Wake Forest Post-ICU Telehealth (WFIT)-Programm (WFIT)

Wake Forest Baptist Health (WFBH) entlässt jährlich über 1.000 Patienten nach einer kritischen Krankheit wie septischem Schock und/oder akutem Atemversagen. Aufgrund der anhaltenden Coronavirus-Pandemie wird diese Zahl voraussichtlich noch höher liegen. Um diese Lücke zu schließen, wurde 2014 die Wake Forest Intensive Care Unit (ICU) Recovery Clinic gegründet. Die WFBH ICU Recovery Clinic (1 von ca. 15 landesweit) verwendet einen multidisziplinären Ansatz, um die Versorgung von Überlebenden auf der Intensivstation wieder an Hausärzte (PCPs) zu übergeben. Derzeit verlassen jedoch nur etwa 5 % der Patienten die Intensivstation, die eine respiratorische Insuffizienz und/oder einen septischen Schock hatten, und könnten von einer Nachsorge profitieren. Darüber hinaus werden Patienten, die in der WFBH-Rehabilitationsklinik behandelt werden, in der Regel nur einmal gesehen und kehren dann zur Betreuung durch ihre Hausärzte zurück.

Eine schlechte körperliche Funktion nach einer kritischen Erkrankung ist mit Krankenhauseinweisungen und Sterblichkeit verbunden. Hindernisse für die Nachsorge nach der Intensivstation sind jedoch häufig und umfassen finanzielle Bedenken sowie Transporthindernisse. Darüber hinaus sieht die Wake Forest ICU Recovery Clinic Patienten nur einmal in der Phase nach der kritischen Erkrankung, obwohl die Morbidität nach der Intensivstation mindestens sechs Monate nach der Entlassung hoch bleibt. Schließlich zeigen die Daten die tägliche Verfügbarkeit von Internetdiensten für die überwiegende Mehrheit der Bevölkerung (insgesamt 79 % der NC-Kongressbezirke 5, 6 und 13 im Jahr 2013; 68 % in einer Zufallsstichprobe von 28 medizinischen Intensivpatienten). Zusammengenommen veranlasst dies das Studienteam, dieses Wake Forest Post-ICU Telehealth (WFIT)-Programm einer Krankenschwester vorzuschlagen, die Zugang zu täglichen Aktivitätsdaten sowie Telemedizin-Fähigkeiten hat, um die Versorgung dieser Patienten nach einer kritischen Erkrankung zu verbessern . Das Studienteam erwartet, dass dieses Programm die Kosten für die Patienten senken wird. Durch diese Intervention hofft das Studienteam, die Lebensqualität und Patientenzufriedenheit zu verbessern, Wiedereinweisungen und Notaufnahmebesuche zu reduzieren und die Sterblichkeit zu senken. Das Studienteam wird eine formelle randomisierte kontrollierte Studie mit einer Kosten-Nutzen-Analyse durchführen, um ihren Wert zu demonstrieren.