Indlæggelse af enkeltdosisinterventioner for alkoholbrugsforstyrrelser

Hvert år genererer alkoholmisbrug (AUD) millioner af akutmodtagelsesbesøg og hospitalsindlæggelser, hvilket koster den amerikanske sundhedssektor over 90 milliarder dollars. Disse hospitalsindlæggelser er kritiske muligheder for at starte patienter i afhængighedsfarmakoterapi, men faktorer som manglende overholdelse af medicin og tilbagefald efter udskrivelse bidrager til hyppige genindlæggelser. To enkeltdosis-interventioner er velegnede til at lette behandlingsretention og forhindre genindlæggelser på grund af deres forlængede, adhærensuafhængige virkninger: forlænget frigivelse (XR) naltrexoninjektion og intravenøs (IV) ketamininfusion. Disse er ikke blevet grundigt undersøgt i hospitalsmiljøet blandt højudnyttende sikkerhedsnetpopulationer. Derfor sigter efterforskerne efter at:

1. Test muligheden for at randomisere indlagte patienter (n=45-60, alderen 18-65) med flere AUD-relaterede indlæggelser til behandling med enten forlænget frigivelse (XR) naltrexon, intravenøs (IV) ketamin eller ingen enkeltdosis medicin, alt sammen med forbedret kobling til pleje. Gennemførlighedsresultater såsom rekrutteringsrate, patientacceptabilitet, opfølgningsrate efter udskrivelse og uønskede hændelser vil hjælpe med at identificere nøglelektioner for en fremtidig sammenlignende effektivitetsundersøgelse.
2. Estimer 30-dages genindlæggelsesraten for patienter, der er randomiseret til behandling med XR naltrexon, med IV ketamin eller ingen enkeltdosis medicin, alt sammen med forbedret kobling til pleje. Efterforskerne antager, at genindlæggelsesraten vil være lavere for hver af de to enkeltdosismedicinsgrupper end for "linkage-alone"-gruppen.