- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04562779
Стационарные однократные вмешательства при расстройствах, связанных с употреблением алкоголя
Однодозовые вмешательства для сокращения повторных госпитализаций для госпитализированных пациентов с рефрактерным расстройством, связанным с употреблением алкоголя: рандомизированное пилотное технико-экономическое обоснование.
Каждый год расстройство, связанное с употреблением алкоголя (AUD), вызывает миллионы посещений отделений неотложной помощи (ED) и госпитализаций, что обходится сектору здравоохранения США более чем в 90 миллиардов долларов. Эти госпитализации являются критически важными возможностями для начала фармакотерапии зависимости, но такие факторы, как несоблюдение режима лечения и рецидив после выписки, способствуют частым повторным госпитализациям. Два однократных вмешательства хорошо подходят для облегчения продолжения лечения и предотвращения повторных госпитализаций из-за их пролонгированных эффектов, не зависящих от приверженности: инъекция налтрексона с пролонгированным высвобождением (XR) и внутривенная (IV) инфузия кетамина. Они не были тщательно исследованы в больничных условиях среди групп населения с высоким уровнем использования и социальной защиты. Таким образом, исследователи преследуют следующие цели:
- Проверить целесообразность рандомизации госпитализированных пациентов (n = 45–60, возраст 18–65) с множественными госпитализациями, связанными с AUD, для лечения либо налтрексоном с пролонгированным высвобождением (XR), либо внутривенным (IV) кетамином, либо отсутствием однократной дозы лекарства, все с усиленной связью с уходом. Исходы осуществимости, такие как уровень набора, приемлемость пациентов, частота последующего наблюдения после выписки и нежелательные явления, помогут определить ключевые уроки для будущего сравнительного исследования эффективности.
- Оцените 30-дневную частоту повторных госпитализаций для пациентов, рандомизированных для лечения XR налтрексоном, внутривенным введением кетамина или без однократной дозы препарата, все с усиленной связью с лечением. Исследователи предполагают, что частота повторных госпитализаций будет ниже для каждой из двух групп, принимавших одну дозу лекарства, чем для группы, получавшей только «сцепление».
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Ранняя фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Соединенные Штаты, 80204
- Denver Health Medical Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Возраст 18-65 лет
- 1+ связанных с алкоголем* госпитализаций или обращений в отделение неотложной помощи за последние 12 мес.
- Имеет страховку (государственную или частную)
- Осмотрел консультационную службу стационарной наркологии
Критерий исключения:
- Известная или подозреваемая активная инфекция COVID-19
- Печень: АСТ/АЛТ более чем в 5 раз превышает верхнюю границу нормы, декомпенсированная печеночная недостаточность
- Почки: скорость клубочковой фильтрации <30 мл/мин.
- Сердечно-сосудистые заболевания: острый коронарный синдром в анамнезе, цереброваскулярное событие, гипертонический криз, известная кардиомиопатия.
- Известное повышенное внутричерепное давление
- Тромбоцитопения (<50/мкл)
- Активная умеренная/тяжелая абстиненция (на основе больничного протокола отмены)
- Активный делирий (связанный с алкоголем или другой)
- Уже зачислен на учебу
- XR налтрексон или в/в кетамин за последние 30 дней
- Известная непереносимость налтрексона или кетамина
- Другое активное тяжелое расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ (табак, каннабис исключены)
- Беременность или кормление грудью, или планирование.
- Опиоиды: хронические, недавние (<24 часов) или предполагаемые
- Нестабильное психическое заболевание (активный психоз, активное суицидальное поведение)
- Выезд из региона в течение 30 дней после выписки
- Выписка на неотложное/стационарное лечение
- Непроизвольное удержание
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: XR Налтрексон
Участники получат разовую дозу инъекционного налтрексона пролонгированного действия перед выпиской из больницы, в дополнение к усиленной связи с последующим лечением наркомании.
|
Налтрексон XR вводят однократно перед выпиской из больницы
Включает госпитальный прием в амбулаторной наркологической клинике, а также управление непредвиденными обстоятельствами, связанными с последующим наблюдением.
|
Экспериментальный: Кетамин внутривенно
Участники получат однократную дозу кетамина внутривенно (0,5 мг/кг в течение 40 минут) перед выпиской из больницы, в дополнение к расширенной связи с последующим лечением наркомании.
|
Включает госпитальный прием в амбулаторной наркологической клинике, а также управление непредвиденными обстоятельствами, связанными с последующим наблюдением.
Внутривенное введение кетамина однократно перед выпиской из больницы.
|
Активный компаратор: Связь
Участники не получат разовую дозу лекарства от зависимости до выписки из больницы, но получат расширенную связь с последующим лечением от зависимости.
|
Включает госпитальный прием в амбулаторной наркологической клинике, а также управление непредвиденными обстоятельствами, связанными с последующим наблюдением.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Частота (%) 30-дневной повторной госпитализации
Временное ограничение: В течение 30 дней после индексной выписки из больницы. Срок зачисления 12 месяцев.
|
Бинарный результат: любая госпитализация по любой причине, подтвержденная просмотром медицинской карты (наша ЭУЗ включает записи из нескольких местных больниц)
|
В течение 30 дней после индексной выписки из больницы. Срок зачисления 12 месяцев.
|
Осуществимость – скорость найма (# в месяц)
Временное ограничение: Срок регистрации 12 месяцев
|
Количество участников, набираемых в месяц в течение периода регистрации
|
Срок регистрации 12 месяцев
|
Осуществимость - скорость последующего наблюдения (%)
Временное ограничение: Срок регистрации 12 месяцев
|
Процент пациентов, обратившихся к врачу через 1 неделю
|
Срок регистрации 12 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Средняя внутрисубъектная разница в готовности к изменению (оценка SOCRATES-8A)
Временное ограничение: Последующее наблюдение запланировано в течение одной недели после выписки
|
Внутрисубъектные различия в готовности к изменениям между госпитализацией и амбулаторным наблюдением.
|
Последующее наблюдение запланировано в течение одной недели после выписки
|
Уровень (%) 30-дневного посещения отделения неотложной помощи
Временное ограничение: В течение 30 дней после индексной выписки из больницы. Срок зачисления 12 месяцев.
|
Бинарный результат: любое обращение в отделение неотложной помощи по любой причине, подтвержденное просмотром медицинской карты.
|
В течение 30 дней после индексной выписки из больницы. Срок зачисления 12 месяцев.
|
Уровень (%) этилглюкуронида мочи (EtG) при последующем наблюдении
Временное ограничение: Последующее наблюдение запланировано в течение одной недели после выписки. Срок зачисления 12 месяцев.
|
Получено по ЭТГ мочи при амбулаторном диспансерном наблюдении.
|
Последующее наблюдение запланировано в течение одной недели после выписки. Срок зачисления 12 месяцев.
|
Уровень (%) самоотчетов о пьянстве с момента выписки
Временное ограничение: Последующее наблюдение запланировано в течение одной недели после выписки. Срок зачисления 12 месяцев.
|
Самостоятельно сообщалось при амбулаторном наблюдении, подтвержденном методом временной шкалы.
|
Последующее наблюдение запланировано в течение одной недели после выписки. Срок зачисления 12 месяцев.
|
Соавторы и исследователи
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Психические расстройства
- Химически индуцированные расстройства
- Алкогольное поведение
- Расстройства, связанные с алкоголем
- Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
- Употребление алкоголя
- Алкоголизм
- Физиологические эффекты лекарств
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Депрессанты центральной нервной системы
- Агенты периферической нервной системы
- Анальгетики
- Агенты сенсорной системы
- Анестетики, Диссоциативные
- Анестетики внутривенные
- Анестетики, Общие
- Анестетики
- Антагонисты возбуждающих аминокислот
- Возбуждающие аминокислотные агенты
- Антагонисты наркотиков
- Средства от алкоголя
- Кетамин
- Налтрексон
Другие идентификационные номера исследования
- 20-2008
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Налтрексон 380 мг
-
Imam Abdulrahman Bin Faisal UniversityThe Saline Water Conversion Corporation Research Institute at Al-Jubail, KSA.ЗавершенныйСахарный диабет | Глюкоза, высокий уровень крови | ПациентыСаудовская Аравия
-
University Hospitals, LeicesterJafron Biomedical Company LimitedЕще не набираютВоспаление | Острое повреждение почек | ОРДС | Экстракорпоральное кровообращение; ОсложненияСоединенное Королевство
-
The Lymphoma Academic Research OrganisationInstitute of Cancer Research, United KingdomРекрутингЛимфома из мантийных клетокФранция, Соединенное Королевство, Бельгия
-
AVEO Pharmaceuticals, Inc.РекрутингКахексияСоединенные Штаты
-
Shanghai Mabgeek Biotech.Co.LtdРекрутингАтопический дерматитКитай
-
MedImmune LLCЗавершенныйРассеянный склероз, рецидивирующие формыСоединенные Штаты, Испания, Польша, Украина
-
KLS MartinClinical Study Centers, LLCРекрутингАртроз | Ложный сустав | Внутрисуставной перелом | Внесуставной переломГермания
-
Shanghai Mabgeek Biotech.Co.LtdThe Second Hospital of Anhui Medical UniversityАктивный, не рекрутирующий
-
Thomas BenfieldРекрутингВИЧ-инфекции | Ожирение | Почечная недостаточность | Остеопороз | ВИЧ | Увеличение веса | ВИЧ липодистрофияДания
-
AVEO Pharmaceuticals, Inc.Завершенный