Intervenções de Dose Única para Pacientes Internados para Transtorno por Uso de Álcool

Todos os anos, o transtorno do uso de álcool (AUD) gera milhões de visitas ao departamento de emergência (DE) e internações hospitalares, custando ao setor de saúde dos EUA mais de US$ 90 bilhões. Essas internações hospitalares são oportunidades críticas para iniciar pacientes em farmacoterapia de dependência, mas fatores como a não adesão à medicação e a recaída pós-alta contribuem para reinternações frequentes. Duas intervenções de dose única são adequadas para facilitar a retenção do tratamento e prevenir reinternações devido aos seus efeitos prolongados e independentes da adesão: injeção de naltrexona de liberação prolongada (XR) e infusão intravenosa (IV) de cetamina. Estes não foram investigados minuciosamente no ambiente hospitalar entre populações altamente usuárias e com redes de segurança. Assim, os investigadores pretendem:

1. Testar a viabilidade de randomizar pacientes hospitalizados (n = 45-60, idade 18-65) com múltiplas admissões relacionadas a AUD para tratamento com naltrexona de liberação prolongada (XR), cetamina intravenosa (IV) ou sem medicação de dose única, todos com maior ligação aos cuidados. Os resultados de viabilidade, como taxa de recrutamento, aceitabilidade do paciente, taxa de acompanhamento pós-alta e eventos adversos, ajudarão a identificar as principais lições para um futuro estudo comparativo de eficácia.
2. Estime a taxa de reinternação em 30 dias para pacientes randomizados para tratamento com naltrexona XR, com cetamina IV ou sem medicação em dose única, todos com vínculo aprimorado ao atendimento. Os investigadores levantam a hipótese de que a taxa de reinternação será menor para cada um dos dois grupos de medicamentos de dose única do que para o grupo de "ligação isolada".