Wirkung von Azithromycin auf den Misserfolgsanteil einer nicht-chirurgischen Behandlung einer schweren Parodontitis (AZITHROPARO)

Einschlusskriterien:

• Patient mit schwerer generalisierter chronischer Parodontitis (Attachmentverlust ≥ 5 mm an > 30 % der Stellen) (AAP-Klassifikation 1999) und parodontalen Taschen > 5 mm an mindestens 5 % der Stellen
• Vorhandensein von Blutungen beim Sondieren (≥ 30 %)
• männliches oder weibliches Subjekt älter als 35 Jahre
• Patient mit mindestens 15 Zähnen, davon mindestens 2 Backenzähne (ohne Weisheitszähne)
• Patient mit Sozialversicherung
• freiwilliger Patient, der eine Einverständniserklärung unterzeichnet hat

Ausschlusskriterien:

• Patienten mit Kontraindikationen für die Behandlung mit Azithromycin oder seinem Hilfsstoff: Absolute Kontraindikationen sind die Vorgeschichte einer Allergie gegen Makrolide oder einen der in dieser Studie verwendeten Hilfsstoffe, die Verbindung mit Mutterkornderivaten Roggen, Cisaprid, Colchicin und schwere Leberfunktionsstörungen. Andere Kontraindikationen gelten für Patienten mit einem Risiko für Herzrhythmusstörungen (Diagnose einer Verlängerung des QT-Intervalls und/oder begleitende Behandlungen), elektrolytische Störungen (Hypokaliämie, Hypomagnesiämie, Herzrhythmusstörungen, Herzinsuffizienz), schwere Niereninsuffizienz und Arzneimittelkombinationen (Antivitamin K, Statine)
• Patient mit aggressiver Parodontitis (AAP-Klassifikation 1999)
• Patient raucht mehr als 10 Zigaretten/Tag
• Patient mit Endokarditis-Risiko oder Bedarf an Antibiotika-Prophylaxe
• Patient mit Antibiotikabehandlung innerhalb von 6 Monaten vor der parodontalen Untersuchung
• Patient mit entzündungshemmender Behandlung im Monat vor der parodontalen Untersuchung und/oder entzündungshemmender Behandlung an mehr als 3 aufeinanderfolgenden Tagen in den 3 Monaten vor der parodontalen Untersuchung
• Patient nach oder nach einer medikamentösen Behandlung (Cyclosporin und andere Antiabstoßungsmedikamente, Antiepileptika, Kalziumhemmer), die den Parodontalstatus beeinflusst
• Patienten mit Pathologien, die den Parodontalstatus und/oder eine systemische oder lokale Entzündungsreaktion beeinflussen, wie z. B. Diabetes, infektiöse Stomatitis oder nicht, entzündliche und Autoimmunerkrankungen, Immundepression
• Patient mit anhaltender Mundhygienebehinderung (körperliche/psychische Unmöglichkeit des Zähneputzens)
• Patient mit beeinträchtigtem Mundzustand (unbehandelte Karies, rehabilitierte nicht-zahnärztliche Zähne), Zahninfektionen, deren Behandlung eine antibiotische Behandlung innerhalb von 6 Monaten erfordert
• Patient mit spezialisierter parodontaler Behandlung, Wurzelplanung oder einer parodontalen chirurgischen Behandlung im Jahr vor der Untersuchung
• Schwangere oder stillende Frau
• Patient mit wiederholten chronischen Infektionen (mehr als 3 Mal pro Jahr), die eine Antibiotikabehandlung erfordern
• Patient, der im Vormonat eine orale antiseptische Behandlung erhalten hat
• Patient, der in ein anderes Interventionsforschungsprotokoll oder in Ausschlussphasen eingeschlossen wurde (Teilnahme an einer Beobachtungsstudie bleibt möglich)
• Patient mit hohem Blutungsrisiko und/oder INR > 4.
• Patient unter Vormundschaft und unter dem Schutz der Justiz
• Der Patient ist nicht in der Lage zu kooperieren oder die Anweisungen in Bezug auf die Untersuchung und Pflege zu verstehen