Программа Wake Forest Telehealth после отделения интенсивной терапии (WFIT) (WFIT)

Wake Forest Baptist Health (WFBH) ежегодно выписывает более 1000 пациентов после критических заболеваний, таких как септический шок и/или острая дыхательная недостаточность. Ожидается, что это число будет еще выше из-за продолжающейся пандемии коронавируса. Чтобы попытаться восполнить этот пробел, в 2014 году была создана реабилитационная клиника отделения интенсивной терапии (ICU) Wake Forest. Клиника восстановления после интенсивной терапии WFBH (1 из ~15 по всей стране) использует междисциплинарный подход для перевода пациентов, выживших в отделении интенсивной терапии, обратно к врачам первичной медико-санитарной помощи (PCP). Однако в настоящее время только около 5% пациентов, покидающих отделение интенсивной терапии, имеют дыхательную недостаточность и/или септический шок и могут получить пользу от последующего наблюдения. Кроме того, пациенты, наблюдаемые в Клинике восстановления WFBH, обычно осматриваются только один раз, а затем возвращаются к своему основному лечащему врачу.

Плохая физическая функция после критического состояния связана с повторными госпитализациями и смертностью. Тем не менее, препятствия для последующего наблюдения после отделения интенсивной терапии являются общими и включают финансовые проблемы, а также транспортные барьеры. Кроме того, клиника восстановления интенсивной терапии Уэйк Форест принимает пациентов только один раз в период после критического состояния, несмотря на тот факт, что заболеваемость после пребывания в отделении интенсивной терапии остается высокой в ​​течение как минимум шести месяцев после выписки. Наконец, данные демонстрируют ежедневную доступность интернет-услуг для подавляющего большинства населения (всего 79% в 5, 6 и 13 округах Северной Каролины в 2013 г.; 68% в случайной выборке из 28 пациентов отделения интенсивной терапии). В совокупности это побуждает исследовательскую группу предложить эту программу телемедицины Wake Forest Post-ICU (WFIT) практикующей медсестры, которая имеет доступ к данным о ежедневной активности, а также к возможностям телемедицины, чтобы улучшить уход за этими пациентами после критических заболеваний. . Исследовательская группа ожидает, что эта программа снизит затраты для пациентов. Благодаря этому вмешательству исследовательская группа надеется улучшить качество жизни, удовлетворенность пациентов, сократить количество повторных госпитализаций и посещений скорой помощи, а также снизить смертность. Исследовательская группа проведет формальное рандомизированное контролируемое исследование с анализом экономической эффективности, чтобы продемонстрировать его ценность.