Transurethrale Dampfenukleationsresektion der Prostata (TVERP), Bipolare TURis und HoLEP

Einschlusskriterien:

1. Männlich, älter als 22 und jünger als 75 Jahre
2. Der Patient sollte ein Kandidat für eine chirurgische Behandlung der Obstruktion des Blasenausgangs sein.
3. Patienten mit BPH und chirurgischer Indikation (refraktär gegenüber medizinischer Behandlung, refraktärer oder wiederkehrender Harnverhalt, rezidivierende Hämaturie, Blasensteine, rezidivierende Infektionen, Hydronephrose)
4. Prostatavolumen ˃30 und ≤80 ml
5. PSA < 4 ng/ml bei Patienten über 55 Jahren und einem Prostatakrebsrisiko von weniger als 35 %. (Prostatakrebs-Risikorechner).
6. IPSS ≥8 (mittelschwer bis schwer)
7. Hinweise für TURIS
8. maximaler Harnfluss (Qmax) < 10 ml/Sekunde
9. Eine vom Patienten unterzeichnete schriftliche Einverständniserklärung (einschließlich der Zustimmung des Patienten zur Randomisierung und Behandlung).

Ausschlusskriterien:

1. Patienten unter entzündungshemmender oder Steroidtherapie
2. Patienten unter Antikoagulation in einem Ausmaß, das auf der Grundlage einer umfassenden präoperativen Untersuchung einem sehr hohen Komplikationsrisiko ausgesetzt sein könnte.
3. Niereninsuffizienz Serumkreatinin (Scr) >1,5 x Obergrenze des Normalwerts (ULN); AST und ALT > 2,5 x ULN; Gesamtbilirubin > 1,5 x ULN
4. Frühere neurogene Dysfunktion der unteren Harnwege.
5. Patienten mit Harnröhrenstrikturen
6. Schwere Lungenerkrankung und Herz-Kreislauf-Erkrankung 、 Koagulopathie ， und Kontraindikationen für Anästhesie und Operation.
7. Gleichzeitige Teilnahme an einer anderen klinischen Studie
8. Eines der folgenden innerhalb der 12 Monate vor der Studie: Myokardinfarkt, unkontrollierte Angina pectoris, koronare/periphere arterielle Bypass-Operation, symptomatische dekompensierte Herzinsuffizienz, zerebrovaskuläre Insult oder transitorische ischämische Attacke und 6 Monate für tiefe Venenthrombose oder Lungenembolie.
9. Frühere Blasenauslassoperation.
10. Eine klinisch signifikante akute Erkrankung.
11. Einnahme von Medikamenten, die nach Ansicht des leitenden Prüfarztes von der Teilnahme an der Studie ausgeschlossen sind.
12. Bekannte Erkrankung des zentralen oder peripheren Nervensystems.
13. Jeder klinische Hinweis auf ein Prostatakarzinom.
14. HIV-positiv oder eine andere immunsuppressive Störung.
15. Psychische/psychiatrische Erkrankung/bekannte kognitive Störung.