Wake Forest Post-ICU Telehealth (WFIT) program (WFIT)

Wake Forest Baptist Health (WFBH) udskriver over 1.000 patienter årligt efter en kritisk sygdom såsom septisk shock og/eller akut respirationssvigt. Dette tal forventes at være endnu højere på grund af den igangværende coronavirus-pandemi. For at forsøge at bygge bro over denne kløft blev Wake Forest Intensive Care Unit (ICU) Recovery Clinic oprettet i 2014. WFBH ICU Recovery Clinic (1 ud af ~15 landsdækkende) bruger en multidisciplinær tilgang til overgangspleje for ICU-overlevere tilbage til primære læger (PCP'er). Men i øjeblikket er det kun omkring 5 % af patienter, der forlader intensivafdelingen, som havde respirationssvigt og/eller septisk shock og kan have gavn af opfølgning. Derudover ses patienter, der ses i WFBH Recovery Clinic, typisk kun én gang og vender derefter tilbage til deres PCP'er.

Dårlig fysisk funktion efter kritisk sygdom er forbundet med hospitalsgenindlæggelser og dødelighed. Imidlertid er barrierer for opfølgning efter ICU almindelige og omfatter økonomiske bekymringer såvel som transportbarrierer. Derudover ser Wake Forest ICU Recovery Clinic kun patienter én gang i den post-kritiske sygdomsperiode, på trods af at post-ICU morbiditeten forbliver høj i mindst seks måneder efter udskrivelsen. Endelig viser data tilgængeligheden af ​​internettjenester på daglig basis for det store flertal af befolkningen (79 % i alt af NC Congressional Districts 5, 6 og 13 i 2013; 68 % i en tilfældig stikprøve på 28 medicinske ICU-patienter). Tilsammen får dette undersøgelsesteamet til at foreslå dette Wake Forest Post-ICU Telehealth (WFIT)-program for en sygeplejerske, der har adgang til daglige aktivitetsdata såvel som telehealth-kapaciteter for at forbedre behandlingen af ​​disse patienter efter kritisk sygdom. . Undersøgelsesholdet forventer, at dette program vil reducere omkostningerne for patienterne. Gennem denne intervention håber undersøgelsesholdet at forbedre livskvaliteten, patienttilfredsheden, reducere genindlæggelser og skadestuebesøg og reducere dødeligheden. Undersøgelsesholdet vil udføre et formelt randomiseret kontrolleret forsøg med en omkostningseffektivitetsanalyse for at demonstrere dets værdi.