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Vergleich der Kontaktkraftüberwachung eines Katheters mit gespülter Spitze und eines netzartigen Katheters mit gespülter Spitze bei der Ablation von Vorhofflimmern: Prospektive randomisierte Studie (COMMIC-Studie)

10. Februar 2020 aktualisiert von: Yonsei University

Der Netzkatheter mit flexibler Spitze (MFT) wurde entwickelt, um größere Hochfrequenzläsionen (RF) zu erzeugen, und der Kontraktionskraftkatheter (CF) verbessert die Aufrechterhaltung des Katheter-Gewebe-Kontakts während der Katheterablation bei Vorhofflimmern (AFCA).

Die Forscher verglichen das klinische Ergebnis der AFCA, die mit einem MFT-Katheter und einem CF-Katheter prospektiv randomisiert durchgeführt wurde.

Die Forscher wiesen prospektiv 230 Patienten mit Vorhofflimmern im Verhältnis 1:1 einer Ablation mittels MFT-Katheter (FlexAbility™, Abbott Inc. USA) und CF-Katheter (TactiCath™, Abbott Inc. USA) zu. Der primäre Endpunkt war das Wiederauftreten von Vorhofflimmern nach einem einzigen Eingriff und der sekundäre Endpunkt war das Ansprechen auf Antiarrhythmika.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

A. Studiendesign

  1. Prospektive Randomisierung (FlexAbility-Gruppe vs. TactiCath-Gruppe)
  2. Angestrebte Teilnehmerzahl: 360 (180 pro Gruppe)
  3. Rhythmus-Follow-up: ACC/AHA/ESC-Richtlinien 2012 (Holter-Überwachung zu Beginn, 2 Monate und danach alle 6 Monate; EKG, wenn der Patient Symptome aufweist)
  4. Antikoagulanzientherapie gemäß den ACC/AHA/ESC-Richtlinien von 2014
  5. Alle Komplikationen in jeder Gruppe werden bewertet, einschließlich der Rehospitalisierungsrate, der Kardioversionshäufigkeit, des schwerwiegenden kardiovaskulären Ereignisses und der Sterblichkeitsrate.

B. Fortschritt und Rhythmus/EKG-Nachverfolgung

  1. Wird gemäß den ACC/AHA/HRS-Richtlinien von 2012 für das Vorhofflimmern-Management durchgeführt
  2. Follow-up nach 2 Wochen, 2 Monaten und danach alle 6 Monate.
  3. Rhythmuskontrolle nach 2 Monaten und danach alle 6 Monate eine Nachuntersuchung mit Holter
  4. Wenn der Patient über Symptome klagt, wird jederzeit ein EKG durchgeführt und die Rhythmusverfolgung mit einem Holter oder Ereignisrekorder durchgeführt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

360

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Seoul, Korea, Republik von
        • Severance Cardiovascular Hospital, Yonsei University Health System

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

20 Jahre bis 80 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Angemessene Indikation zur AF-Katheterablation (20–80 Jahre)
  • Echokardiographisch gemessene Größe des linken Vorhofs < 55 mm
  • Patienten, die für eine Antikoagulation geeignet sind

Ausschlusskriterien:

  • Vorhofflimmern ist mit einer signifikanten Herzanomalie verbunden, einer strukturellen Herzerkrankung, die die Hämodynamik beeinträchtigt
  • Aufgrund einer schwerwiegenden Nierenerkrankung nicht für eine CT-Bildgebung geeignet
  • Vorgeschichte einer AF-Katheterablation oder einer Herzoperation
  • Aktive innere Blutung
  • Patienten, die nicht zur Antikoagulation in Frage kommen
  • Klappen-AF
  • Lebenserwartung < 1 Jahr
  • Drogen- oder alkoholabhängige Patienten
  • Andere von den Prüfärzten ermittelte Patienten, die für eine klinische Studie inakzeptabel sind

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: FlexAbility-Gruppe (netzartiger Katheter mit gespülter Spitze).
  1. AF-Katheterablation (PV-Isolation und lineare Ablationen)
  2. 30 Sek. Ablation an jedem Punkt
  3. 35 W im vorderen LA, 30 W im hinteren LA
  4. Spülflussrate 13 ml/min
  5. Messvorgangszeit, Ablationszeit
  6. Rhythmus-Follow-up basierend auf Richtlinien
Experimental: TactiCath-Gruppe (Kontraktkraftüberwachungskatheter).
  1. AF-Katheterablation (PV-Isolation und lineare Ablationen)
  2. Kontaktkraft >10g, Zielkraft-Zeit-Integral 400 in jedem Punkt
  3. 35 W im vorderen LA, 30 W im hinteren LA
  4. Spülflussrate 15 ml/min bei 30 W Ablation, 30 ml/min bei 35 W Ablation
  5. Messvorgangszeit, Ablationszeit
  6. Rhythmus-Follow-up basierend auf Richtlinien

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Rate verfahrensbedingter Komplikationen – Operation am offenen Herzen, Schlaganfall, Perikardtamponade, Leistenkomplikation und andere verfahrensbedingte Komplikationen innerhalb eines Monats
Zeitfenster: 1 Monat nach dem Eingriff
1 Monat nach dem Eingriff
klinische Rezidivrate von Vorhofflimmern oder AT mit einer Dauer von > 30 Sekunden. Regelmäßige Rhythmuskontrolle basierend auf den ACC/AHA/HRS-Richtlinien von 2012
Zeitfenster: 12 Monate nach dem Eingriff
12 Monate nach dem Eingriff
klinische Rezidivrate von Vorhofflimmern oder AT mit einer Dauer von > 30 Sekunden. Regelmäßige Rhythmuskontrolle basierend auf den ACC/AHA/HRS-Richtlinien von 2012
Zeitfenster: 24 Monate nach dem Eingriff
24 Monate nach dem Eingriff
Schwerwiegende kardiovaskuläre Ereignisse – Tod, Myokardinfarkt, Koronarangioplastie, Schlaganfall, Arrhythmie oder Aufnahme im Zusammenhang mit Herzinsuffizienz
Zeitfenster: 12 Monate nach dem Eingriff
12 Monate nach dem Eingriff
Schwerwiegende kardiovaskuläre Ereignisse – Tod, Myokardinfarkt, Koronarangioplastie, Schlaganfall, Arrhythmie oder Aufnahme im Zusammenhang mit Herzinsuffizienz
Zeitfenster: 24 Monate nach dem Eingriff
24 Monate nach dem Eingriff

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Eingriffszeit
Zeitfenster: intraoperativ
intraoperativ
HF-Energiebereitstellungszeit
Zeitfenster: innerhalb von 30 Minuten nach dem Eingriff
innerhalb von 30 Minuten nach dem Eingriff
Volumen der gespülten Kochsalzinfusion
Zeitfenster: innerhalb von 30 Minuten nach dem Eingriff
innerhalb von 30 Minuten nach dem Eingriff
Rückübernahmerate nach dem Eingriff
Zeitfenster: 12 Monate nach dem Eingriff
12 Monate nach dem Eingriff
Rückübernahmerate nach dem Eingriff
Zeitfenster: 24 Monate nach dem Eingriff
24 Monate nach dem Eingriff
Kardioversionsrate nach dem Eingriff
Zeitfenster: 12 Monate nach dem Eingriff
12 Monate nach dem Eingriff
Kardioversionsrate nach dem Eingriff
Zeitfenster: 24 Monate nach dem Eingriff
24 Monate nach dem Eingriff

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Juni 2017

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. Mai 2022

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. Mai 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

7. Februar 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

10. Februar 2020

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

11. Februar 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

12. Februar 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

10. Februar 2020

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2020

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Unentschieden

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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