Efeito da azitromicina na proporção de falha do tratamento não cirúrgico da periodontite grave (AZITHROPARO)

Critério de inclusão:

• Paciente com periodontite crônica generalizada grave (perda de inserção ≥ 5 mm em > 30% dos locais) (classificação AAP 1999) e bolsas periodontais > 5 mm em pelo menos 5% dos locais
• presença de sangramento à sondagem (≥ 30%)
• sujeito do sexo masculino ou feminino com mais de 35 anos
• paciente com pelo menos 15 dentes, incluindo pelo menos 2 molares (excluindo dentes do siso)
• paciente com segurança social
• paciente voluntário que assinou consentimento informado

Critério de exclusão:

• Paciente com contraindicações ao tratamento com azitromicina ou seu excipiente: contraindicações absolutas são história de alergia a macrolídeos ou a um dos excipientes utilizados neste estudo, associação com derivados do ergot Centeio, Cisaprida, colchicina e deficiências hepáticas graves. Outras contra-indicações são para pacientes com risco de arritmia cardíaca (diagnóstico de prolongamento do intervalo QT e/ou tratamentos concomitantes, distúrbio eletrolítico (hipocalemia, hipomagnesemia, arritmia cardíaca, insuficiência cardíaca), insuficiência renal grave e associações de medicamentos (Antivitamina K, estatinas)
• Paciente com periodontite agressiva (classificação AAP 1999)
• Paciente fumando mais de 10 cigarros/dia
• Paciente com risco de endocardite ou necessitando de profilaxia antibiótica
• Paciente com tratamento antibiótico nos 6 meses anteriores ao exame periodontal
• Paciente com tratamento anti-inflamatório no mês anterior ao exame periodontal e/ou tratamento anti-inflamatório por mais de 3 dias consecutivos nos 3 meses anteriores ao exame periodontal
• Paciente seguindo ou tendo seguido um tratamento medicamentoso (ciclosporina e outras drogas anti-rejeição, antiepiléptico, inibidor de cálcio) influenciando o estado periodontal
• Paciente com patologias que influenciam o estado periodontal e/ou resposta inflamatória sistêmica ou local, como diabetes, estomatite infecciosa ou não, doenças inflamatórias e autoimunes, imunodepressão
• Paciente com incapacidade prolongada de higiene oral (impossibilidade física/psíquica de escovar os dentes)
• Paciente com condição bucal prejudicada (cáries não tratadas, dentes não dentários reabilitados), infecções dentárias cujo tratamento requer tratamento com antibióticos em 6 meses
• Paciente com tratamento periodontal especializado, alisamento radicular ou tratamento cirúrgico periodontal no ano anterior ao exame
• Mulher grávida ou amamentando
• Paciente com infecções crônicas repetidas (mais de 3 vezes por ano) que requerem tratamento com antibióticos
• Paciente que fez antisséptico oral no mês anterior
• Paciente incluído em outro protocolo de pesquisa de intervenção ou em períodos de exclusão (permanece possível a participação em estudo observacional)
• Paciente com alto risco de sangramento e/ou INR > 4.
• Paciente sob tutela e sob proteção da justiça
• Paciente incapaz de cooperar ou entender as instruções relacionadas ao estudo e cuidados