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Bewertung der kombinierten Intervention von Nahrungsergänzung (Vergütung) und Bewegung bei Patienten mit Krebskachexie

11. August 2023 aktualisiert von: Richard Dunne, University of Rochester

Bewertung der Auswirkungen einer Nahrungsergänzung mit Vergütung auf krebsassoziierten Gewichts- und Muskelverlust mit und ohne Bewegung: Eine randomisierte Pilot-Machbarkeitsstudie.

Der Hauptzweck dieser Forschungsstudie besteht darin, festzustellen, ob die Verwendung eines Nahrungsergänzungsmittels und Bewegung die Kachexie verbessern oder verschlimmern.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

In dieser Studie möchte der Forscher besser verstehen, wie Kachexie sich verbessern oder verschlechtern kann und wie Bewegung und Nahrungsergänzungsmittel diesen Prozess beeinflussen können. Der Forscher würde gerne sehen, ob eine Nahrungsergänzung (Remune) mit oder ohne Geh- und progressivem Widerstandsübungsprogramm (EXCAP©®, Übung für Krebspatienten) die Symptome bei Patienten mit Lungen- oder Magen-Darm-Krebs mit Gewichtsverlust und Kachexie verbessern kann. Der Prüfarzt möchte auch herausfinden, ob diese Nahrungsergänzung und Bewegungsintervention die körperliche Leistungsfähigkeit, Alltagsfunktion und Lebensqualität verbessert und wie sich die Nahrungsergänzung und/oder Bewegung im Laufe der Zeit auf verschiedene Marker im Blut auswirken kann.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

25

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • New York
      • Rochester, New York, Vereinigte Staaten, 14642
        • University of Rochester

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Über 18 Jahre alt sein und eine Primärdiagnose von Dickdarm-, Speiseröhren-, Magen-, Bauchspeicheldrüsen-, Gallengangskrebs (einschließlich Cholangiokarzinom, Gallenblasenkrebs und Ampullenkrebs) oder nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC) mit Plänen zur Initiierung haben systemische Chemotherapie, zielgerichtete Therapie oder Immuntherapie innerhalb der nächsten 4 Wochen nach der Einschreibung.
  • Wurde während des aktiven Studienzeitraums (12 Wochen) als nicht resezierbarer Krebs ohne Pläne für einen chirurgischen Eingriff diagnostiziert.
  • Haben Sie einen ECOG-Leistungswert von 0 oder 1.
  • Eine Lebenserwartung von > 3 Monaten haben, wie von ihrem primären Onkologen bestimmt.
  • In den 6 Monaten vor der Einschreibung einen Gewichtsverlust von mindestens 2 % des berichteten vorherigen Körpergewichts des Patienten erlebt haben.
  • Haben Sie die Erlaubnis des primären Onkologen, sich an einem Trainingsprogramm mit niedriger bis mittlerer Intensität zu beteiligen.
  • Englisch lesen können (da die Bewertungsmaterialien in gedruckter Form vorliegen).
  • In der Lage sein, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben.

Ausschlusskriterien:

  • Haben Sie eine der folgenden Einschränkungen: Sie können kein Trainingsprogramm mit niedriger bis mittlerer Intensität durchführen.
  • Hatte in den letzten 4 Wochen eine größere Operation (ausgenommen diagnostische Verfahren wie Laparoskopie, EGD/EUS, Ösophagus-Stent-Platzierung).
  • Unter Dysphagie leiden, die eine enterale oder parenterale Ernährung zur Ernährung erfordert.
  • Zum Zeitpunkt der Zustimmung im Hospiz eingeschrieben sein.
  • An einer aktiven Übungsroutine beteiligt sein, indem sie als in der aktiven oder Erhaltungsphase des Übungsverhaltens identifiziert werden, wie anhand des 1-Item-Übungsphasen der Änderungskurzform (67) bewertet.
  • Verwendung von EPA/DHA-haltigen Nahrungsergänzungsmitteln innerhalb von 2 Wochen vor dem Screening
  • Aktuelle Verwendung von Vitamin-D-Ergänzungen oder Johanniskraut, die Wirksamkeits- und Sicherheitsparameter beeinflussen können. Eine chronische Behandlung (> 12 Wochen vor dem Screening) mit Multivitamintabletten ist zulässig (Vitamintabletten dürfen nicht mehr als 150 % der empfohlenen Tagesdosis [RDA] an Vitamin D enthalten).
  • Bekannte Überempfindlichkeit oder Allergie gegen eines der Studienprodukte. Insbesondere Patienten, die gegen Milch, Fisch oder Schalentiere allergisch sind, werden ausgeschlossen.
  • AST/ALT > 3 x Obergrenze des Normalwerts (ULN) oder > 5 x ULN bei Patienten mit Lebermetastasen, Serumkreatinin > 2 x ULN, absolute Neutrophilenzahl < 1.500/uL, Hämoglobin < 9, Thrombozytenzahl < 75.000/uL zum Zeitpunkt der Baseline-Blutabnahme oder andere Anomalien im Blutchemie- oder Hämatologielabor, die sie davon ausschließen würden, eine Standard-Chemotherapie oder eine interventionelle klinische Studie zu erhalten.
  • Unkontrollierten Diabetes Mellitus haben, wie vom primären Onkologen oder PI festgestellt.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Unterstützende Pflege
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Belohnung zweimal täglich dosiert
Eine Nahrungsergänzung, die zweimal täglich eingenommen wird, und eine Standardbehandlung für Ihren Krebs, wie von Ihrem Onkologen verordnet
Remune ist für das diätetische Management von krankheitsbedingter Mangelernährung vorgesehen, insbesondere bei Patienten mit Präkachexie oder Kachexie aufgrund von Krebs oder COPD
Experimental: Remune dosiert zweimal täglich und tägliche Bewegung mit EXCAP
Eine Nahrungsergänzung, die jeden Tag zweimal täglich eingenommen wird, und eine Übungsmaßnahme zu Hause sowie eine von Ihrem Onkologen verschriebene Standardbehandlung für Ihren Krebs
Remune ist für das diätetische Management von krankheitsbedingter Mangelernährung vorgesehen, insbesondere bei Patienten mit Präkachexie oder Kachexie aufgrund von Krebs oder COPD
EXCAP©® ist ein Heimprogramm mit niedriger bis mittlerer Intensität, das eine maßgeschneiderte Gehempfehlung und Ganzkörper-Widerstandsübungen verwendet
Andere Namen:
  • Übung für Krebspatienten
Kein Eingriff: Übliche Pflege
Übliche Standardversorgung, wie von Ihrem Onkologen verordnet

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Inzidenz behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse [Sicherheit und Verträglichkeit]
Zeitfenster: 3 Monate
gemessen an der Schwere und Menge der unerwünschten Ereignisse
3 Monate
Einhaltung
Zeitfenster: 3 Monate
Haben 70 % der Probanden im Nahrungsergänzungsarm abends 60 % des Nahrungsergänzungsmittels eingenommen? Die Patienten werden gebeten, anzugeben, wie viele Kartons Remune sie täglich konsumieren und wie viel sie konsumiert haben
3 Monate
Personalbeschaffung und-bindung
Zeitfenster: 3 Monate
Rekrutierung von 45 Patienten (15 pro Arm) und mindestens 10 auswertbaren Patienten in jedem Arm für eine Retentionsrate von 66 %
3 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anteil der Probanden, die die körperliche Funktionsfähigkeit verbessern – Gehen
Zeitfenster: 3 Monate
6-Minuten-Gehteststrecke; Die Teilnehmer erhalten ein kurzes Aufwärm- und Abkühl-Walking-Protokoll im Test-Walking-Bereich der Universität. Während des 6-minütigen Spaziergangs werden die Teilnehmer gebeten, einen Sensor zu tragen, der die Bewegungsfähigkeit misst. Der Sensor wird durch einen ergonomischen Gürtel um die Taille des Teilnehmers befestigt und ermöglicht freie Körperbewegung und Komfort. Die Teilnehmer laufen insgesamt 6 Minuten und legen in dieser Zeit so viel Distanz wie möglich zurück. Nach Abschluss des Tests wird die zurückgelegte Gesamtstrecke zur Messung der körperlichen Leistungsfähigkeit verwendet.
3 Monate
Anteil der Probanden, die die körperliche Funktionsfähigkeit verbessern – Leistung
Zeitfenster: 3 Monate
Die Leistung wird durch den Stair Climb Performance Test (SCPT) bewertet, der durchgeführt wird, indem die Probanden unter Aufsicht so schnell und so sicher wie möglich sicher eine Treppe hinaufsteigen (insgesamt etwa 10 Stufen). Der Proband kann den Handlauf als Sicherheitsvorkehrung verwenden, wenn dies vom Patienten, Arzt, Koordinator oder Bewegungsphysiologen als notwendig erachtet wird. Leistung errechnet sich aus der Kraft (berechnet aus Körpermasse und Erdbeschleunigung) multipliziert mit der Geschwindigkeit (Weg/Zeit).
3 Monate
Anteil der Probanden, die die körperliche Funktion verbessern – Muskelkraft
Zeitfenster: 3 Monate
Die Muskelkraft wird objektiv mit dem Handgrip Dynamometer Test bewertet. Der Handgrip Dynamometer Test ist ein Griffkrafttest, der verwendet wird, um die maximale freiwillige Kontraktion zu bewerten, die von den Armmuskeln erzeugt wird. Der Test wird durchgeführt, während der Patient steht, wobei der Ellbogengelenkwinkel konstant bei 180 Grad gehalten wird und der mediale distale Humerus-Epikondylus 2 Zoll vom Oberkörper entfernt gehalten wird. Die Versuche werden in abwechselnder bilateraler Abfolge mit insgesamt sechs Versuchen (drei mit jedem Arm) durchgeführt. Das beste Ergebnis der drei Handgriffversuche wird für die rechte und linke Extremität verwendet, um die statische Kraft zu berechnen.
3 Monate
Anteil der Probanden mit verbesserten Kachexie-bezogenen Symptomen 3 Monate
Zeitfenster: 3 Monate
Die Subskala Functional Assessment of Anoreix/Cachexie Therapy ist ein Fragebogen mit 39 Punkten, der allgemeine Aspekte der Lebensqualität sowie spezifische Bedenken im Zusammenhang mit Anorexie/Kachexie misst. Diese werden vor und nach dem Eingriff erhoben.
3 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Richard Dunne, University of Rochester Wilmot Cancer Center

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

24. April 2020

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

13. Januar 2021

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. April 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

11. Oktober 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

16. Oktober 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

18. Oktober 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

15. August 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

11. August 2023

Zuletzt verifiziert

1. August 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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