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Confronto tra catetere con punta irrigata per il monitoraggio della forza di contatto e catetere con punta irrigata a rete nell'ablazione della fibrillazione atriale: studio prospettico randomizzato (studio COMMIC)

10 febbraio 2020 aggiornato da: Yonsei University

Il catetere con punta flessibile a rete (MFT) è stato sviluppato per generare lesioni a radiofrequenza (RF) più grandi e il catetere a forza di contratto (CF) migliora il mantenimento del contatto catetere-tessuto durante l'ablazione con catetere per fibrillazione atriale (AFCA).

I ricercatori hanno confrontato l'esito clinico dell'AFCA condotto dal catetere MFT e dal catetere CF in modo prospettico randomizzato.

I ricercatori hanno assegnato in modo prospettico 230 pazienti con FA in un rapporto 1:1 all'ablazione mediante catetere MFT (FlexAbility™, Abbott Inc. USA) e catetere CF (TactiCath™, Abbott Inc. USA). L'end point primario era la recidiva di fibrillazione atriale dopo singola procedura e l'end point secondario era la risposta ai farmaci antiaritmici.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

A. Disegno dello studio

  1. Randomizzazione prospettica (gruppo FlexAbility vs. gruppo TactiCath)
  2. Numero target di soggetti: 360 (180 per gruppo)
  3. Follow-up del ritmo: linee guida 2012 ACC/AHA/ESC (monitoraggio Holter al basale, 2 mesi e successivamente ogni 6 mesi; ECG se il paziente presenta sintomi)
  4. Terapia anticoagulante seguita dalle linee guida 2014 ACC/AHA/ESC
  5. Verranno valutate tutte le complicanze in ciascun gruppo, inclusi il tasso di riospedalizzazione, la frequenza di cardioversione, l'evento cardiovascolare maggiore e il tasso di mortalità.

B. Progressi e follow-up ritmo/ECG

  1. Da eseguire in conformità con le linee guida ACC/AHA/HRS del 2012 per la gestione della FA
  2. Follow-up a 2 settimane, 2 mesi e successivamente ogni 6 mesi.
  3. Controllo del ritmo a 2 mesi e successivamente ogni 6 mesi di follow-up con Holter
  4. Se il paziente lamenta sintomi, l'ECG verrà eseguito in qualsiasi momento e il follow-up del ritmo verrà eseguito con un Holter o un registratore di eventi.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

360

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Seoul, Corea, Repubblica di
        • Severance Cardiovascular Hospital, Yonsei University Health System

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 20 anni a 80 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Indicazione appropriata per l'ablazione con catetere AF (20~80 anni)
  • Dimensione atriale sinistra misurata ecocardiograficamente < 55 mm
  • Pazienti idonei alla terapia anticoagulante

Criteri di esclusione:

  • FA associata a significativa anomalia cardiaca, cardiopatia strutturale che colpisce l'emodinamica
  • Non idoneo all'imaging TC a causa di una malattia renale significativa
  • Storia precedente di ablazione transcatetere AF o cardiochirurgia
  • Emorragia interna attiva
  • Pazienti non idonei all'anticoagulazione
  • FA valvolare
  • Aspettativa di vita < 1 anno
  • Pazienti tossicodipendenti o alcoldipendenti
  • Altri pazienti inaccettabili per la sperimentazione clinica determinati dagli investigatori

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Gruppo FlexAbility (catetere con punta irrigata a rete).
  1. Ablazione con catetere AF (isolamento PV e ablazioni lineari)
  2. Ablazione di 30 sec in ogni punto
  3. 35 W in LA anteriore, 30 W in LA posteriore
  4. Portata di irrigazione 13 ml/min
  5. Tempo della procedura di misurazione, tempo di ablazione
  6. Follow-up del ritmo basato sulle linee guida
Sperimentale: Gruppo TactiCath (catetere per il monitoraggio della forza contrattuale).
  1. Ablazione con catetere AF (isolamento PV e ablazioni lineari)
  2. forza di contatto >10g, integrale forza-tempo target 400 in ogni punto
  3. 35 W in LA anteriore, 30 W in LA posteriore
  4. Portata di irrigazione 15 ml/min con ablazione a 30 W, 30 ml/min con ablazione a 35 W
  5. Tempo della procedura di misurazione, tempo di ablazione
  6. Follow-up del ritmo basato sulle linee guida

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
tasso di complicanze correlate alla procedura: chirurgia a cuore aperto, ictus, tamponamento pericardico, complicanze all'inguine e altre complicanze correlate alla procedura entro un mese
Lasso di tempo: 1 mese dopo la procedura
1 mese dopo la procedura
tasso di recidiva clinica di FA o AT di durata > 30 secondi. Follow-up regolare del ritmo basato sulle linee guida ACC/AHA/HRS del 2012
Lasso di tempo: 12 mesi dopo la procedura
12 mesi dopo la procedura
tasso di recidiva clinica di FA o AT di durata > 30 secondi. Follow-up regolare del ritmo basato sulle linee guida ACC/AHA/HRS del 2012
Lasso di tempo: 24 mesi dopo la procedura
24 mesi dopo la procedura
Eventi cardiovascolari maggiori - morte, infarto miocardico, angioplastica coronarica, ictus, aritmia o ricovero correlato a insufficienza cardiaca
Lasso di tempo: 12 mesi dopo la procedura
12 mesi dopo la procedura
Eventi cardiovascolari maggiori - morte, infarto miocardico, angioplastica coronarica, ictus, aritmia o ricovero correlato a insufficienza cardiaca
Lasso di tempo: 24 mesi dopo la procedura
24 mesi dopo la procedura

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
tempo procedurale
Lasso di tempo: intraoperatorio
intraoperatorio
Tempo di erogazione dell'energia RF
Lasso di tempo: entro 30 minuti dalla procedura
entro 30 minuti dalla procedura
volume di infusione salina irrigata
Lasso di tempo: entro 30 minuti dalla procedura
entro 30 minuti dalla procedura
tasso di riammissione post-procedurale
Lasso di tempo: 12 mesi dopo la procedura
12 mesi dopo la procedura
tasso di riammissione post-procedurale
Lasso di tempo: 24 mesi dopo la procedura
24 mesi dopo la procedura
tasso di cardioversione post-procedurale
Lasso di tempo: 12 mesi dopo la procedura
12 mesi dopo la procedura
tasso di cardioversione post-procedurale
Lasso di tempo: 24 mesi dopo la procedura
24 mesi dopo la procedura

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 giugno 2017

Completamento primario (Anticipato)

1 maggio 2022

Completamento dello studio (Anticipato)

1 maggio 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

7 febbraio 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

10 febbraio 2020

Primo Inserito (Effettivo)

11 febbraio 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

12 febbraio 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

10 febbraio 2020

Ultimo verificato

1 febbraio 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Indeciso

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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