- Aspartat-Aminotransferase (AST) oder Alanin-Aminotransferase (ALT) > 3,0 × ULN.
- Hämoglobin
- Blutplättchen
- Albumin
- Der Teilnehmer hat ein erhöhtes Risiko für einen chirurgischen Eingriff.
- Der Teilnehmer hat eine bekannte chronisch aktive Hepatopathie jeglichen Ursprungs, einschließlich Zirrhose, und Teilnehmer mit anhaltend positivem Hepatitis-B-Oberflächenantigen und quantitativer Hepatitis-B-Virus-Polymerase-Kettenreaktion (PCR) oder positiver Serologie für Hepatitis-C-Virus (HCV) und quantitativer HCV-PCR innerhalb von 6 Monate vor dem Basisbesuch.
- Wenn die Teilnehmerin weiblich ist, ist sie schwanger oder stillt oder beabsichtigt, vor der Teilnahme an dieser Studie oder während der Studie schwanger zu werden, oder beabsichtigt, während dieses Zeitraums Eizellen zu spenden.
- Wenn der Teilnehmer männlich ist, beabsichtigt er, während dieser Studie Sperma zu spenden.
- Der Teilnehmer hat eine Kontraindikation für eine MRT-Untersuchung (z. B. aufgrund des Vorhandenseins eines Herzschrittmachers, Hüftgelenksersatz, schwerer Klaustrophobie oder Niereninsuffizienz gemäß den lokalen klinischen Richtlinien).
- Der Teilnehmer hat eine Kontraindikation für das Anästhesieverfahren.
- Der Teilnehmer hat eine schwere rektale und/oder anale Stenose, die es unmöglich machen würde, dem Operationsverfahren zu folgen.
- Der Teilnehmer hat eine schwere Proktitis (Rektalgeschwüre > 0,5 cm), die es unmöglich machen würde, dem Operationsverfahren zu folgen.
- Der Teilnehmer hat eine frühere invasive Malignität, die innerhalb der letzten 3 Jahre vor dem Basisbesuch diagnostiziert wurde. Teilnehmer mit Basalzellkarzinom der Haut, die außerhalb der Dammregion vollständig reseziert wurden, können eingeschlossen werden.
- Der Teilnehmer hat eine aktuelle oder aktuelle (innerhalb von 6 Monaten vor dem Basisbesuch) Vorgeschichte schwerer, fortschreitender und/oder unkontrollierter hepatischer, hämatologischer, gastrointestinaler (außer CD), renaler, endokriner, pulmonaler, kardialer, neurologischer oder psychiatrischer Erkrankungen Dies kann zu einem erhöhten Risiko des Teilnehmers durch die Studienteilnahme und/oder mangelnde Einhaltung der Studienverfahren führen.
- Der Teilnehmer hatte innerhalb von 6 Monaten vor Studienbeginn eine größere Operation des Magen-Darm-Trakts oder 3 Monate vor Studienbeginn eine kleinere Operation des Magen-Darm-Trakts.
- Der Teilnehmer hatte innerhalb von 6 Monaten vor Studienbeginn eine lokale größere perianale Operation und/oder eine Behandlung mit Darvadstrocel. Die Abszessdrainage, Reinigungsoperation oder Seton-Platzierung werden in diesem Protokoll nicht als „lokale größere Operation“ betrachtet.
- Der Teilnehmer will oder kann den Studienablauf nicht einhalten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Darvadstrocel
Teilnehmer, die zuvor Darvadstrocel erhalten hatten, erhielten eine einmalige Wiederholungsdosis von Darvadstrocel, 24 Milliliter (mL) Suspension von 120 Millionen Zellen (5 Millionen Zellen/mL), als periläsionale Injektion in die Fistel.
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Darvadstrocel-Suspension menschlicher expandierter Fettstammzellen.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Prozentsatz der Teilnehmer mit mindestens einer behandlungsbedingten unerwünschten Wirkung (TEAE)
Zeitfenster: Vom Unterzeichnen der Einverständniserklärung (ICF) bis zu 156 Wochen nach der Wiederholungsverabreichung (der einzigen Verabreichung in dieser Studie), bis zu etwa 164 Wochen
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Ein unerwünschtes Ereignis (UE) ist jedes unerwünschte medizinische Ereignis bei einem Teilnehmer, dem ein Arzneimittel verabreicht wurde und das nicht unbedingt einen kausalen Zusammenhang mit dieser Behandlung haben muss.
Ein TEAE ist definiert als ein UE mit einem Beginn, der nach der Verabreichung des Studienmedikaments auftritt.
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Vom Unterzeichnen der Einverständniserklärung (ICF) bis zu 156 Wochen nach der Wiederholungsverabreichung (der einzigen Verabreichung in dieser Studie), bis zu etwa 164 Wochen
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Prozentsatz der Teilnehmer mit mindestens einem behandlungsbedingten schwerwiegenden unerwünschten Ereignis (TESAE)
Zeitfenster: Von der Unterzeichnung der Einwilligungserklärung bis zu 156 Wochen nach der Wiederholungsverabreichung (der einzigen Verabreichung in dieser Studie), bis zu etwa 164 Wochen
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Eine schwerwiegende unerwünschte Ereignis (SAE) ist definiert als ein unerwünschtes medizinisches Ereignis, eine erhebliche Gefahr, Kontraindikation, Nebenwirkung oder Vorsichtsmaßnahme, die in jeder Dosierung: zum Tod führt, lebensbedrohlich ist, einen stationären Krankenhausaufenthalt oder eine Verlängerung eines bestehenden Krankenhausaufenthalts erfordert, zu einer anhaltenden oder erheblichen Behinderung/Arbeitsunfähigkeit führt, eine angeborene Anomalie/Geburtsfehler darstellt oder medizinisch bedeutsam ist.
Ein behandlungsbedingtes SAE ist ein SAE, das nach der Exposition gegenüber der Studienbehandlung auftritt.
Die Prozentsätze wurden auf die nächste einzelne Dezimalstelle gerundet.
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Von der Unterzeichnung der Einwilligungserklärung bis zu 156 Wochen nach der Wiederholungsverabreichung (der einzigen Verabreichung in dieser Studie), bis zu etwa 164 Wochen
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Anzahl der gemeldeten Schwangerschaften während der Studie
Zeitfenster: Von der Verabreichung der wiederholten Dosis bis zu 156 Wochen nach der wiederholten Verabreichung
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Weibliche Teilnehmerinnen und/oder weibliche Partnerinnen männlicher Teilnehmerinnen, die nach der Behandlung mit dem Studienprodukt schwanger wurden und die Schwangerschaft unmittelbar oder innerhalb von 24 Stunden nach Bekanntwerden auf einem Papier-Schwangerschaftsmeldeformular meldeten, wurden gemeldet.
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Von der Verabreichung der wiederholten Dosis bis zu 156 Wochen nach der wiederholten Verabreichung
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Prozentsatz der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen von besonderem Interesse (TEAESI)
Zeitfenster: Von der Unterzeichnung der Einwilligungserklärung bis zu 156 Wochen nach der Wiederholungsverabreichung (der einzigen Verabreichung in dieser Studie), bis zu etwa 164 Wochen
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Unerwünschte Ereignisse von besonderem Interesse (AESIs) umfassen Immunogenität/Alloimmunreaktionen, Überempfindlichkeitsreaktionen, ektopische Gewebebildung, Medikationsfehler, Tumorigenität und Übertragung von Infektionserregern.
Ein behandlungsbedingtes AESI ist ein AESI, das nach der Exposition mit der Studienbehandlung auftritt.
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Von der Unterzeichnung der Einwilligungserklärung bis zu 156 Wochen nach der Wiederholungsverabreichung (der einzigen Verabreichung in dieser Studie), bis zu etwa 164 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Prozentsatz der Teilnehmer, die eine kombinierte Remission der perianalen Fistel(n) erreichten
Zeitfenster: 24 und 156 Wochen nach wiederholter Darvadstrocel-Verabreichung
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Kombinierte Remission wurde definiert als der Verschluss aller behandelten externen Öffnungen, die zu Studienbeginn drainierten, trotz sanften Fingerdrucks und Fehlen von Ansammlungen >2 Zentimeter (cm) (in mindestens 2 Dimensionen) der behandelten perianalen Fistel(n), bestätigt durch zentrale Magnetresonanztomographie (MRT)-Beurteilung.
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24 und 156 Wochen nach wiederholter Darvadstrocel-Verabreichung
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Prozentsatz der Teilnehmer, die eine klinische Remission erreichten
Zeitfenster: Nach 6, 24, 52, 104 und 156 Wochen nach der wiederholten Darvadstrocel-Verabreichung
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Klinische Remission wurde definiert als der Verschluss aller behandelten äußeren Fistelöffnungen, die unter sanftem Fingerdruck zu Baseline drainierten.
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Nach 6, 24, 52, 104 und 156 Wochen nach der wiederholten Darvadstrocel-Verabreichung
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Prozentsatz der Teilnehmer, die ein klinisches Ansprechen erreichten
Zeitfenster: In Woche 6, 24, 52, 104 und 156 nach erneuter Darvadstrocel-Verabreichung
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Klinisches Ansprechen wurde definiert als der Verschluss von mindestens 50 % aller behandelten äußeren Fistelöffnungen, die trotz sanfter Fingerkompression zu Studienbeginn sezernierten.
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In Woche 6, 24, 52, 104 und 156 nach erneuter Darvadstrocel-Verabreichung
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Prozentsatz der Teilnehmer mit Rückfall ab Woche 24 der kombinierten Remission
Zeitfenster: Von Woche 24 bis Woche 156 nach wiederholter Darvadstrocel-Verabreichung
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Ein Rezidiv wurde definiert als Wiedereröffnung einer beliebigen äußeren Öffnung der behandelten Fistel(n) mit aktiver Drainage, wie klinisch beurteilt, die sich in der kombinierten Remission in Woche 24 befand(en), oder als Entwicklung einer Ansammlung >2 cm (in mindestens 2 Dimensionen) der behandelten perianalen Fistel(n), bestätigt durch zentral ausgewertete MRT-Befunde.
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Von Woche 24 bis Woche 156 nach wiederholter Darvadstrocel-Verabreichung
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Zeit bis zum Rückfall
Zeitfenster: Von Woche 24 bis zum Tag des Rückfalls nach der wiederholten Darvadstrocel-Verabreichung
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Die Zeit bis zum Rückfall wurde definiert als die Zeit in Tagen bis zur Wiedereröffnung einer der behandelten Fistelöffnungen mit aktiver Drainage, wie klinisch beurteilt, bezogen auf Woche 24.
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Von Woche 24 bis zum Tag des Rückfalls nach der wiederholten Darvadstrocel-Verabreichung
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Prozentsatz der Teilnehmer mit neuem Perianalabszess in behandelter Fistel
Zeitfenster: 6, 24, 52, 104 und 156 Wochen nach wiederholter Darvadstrocel-Verabreichung
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6, 24, 52, 104 und 156 Wochen nach wiederholter Darvadstrocel-Verabreichung
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Veränderung vom Ausgangswert in der Bewertung der Entlassungs- und Schmerzitems des Perianalen Erkrankungsaktivitätsindex (PDAI)-Scores
Zeitfenster: Baseline bis zu den Wochen 6, 24, 52, 104 und 156 nach wiederholter Darvadstrocel-Verabreichung
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Der PDAI ist ein Bewertungssystem zur Beurteilung des Schweregrads von perianalen Läsionen im Zusammenhang mit Morbus Crohn.
Er umfasst die folgenden 5 Punkte: (a) Ausfluss; (b) Schmerzen; (c) Einschränkung der sexuellen Aktivität; (d) Art der perianalen Erkrankung; und (e) Grad der Verhärtung.
Jeder Punkt wird auf einer 5-Punkte-Skala bewertet, die von keinen Symptomen (Punktzahl 0) bis zu schweren Symptomen (Punktzahl 4) reicht.
Eine höhere Punktzahl bedeutet eine schwerere Erkrankung.
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Baseline bis zu den Wochen 6, 24, 52, 104 und 156 nach wiederholter Darvadstrocel-Verabreichung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Studienleiter: Medical Director, Takeda
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- Alofisel-4001
- 2017-002491-10 (EudraCT-Nummer)
- EUPAS31439 (Registrierungskennung: ENCePP)
- 2022-503014-23-00 (Ctis)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
- CSR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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