- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04232618
Point-of-Care-Triage-Test für aktive Tuberkulose (TriageTB)
Feldbewertung eines Point-of-Care-Triage-Tests für aktive Tuberkulose
Hintergrund:
Tuberkulose (TB) ist eine bakterielle Lungeninfektion, bei der jedes Jahr 3,6 Millionen Menschen nicht diagnostiziert werden. Dreißig Prozent der Infizierten erhalten keine Behandlung, weil sie keine diagnostischen Tests erhalten oder zwischen den Tests und der Verfügbarkeit von Ergebnissen für die Nachsorge verloren gegangen sind.
Zielsetzung:
Verfeinerung und Feldvalidierung eines Point-of-Care (POC)-Fingerstich-Bluttests für den weltweiten Einsatz zur Triage nach aktiver TB.
Teilnahmeberechtigung:
Personen im Alter von 12 bis 70 Jahren mit Symptomen, die auf eine TB-Erkrankung hindeuten
Studiendesign:
Die Teilnehmer werden gescreent mit:
Anamnese Körperliche Untersuchung HIV-Test, Diabetes-Screening Blutentnahme (Fingerstich und venös), Sputum und Urinentnahme Thorax-Röntgen TB-positive Teilnehmer werden vom National TB Program in Community Health Centers und Kliniken behandelt.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Ziel dieser Studie ist es, einen kostengünstigen, einfach anzuwendenden Point-of-Care-Fingerstick-Test zur Triage von Patienten mit Anzeichen und Symptomen einer aktiven TB allgemein verfügbar zu machen. Aus früheren Erfahrungen in EDCTP-finanzierten Studien geht hervor, dass etwa 30 % dieser Patienten positiv auf TB getestet werden, wobei die überwiegende Mehrheit an anderen Atemwegserkrankungen als aktiver TB leidet, einschließlich akuter Infektionen der oberen oder unteren Atemwege oder Exazerbationen einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung. Der vorgeschlagene Fingerstick-Test ist mit dem Ziel des Einsatzes als TB-Ausschlusstest konzipiert, so dass die für weitere Tests erforderlichen Ressourcen effizienter genutzt werden können.
Die Mehrheit (60 %) der TB-Verdachtsfälle wird in öffentlichen Gesundheitseinrichtungen gesehen, jedoch haben viele Einrichtungen in Gebieten mit hoher TB-Prävalenz aufgrund logistischer und finanzieller Einschränkungen, denen diese Einrichtungen unterliegen, immer noch keinen Zugang zu effizienten TB-Diagnosediensten. Derzeit verfügbare Diagnostik umfasst radiologische und mikrobiologische Tests, obwohl jede für die Verwendung in Einrichtungen der Primärversorgung Nachteile hat.
Das TriageTB-Konsortium wird Kombinationen von Biomarkern in Proben von afrikanischen und nicht-afrikanischen Personen mit Verdacht auf TB evaluieren, um die optimale Biomarker-Signatur für die globale Identifizierung von Patienten mit hoher TB-Wahrscheinlichkeit zu identifizieren. Es wurde ein Gerät entwickelt, das eine Kombination von Biomarkern in Kapillarblut aus der Fingerbeere misst und im Labor validiert wurde. Frühere EDCTP-finanzierte Projekte identifizierten eine vielversprechende 6-Marker-Biosignatur, die nachweislich das Potenzial hat, auf eine 3- oder 4-Marker-Signatur reduziert zu werden. Die 3-Marker-Signatur hat den zusätzlichen Vorteil des Potenzials für Anwendungen zur Behandlungsüberwachung. Ein Triage-Test, wie er hier vorgeschlagen wird, würde diagnostische Ansätze in ressourcenbeschränkten Umgebungen erheblich beschleunigen und rationalisieren.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Stephanus Malherbe, MBCHB, PhD
- Telefonnummer: +27 21 938 9646
- E-Mail: malherbe@sun.ac.za
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Bronwyn Smith, MSc
- Telefonnummer: +27 21 938 9646
- E-Mail: bronwynt@sun.ac.za
Studienorte
-
-
Western Cape
-
Cape Town, Western Cape, Südafrika, 7505
- Rekrutierung
- Stellenbosch University
-
Kontakt:
- Stephanus Dr Malherbe, MBChb; PhD
- Telefonnummer: 021 938 9666
- E-Mail: malherbe@sun.ac.za
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Im Alter von 12 bis 70 Jahren.
- Symptome, die auf eine TB-Erkrankung hindeuten: Husten für ≥ zwei Wochen plus mindestens eines der folgenden Symptome: Fieber, Unwohlsein, Gewichtsverlust, Nachtschweiß, Hämoptyse, Brustschmerzen oder Appetitlosigkeit.
Teilnehmer im Alter von ≥ 18 Jahren: Bereit, eine informierte Zustimmung zur Teilnahme an der Studie zu geben, einschließlich
- Bereitschaft, sich einem HIV-Test zu unterziehen und den Studienfeldmitarbeitern ihren HIV-Infektionsstatus offenzulegen.
- Bereitschaft zur unbegrenzten Aufbewahrung von Studienproben.
Teilnehmer im Alter von ≥12 und <18 Jahren:
- Begleitet von einem Elternteil oder Erziehungsberechtigten/Betreuer/Vertreter, der bereit ist, eine Einverständniserklärung für Studienverfahren wie oben zu geben, und
- Das Kind ist bereit, den Studienverfahren wie oben beschrieben zuzustimmen, und der anwesende Forschungsmitarbeiter ist davon überzeugt, dass der Teilnehmer die Studie zufriedenstellend versteht.
Teilnehmer mit vorheriger TB, extrapulmonaler TB zusätzlich zu pulmonaler TB, mit GeneXpert® Ultra oder Kultur nachgewiesener Arzneimittelresistenz oder anderen Begleiterkrankungen werden nicht von der Einschreibung ausgeschlossen. Menschen, die mit und ohne HIV leben, werden aufgenommen.
Ausschlusskriterien:
- Stabiler ständiger Wohnsitz im Studiengebiet für weniger als 3 Monate; kein fester Wohnsitz oder geplanter Umzug in den nächsten sechs Monaten.
- Schwangerschaft oder Stillzeit.
- Hb < 9 g/l.
- Aktuelle systemische Steroidanwendung oder Immunsuppressionstherapie in den letzten vier Wochen.
- Auf TB-Behandlung oder Isoniazid-Präventionsbehandlung (IPT) derzeit oder in den letzten neunzig Tagen.
- Bekannte Verwendung von Chinolon- oder Aminoglykosid-Antibiotika in den letzten 60 Tagen.
- Teilnehmer im Alter von ≥ 18 Jahren: Unfähig, eine Einverständniserklärung abzugeben (z. B. aufgrund einer geistigen Beeinträchtigung) oder vom behandelnden Forschungsmitarbeiter als nicht in der Lage angesehen werden, die Studienverfahren abzuschließen (z. aufgrund von Drogenmissbrauch, der das Funktionsniveau des Teilnehmers beeinträchtigt).
Teilnehmer im Alter von ≥12 und <18 Jahren:
- Entweder ist der Elternteil/Erziehungsberechtigte bereit, eine informierte Zustimmung zu geben, oder der Teilnehmer ist nicht bereit, eine informierte Zustimmung zu geben.
- Sowohl die Eltern/Erziehungsberechtigten als auch das Kind sind bereit, ihre Einwilligung und Zustimmung zu erteilen, aber nach Meinung des behandelnden Forschers gibt es ein Problem mit der Gültigkeit der Einwilligung (z. wegen Verdachts auf geistige Beeinträchtigung) oder bei Abschluss von Studienverfahren (z. wegen Drogenmissbrauchs von Eltern oder Kind).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Kohorte FINDEN
Bewertung von Biomarkern in Serumproben von 500 Personen mit Verdacht auf TB aus nicht-afrikanischen Ländern, bereitgestellt von FIND Diagnostic Biorepository.
|
|
Phase 1
Bewerten Sie die grundlegende 3-Marker-Multi-Biomarker-Test (MBT)-Signatur bei 150 Teilnehmern an drei afrikanischen Standorten.
Dies wird verwendet, um die endgültige MBT-Signatur zu sperren, die in der nächsten Testphase verwendet wird.
|
Lateral-Flow-Gerät, das eine Kombination von Markern enthält, die nachweislich mit aktiver Tuberkulose assoziiert sind.
|
Phase 2
Registrierung von 750 Teilnehmern an drei afrikanischen Standorten unter Verwendung der gesperrten MBT-Signatur aus Phase 1.
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Lateral-Flow-Gerät, das eine Kombination von Markern enthält, die nachweislich mit aktiver Tuberkulose assoziiert sind.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Globale diagnostische Biosignatur zur Diagnose aktiver TB
Zeitfenster: 4 Jahre
|
Genauigkeit eines Point-of-Care-Multi-Biomarker-Tests (POC-MBT) bei aktiver Lungentuberkulose.
|
4 Jahre
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Verwendung von MBT für das Ansprechen auf die Behandlung
Zeitfenster: 4 Jahre
|
Genauigkeit des Point-of-Care-Multi-Biomarker-Tests als Indikator für den Behandlungserfolg der Tuberkulose.
|
4 Jahre
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Gerhard Walzl, MBCHB; PhD, University of Stellenbosch
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Suliman S, Thompson EG, Sutherland J, Weiner J 3rd, Ota MOC, Shankar S, Penn-Nicholson A, Thiel B, Erasmus M, Maertzdorf J, Duffy FJ, Hill PC, Hughes EJ, Stanley K, Downing K, Fisher ML, Valvo J, Parida SK, van der Spuy G, Tromp G, Adetifa IMO, Donkor S, Howe R, Mayanja-Kizza H, Boom WH, Dockrell HM, Ottenhoff THM, Hatherill M, Aderem A, Hanekom WA, Scriba TJ, Kaufmann SHE, Zak DE, Walzl G; GC6-74 cohort study team, The ACS cohort study team. Four-Gene Pan-African Blood Signature Predicts Progression to Tuberculosis. Am J Respir Crit Care Med. 2018 May 1;197(9):1198-1208. doi: 10.1164/rccm.201711-2340OC.
- Tadesse T, Demissie M, Berhane Y, Kebede Y, Abebe M. Two-thirds of smear-positive tuberculosis cases in the community were undiagnosed in Northwest Ethiopia: population based cross-sectional study. PLoS One. 2011;6(12):e28258. doi: 10.1371/journal.pone.0028258. Epub 2011 Dec 2.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- RIA2018D-2499
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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