Sicherheit der bilateralen HTO: einstufig vs. zweistufig: Eine randomisierte kontrollierte Studie

Knie-Arthrose ist die häufigste orthopädische chronische Erkrankung und kann häufig mit Varus-Knieanomalien in Zusammenhang stehen. Die Belastung durch das mediale Tibiofemoralgelenk nimmt bei einer Varusausrichtungsstörung deutlich zu und spielt eine wichtige Rolle bei der strukturellen Progression der Kniearthrose. Varusfehlstellungen und Patienten mit medialer tibiofemoraler Erkrankung bilden eine häufige Patientenuntergruppe. Die Wahrscheinlichkeit, dass es zu einer schweren Erkrankung kommt, ist bei diesen Patienten drei- bis viermal höher als bei Patienten mit neutraler Kniestellung. Obwohl die Langzeitergebnisse der hohen Tibiaosteotomie gut dokumentiert sind, sind die Daten zur bilateralen gleichzeitigen HTO unzureichend. Im Allgemeinen wird in bilateralen Fällen aufgrund der schwierigen Rehabilitation, der Heilung der Osteotomielinie und der mit der Operation verbundenen Komplikationen eine mehrstufige Operation bevorzugt. Fortschritte in der postoperativen Rehabilitation wurden aufgrund des gestiegenen Vertrauens in die Stabilität aufgrund von Verbesserungen in der Plattentechnologie erzielt. Die Vorteile einer bilateralen simultanen HTO sind die einmalige Verabreichung einer Anästhesie, eine vollständige Verkürzung der Krankenhausaufenthaltsdauer und geringere Kosten.