Stationäre Einzeldosis-Interventionen bei Alkoholkonsumstörungen

Jedes Jahr verursacht die Alkoholkonsumstörung (AUD) Millionen von Notaufnahmen (ED) und Krankenhauseinweisungen, was den US-Gesundheitssektor über 90 Milliarden US-Dollar kostet. Diese Krankenhauseinweisungen sind entscheidende Gelegenheiten, um Patienten mit einer Suchtpharmakotherapie zu beginnen, aber Faktoren wie die Nichteinhaltung von Medikamenten und Rückfälle nach der Entlassung tragen zu häufigen Wiedereinweisungen bei. Zwei Einzeldosis-Interventionen sind gut geeignet, um die Beibehaltung der Behandlung zu erleichtern und aufgrund ihrer verlängerten, von der Adhärenz unabhängigen Wirkung eine erneute Aufnahme zu verhindern: Naltrexon-Injektion mit verzögerter Freisetzung (XR) und intravenöse (IV) Ketamin-Infusion. Diese wurden im Krankenhausumfeld bei High-Utizer-Sicherheitsnetzpopulationen nicht gründlich untersucht. Daher zielen die Ermittler darauf ab:

1. Testen Sie die Durchführbarkeit der Randomisierung von Krankenhauspatienten (n = 45-60, Alter 18-65) mit mehreren AUD-bezogenen Aufnahmen zur Behandlung mit entweder verlängerter Wirkstofffreisetzung (XR) Naltrexon, intravenösem (IV) Ketamin oder ohne Einzeldosis-Medikation, alle mit verbesserter Verknüpfung zur Pflege. Machbarkeitsergebnisse wie Rekrutierungsrate, Patientenakzeptanz, Follow-up-Rate nach der Entlassung und unerwünschte Ereignisse werden dazu beitragen, wichtige Lehren für eine zukünftige vergleichende Wirksamkeitsstudie zu ziehen.
2. Schätzen Sie die 30-Tage-Wiedereinweisungsrate für Patienten, die randomisiert einer Behandlung mit XR-Naltrexon, mit IV-Ketamin oder ohne Einzeldosis-Medikation zugeteilt wurden, alle mit verbesserter Verknüpfung mit der Versorgung. Die Ermittler gehen davon aus, dass die Wiederaufnahmerate für jede der beiden Einzeldosis-Medikamentengruppen niedriger sein wird als für die „linkage-alone“-Gruppe.