Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Point-of-care Triage Test na aktivní tuberkulózu (TriageTB)

7. ledna 2022 aktualizováno: Prof Gerhard Walzl, University of Stellenbosch

Terénní vyhodnocení bodového třídění testu na aktivní tuberkulózu

Pozadí:

Tuberkulóza (TBC) je bakteriální plicní infekce, která každoročně nechá 3,6 milionu lidí nediagnostikovat. Třicet procent infikovaných lidí se neléčí kvůli selhání při diagnostickém testování nebo kvůli ztrátě sledování mezi testováním a dostupností výsledků.

Objektivní:

Zdokonalit a v terénu ověřit krevní test z prstu v místě péče (POC) pro použití po celém světě k třídění aktivní TBC.

Způsobilost:

Osoby ve věku 12 - 70 let se symptomy připomínajícími onemocnění TBC

Studovat design:

Účastníci budou promítáni:

Zdravotní anamnéza Fyzikální vyšetření Test na HIV, screening diabetu Odběr krve (z prstu a žilní žíly), sputa a moči Rentgen hrudníku Pozitivní účastníci na TBC obdrží léčbu v rámci Národního programu pro tuberkulózu v komunitních zdravotních centrech a klinikách.

Přehled studie

Detailní popis

Tato studie si klade za cíl zpřístupnit nenákladný, snadno použitelný bodový test z prstu pro třídění pacientů s příznaky a symptomy odpovídajícími aktivní TBC. Z předchozích zkušeností ze studií financovaných EDCTP vyplývá, že přibližně 30 % takových pacientů má pozitivní test na TBC, přičemž velká většina má jiné respirační onemocnění než aktivní TBC, včetně akutních infekcí horních nebo dolních cest dýchacích nebo exacerbací chronické obstrukční plicní nemoci. Navrhovaný test prstem je navržen s cílem použití jako test vyloučení TBC tak, aby zdroje potřebné pro další testování mohly být použity efektivněji.

Většina (60 %) případů podezření na TBC se vyskytuje ve veřejných zdravotnických zařízeních, avšak mnoho zařízení v oblastech s vysokou prevalencí TBC stále nemá přístup k účinným diagnostickým službám TBC kvůli logistickým a finančním omezením, která tato prostředí sužují. V současnosti dostupné diagnostiky zahrnují radiologické a mikrobiologické testování, i když každý má své nevýhody pro použití v zařízeních primární péče.

Konsorcium TriageTB bude vyhodnocovat kombinace biomarkerů ve vzorcích od afrických a neafrických jedinců s podezřením na TBC s cílem identifikovat optimální biomarkerový podpis pro globální identifikaci pacientů s vysokou pravděpodobností TBC. Bylo vyvinuto zařízení, které měří kombinaci biomarkerů v kapilární krvi z prstu a bylo ověřeno v laboratorním prostředí. Předchozí projekty financované EDCTP identifikovaly slibný 6-markerový biologický podpis, u kterého se ukázalo, že má potenciál být redukován na 3- nebo 4-markerový podpis. Signatura 3 značek má další výhodu potenciálu pro aplikace monitorování léčby. Třídicí test, jak je zde navržen, by výrazně urychlil a zefektivnil diagnostické přístupy v prostředí s omezenými zdroji.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Očekávaný)

900

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Stephanus Malherbe, MBCHB, PhD
  • Telefonní číslo: +27 21 938 9646
  • E-mail: malherbe@sun.ac.za

Studijní záloha kontaktů

  • Jméno: Bronwyn Smith, MSc
  • Telefonní číslo: +27 21 938 9646
  • E-mail: bronwynt@sun.ac.za

Studijní místa

    • Western Cape
      • Cape Town, Western Cape, Jižní Afrika, 7505
        • Nábor
        • Stellenbosch University
        • Kontakt:
          • Stephanus Dr Malherbe, MBChb; PhD
          • Telefonní číslo: 021 938 9666
          • E-mail: malherbe@sun.ac.za

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

15 let až 70 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT, DÍTĚ)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Účastníci se rekrutují ze známých endemických oblastí TBC ve třech afrických zemích.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Ve věku 12 až 70 let.
  2. Příznaky připomínající onemocnění TBC: kašel po dobu ≥ dvou týdnů plus alespoň jeden z následujících stavů: horečka, malátnost, úbytek hmotnosti, noční pocení, hemoptýza, bolest na hrudi nebo ztráta chuti k jídlu.
  3. Účastníci ve věku ≥ 18 let: Ochotní dát informovaný souhlas s účastí ve studii, včetně

    1. Ochota podrobit se testování na HIV a ochota sdělit terénním pracovníkům svůj status infekce HIV.
    2. Ochota mít studijní vzorky uloženy na dobu neurčitou.
  4. Účastníci ve věku ≥12 a <18 let:

    1. v doprovodu rodiče nebo zákonného zástupce/pečovatele/zástupce, který je ochoten poskytnout informovaný souhlas s výše uvedenými studijními postupy a
    2. Dítě je ochotno poskytnout informovaný souhlas se studijními postupy, jak je uvedeno výše, a přítomný výzkumný pracovník je přesvědčen, že účastník uspokojivě rozumí studii.

Účastníci, kteří měli předchozí TBC, mimoplicní TBC kromě plicní TBC, lékovou rezistenci zjištěnou na GeneXpert® Ultra nebo kultivaci nebo jiná souběžná onemocnění, nebudou vyloučeni ze zápisu. Zapsáni budou lidé žijící s HIV i bez něj.

Kritéria vyloučení:

  1. stabilní trvalý pobyt ve studijní oblasti po dobu kratší než 3 měsíce; žádná trvalá adresa nebo plánované přemístění v příštích šesti měsících.
  2. Těhotenství nebo kojení.
  3. Hb < 9g/l.
  4. Současné systémové užívání steroidů nebo imunosupresivní terapie v posledních čtyřech týdnech.
  5. O léčbě TBC nebo Preventivní léčbě izoniazidem (IPT) v současnosti nebo v posledních devadesáti dnech.
  6. Známé užívání chinolonových nebo aminoglykosidových antibiotik hlášených v posledních 60 dnech.
  7. Účastníci ve věku ≥ 18 let: Nejsou schopni poskytnout informovaný souhlas (např. kvůli mentálnímu postižení) nebo jsou zúčastněným výzkumným pracovníkem považováni za neschopné dokončit studijní postupy (např. kvůli zneužívání návykových látek ovlivňujících úroveň funkce účastníka).
  8. Účastníci ve věku ≥12 a <18 let:

    1. Buď je rodič/opatrovník ochoten dát informovaný souhlas, nebo účastník není ochoten dát informovaný souhlas.
    2. Rodič/opatrovník i dítě jsou ochotni poskytnout souhlas a souhlas, ale podle názoru přítomného výzkumníka je problém s platností souhlasu (např. kvůli podezření na duševní poruchu) nebo po absolvování studijních procedur (např. kvůli zneužívání návykových látek rodičem nebo dítětem).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
NAJÍT kohortu
Vyhodnocení biomarkerů ve vzorcích séra od 500 osob s podezřením na TBC z neafrických zemí, které zajišťuje diagnostické bioúložiště FIND.
Fáze 1
Vyhodnoťte podpis základního 3-markerového multi-biomarkerového testu (MBT) u 150 účastníků ve třech afrických lokalitách. To bude použito k uzamčení konečného podpisu MBT, který bude použit v další fázi testování.
Zařízení pro laterální průtok obsahující kombinaci markerů, u kterých bylo prokázáno, že jsou spojeny s aktivní tuberkulózou.
Fáze 2
Registrace 750 účastníků ve třech afrických lokalitách pomocí uzamčeného podpisu MBT z fáze 1.
Zařízení pro laterální průtok obsahující kombinaci markerů, u kterých bylo prokázáno, že jsou spojeny s aktivní tuberkulózou.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Globální diagnostický biologický podpis pro diagnostiku aktivní TBC
Časové okno: 4 roky
Přesnost multi-biomarkerového testu v místě péče (POC-MBT) u aktivní, plicní tuberkulózy.
4 roky

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Použití MBT pro odpověď na léčbu
Časové okno: 4 roky
Přesnost testu multi-biomarkerů v místě péče jako indikátoru výsledku léčby tuberkulózy.
4 roky

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Gerhard Walzl, MBCHB; PhD, University of Stellenbosch

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

5. listopadu 2020

Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)

1. září 2023

Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)

1. března 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

26. listopadu 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

14. ledna 2020

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

18. ledna 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

25. ledna 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

7. ledna 2022

Naposledy ověřeno

1. ledna 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Tuberkulóza

Klinické studie na Multi-biomarkerový bod péče

Předplatit