- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04601051
Studie zur Bewertung der Sicherheit, Verträglichkeit, Pharmakokinetik und Pharmakodynamik von NTLA-2001 bei Patienten mit hereditärer Transthyretin-Amyloidose mit Polyneuropathie (ATTRv-PN) und Patienten mit Transthyretin-Amyloidose-bedingter Kardiomyopathie (ATTR-CM)
Zweiteilige Phase-1-Studie (Open-Label, Single Ascending Dose (Teil 1) und Open-Label, Single Dose Expansion (Teil 2)) Studie zur Bewertung der Sicherheit, Verträglichkeit, Pharmakokinetik und Pharmakodynamik von NTLA-2001 bei Patienten mit hereditärem Transthyretin Amyloidose mit Polyneuropathie (ATTRv-PN) und Patienten mit Transthyretin-Amyloidose-assoziierter Kardiomyopathie (ATTR-CM)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Für ATTRv-PN-Teilnehmer besteht Teil 1 aus einer unverblindeten, einfach ansteigenden Dosisstudie, die die Dosis für die Bewertung in der Kohortenerweiterung von Teil 2 identifiziert. Teil 2 wird als offene, weiterführende Dosiserweiterungsstudie folgen die Aktivität von NTLA-2001 zu charakterisieren, eine erste Bewertung der Wirkung von NTLA-2001 auf klinische Messungen von Neuropathie und neurologischen Funktionen bereitzustellen und zusätzliche Sicherheitsdaten zu erhalten.
Für ATTR-CM-Teilnehmer besteht Teil 1 aus einer unverblindeten, einfach ansteigenden Dosisstudie, die die Dosis für die Bewertung in der Kohortenerweiterung von Teil 2 identifiziert. Teil 2 wird als offene, weiterführende Dosiserweiterungsstudie folgen die Aktivität von NTLA-2001 zu charakterisieren, eine erste Bewertung der Wirkung von NTLA-2001 auf kardiale Messungen bereitzustellen und zusätzliche Sicherheitsdaten zu erhalten.
Allen Teilnehmern, denen NTLA-2001 verabreicht wird, wird die Teilnahme an einer langfristigen Sicherheitsüberwachungs-Follow-up-Studie über ein separates Protokoll angeboten.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Paris, Frankreich
- Clinical Trial Site
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Auckland, Neuseeland
- Clinical Trial Site
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Umeå, Schweden
- Clinical Trial Site
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London, Vereinigtes Königreich
- Clinical Trial Site
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien für Polyneuropathie:
- Männliche und/oder weibliche Teilnehmer im Alter von 18 bis einschließlich 80 Jahren zum Zeitpunkt der Unterzeichnung der Einverständniserklärung
- Diagnose einer Polyneuropathie (PN) durch Transthyretin (TTR)-Amyloidose (ATTR)
- Muss beim Screening-Besuch ein Körpergewicht von mindestens 45 Kilogramm (kg) haben
- Fehlender Zugang zu zugelassenen Behandlungen für ATTR und/oder Fortschreiten der hereditären Transthyretin-Amyloidose mit Polyneuropathie (ATTRv-PN) trotz Verwendung einer zugelassenen Behandlung für ATTRv-PN
Ausschlusskriterien für Polyneuropathie:
- Amyloidose, die einem Nicht-TTR-Protein zuzuschreiben ist, z. B. Amyloid-Leichtketten(AL)-Amyloidose
- Bekannte leptomeningeale Transthyretin-Amyloidose
Anwendung einer der folgenden TTR-gerichteten Therapien für ATTR innerhalb eines bestimmten Zeitrahmens:
- Patisiran
- Inotersen
- Vutrisiran
- Tafamidis
- Diflunisal
- Doxycyclin und/oder Tauroursodesoxycholsäure
- Alle anderen Prüfsubstanzen zur Behandlung von ATTRv-PN:
- Andere im Protokoll definierte Einschluss-/Ausschlusskriterien können gelten
Einschlusskriterien für Kardiomyopathie (nur Großbritannien):
- Männliche und/oder weibliche Teilnehmer im Alter von 18 bis einschließlich 90 Jahren zum Zeitpunkt der Unterzeichnung der Einverständniserklärung
- Diagnose einer Transthyretin (ATTR)-Amyloidose mit Kardiomyopathie, klassifiziert als hereditäre ATTR-Amyloidose mit Kardiomyopathie (ATTRv-CM) oder Wildtyp-Kardiomyopathie (ATTRwt-CM).
- Muss beim Screening-Besuch ein Körpergewicht von mindestens 45 Kilogramm (kg) haben
- Herzinsuffizienz Klasse I-III der New York Heart Association (NYHA).
- Mindestens 1 vorheriger Krankenhausaufenthalt wegen Herzinsuffizienz und/oder klinischem Nachweis einer Herzinsuffizienz.
- Kann beim 6-Minuten-Gehtest (6-MWT) während des Screening-Zeitraums ≥ 150 Meter zurücklegen.
Kardiomyopathie-Ausschlusskriterien (nur Großbritannien):
- Amyloidose, die einem Nicht-TTR-Protein zuzuschreiben ist, z. B. Amyloid-Leichtketten(AL)-Amyloidose
- Bekannte leptomeningeale Transthyretin-Amyloidose
Anwendung einer der folgenden TTR-gerichteten Therapien für ATTR innerhalb bestimmter Zeiträume:
- Patisiran
- Inotersen
- Vutrisiran
- Tafamidis
- Diflunisal
- Doxycyclin und/oder Tauroursodesoxycholsäure
- Prüf-TTR-Stabilisator (z. B. AG-10)
- Teilnehmer mit Herzinsuffizienz, die nach Meinung des Prüfarztes durch eine ischämische Herzerkrankung, Bluthochdruck oder eine unkorrigierte Herzklappenerkrankung verursacht wird und nicht primär auf eine Transthyretin-Amyloid-Kardiomyopathie zurückzuführen ist.
- Teilnehmer mit einer Vorgeschichte von anhaltender ventrikulärer Tachykardie oder abgebrochenem Kammerflimmern oder mit einer Vorgeschichte von atrioventrikulärer (AV)-Knoten- oder sinusatrialer (SA)-Knoten-Dysfunktion, für die ein Schrittmacher angezeigt ist, aber nicht platziert wird. Schrittmacher- oder Defibrillatorplatzierung, Beginn oder Änderung der antiarrhythmischen Medikation innerhalb von 28 Tagen vor der Verabreichung des Studienmedikaments.
- Andere im Protokoll definierte Einschluss-/Ausschlusskriterien können gelten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Polyneuropathie Teil 1: NTLA-2001
Teilnehmer, die einer von 4 Dosiseskalationskohorten zugeordnet werden, erhalten eine Einzeldosis NTLA-2001.
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Ein Clustered Regularly Interspaced Short Palindromic Repeats (CRISPR)/Cas9-Geneditierungssystem, das von Lipid-Nanopartikeln (LNPs) zur intravenösen (IV) Verabreichung geliefert wird
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Experimental: Polyneuropathie Teil 2: NTLA-2001
Teilnehmer, die der Dosiserweiterungskohorte zugeordnet sind, erhalten eine Einzeldosis NTLA-2001.
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Ein Clustered Regularly Interspaced Short Palindromic Repeats (CRISPR)/Cas9-Geneditierungssystem, das von Lipid-Nanopartikeln (LNPs) zur intravenösen (IV) Verabreichung geliefert wird
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Experimental: Kardiomyopathie Teil 1 (nur Großbritannien): NTLA-2001
Teilnehmer, die einer von 2 Dosiseskalationskohorten zugeordnet sind, erhalten eine Einzeldosis NTLA-2001.
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Ein Clustered Regularly Interspaced Short Palindromic Repeats (CRISPR)/Cas9-Geneditierungssystem, das von Lipid-Nanopartikeln (LNPs) zur intravenösen (IV) Verabreichung geliefert wird
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Experimental: Kardiomyopathie Teil 2 (nur Großbritannien): NTLA-2001
Teilnehmer, die der Dosiserweiterungskohorte zugeordnet sind, erhalten eine Einzeldosis NTLA-2001.
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Ein Clustered Regularly Interspaced Short Palindromic Repeats (CRISPR)/Cas9-Geneditierungssystem, das von Lipid-Nanopartikeln (LNPs) zur intravenösen (IV) Verabreichung geliefert wird
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Experimental: Polyneuropathie-Folgedosierung (nur Probanden der PN-Teil-1-Dosisstufe 1): NTLA-2001
Teilnehmer, die der Folgedosierungskohorte zugeordnet sind, erhalten eine Folgedosis NTLA-2001.
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Ein Clustered Regularly Interspaced Short Palindromic Repeats (CRISPR)/Cas9-Geneditierungssystem, das von Lipid-Nanopartikeln (LNPs) zur intravenösen (IV) Verabreichung geliefert wird
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten Nebenwirkungen
Zeitfenster: bis Tag 730
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bis Tag 730
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Anzahl der Teilnehmer mit klinisch signifikanten klinischen Labortestergebnissen
Zeitfenster: bis Tag 730
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bis Tag 730
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Anzahl der Teilnehmer mit klinisch signifikanten Sicherheitsmessungen
Zeitfenster: bis Tag 730
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bis Tag 730
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Prozentuale Veränderung der Serum-TTR gegenüber dem Ausgangswert (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay [ELISA])
Zeitfenster: bis Tag 730
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bis Tag 730
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Prozentuale Veränderung gegenüber dem Ausgangswert im Serum-Präalbumin
Zeitfenster: bis Tag 730
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bis Tag 730
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Mittlere Fläche unter der Plasmakonzentrations-Zeit-Kurve vom Zeitpunkt Null bis zum Zeitpunkt der letzten messbaren Konzentration (AUClast) für DMG-PEG2k, LP000001, Cas9-mRNA und sgRNA
Zeitfenster: bis Tag 730
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bis Tag 730
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Mittlere Fläche unter der Plasmakonzentrations-Zeit-Kurve von Null bis Unendlich (AUCinf) für DMG-PEG2k, LP000001, Cas9-mRNA und sgRNA
Zeitfenster: bis Tag 730
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bis Tag 730
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Mittlere maximale Konzentration (Cmax) für DMG-PEG2k, LP000001, Cas9-mRNA und sgRNA
Zeitfenster: bis Tag 730
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bis Tag 730
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Mittlere Zeit der maximalen Konzentration (Tmax) für DMG-PEG2k, LP000001, Cas9-mRNA und sgRNA
Zeitfenster: bis Tag 730
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bis Tag 730
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Mittlere terminale Halbwertszeit (t½) für DMG-PEG2k, LP000001, Cas9-mRNA und sgRNA
Zeitfenster: bis Tag 730
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bis Tag 730
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Mittlere scheinbare Clearance (CL) für DMG-PEG2k, LP000001, Cas9-mRNA und sgRNA
Zeitfenster: bis Tag 730
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bis Tag 730
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Mittleres Verteilungsvolumen (Vd) für DMG-PEG2k, LP000001, Cas9-mRNA und sgRNA
Zeitfenster: bis Tag 730
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bis Tag 730
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Änderung der Konzentrationen von Anti-Drug-Antikörpern zu NTLA-2001 und Anti-Cas9-Protein-Antikörpern zu transgenen Produkten gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: bis Tag 730
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bis Tag 730
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Nur Polyneuropathie: Änderung gegenüber dem Ausgangswert im Stadium der familiären Amyloid-Polyneuropathie (FAP).
Zeitfenster: bis Tag 730
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bis Tag 730
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Nur Polyneuropathie: Änderung des Polyneuropathie-Behinderungs-Scores (PND) gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: bis Tag 730
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bis Tag 730
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Nur Polyneuropathie: Änderung des modifizierten Body-Mass-Index (mBMI) gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: bis Tag 730
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bis Tag 730
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Nur Polyneuropathie: Änderung vom Screening im Neuropathie-Beeinträchtigungs-Score (NIS)
Zeitfenster: bis Tag 730
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bis Tag 730
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Nur Polyneuropathie: Änderung des modifizierten Neuropathie-Beeinträchtigungswerts +7 (mNIS+7) gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: bis Tag 730
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bis Tag 730
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Nur Polyneuropathie: Änderung vom Screening im 10-Meter-Gehtest (10-MWT)
Zeitfenster: bis Tag 730
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bis Tag 730
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Nur Polyneuropathie: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert bei Norfolk Quality of Life-Diabetic Neuropathy (QOL-DN)
Zeitfenster: bis Tag 730
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bis Tag 730
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Nur Polyneuropathie: Änderung gegenüber Baseline in EuroQOL (EQ)-5D-5L
Zeitfenster: bis Tag 730
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bis Tag 730
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Nur Kardiomyopathie: Änderung des N-terminalen Prohormons des natriuretischen Peptids des Gehirns (NT-proBNP) gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: bis Tag 730
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bis Tag 730
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Nur Kardiomyopathie: Änderung von hs Troponin T gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: bis Tag 730
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bis Tag 730
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Nur Kardiomyopathie: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert in der Magnetresonanztomographie (MRT)
Zeitfenster: bis Tag 730
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bis Tag 730
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Nur Kardiomyopathie: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert im Echokardiogramm
Zeitfenster: bis Tag 730
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bis Tag 730
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Nur Kardiomyopathie: Änderung gegenüber dem Ausgangswert im kardiopulmonalen Belastungstest
Zeitfenster: bis Tag 730
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bis Tag 730
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Nur Kardiomyopathie: Änderung gegenüber dem Ausgangswert im 6-Minuten-Gehtest (6-MWT)
Zeitfenster: bis Tag 730
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bis Tag 730
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Nur Kardiomyopathie: Änderung gegenüber Baseline in der Klassifikation der New York Heart Association (NYHA).
Zeitfenster: bis Tag 730
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bis Tag 730
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Nur Kardiomyopathie: Veränderung der von Patienten berichteten Ergebnisse (KCCQ) gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: bis Tag 730
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bis Tag 730
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Gillmore JD, Gane E, Taubel J, Kao J, Fontana M, Maitland ML, Seitzer J, O'Connell D, Walsh KR, Wood K, Phillips J, Xu Y, Amaral A, Boyd AP, Cehelsky JE, McKee MD, Schiermeier A, Harari O, Murphy A, Kyratsous CA, Zambrowicz B, Soltys R, Gutstein DE, Leonard J, Sepp-Lorenzino L, Lebwohl D. CRISPR-Cas9 In Vivo Gene Editing for Transthyretin Amyloidosis. N Engl J Med. 2021 Aug 5;385(6):493-502. doi: 10.1056/NEJMoa2107454. Epub 2021 Jun 26.
- Stephenson AA, Flanigan KM. Gene editing and modulation for Duchenne muscular dystrophy. Prog Mol Biol Transl Sci. 2021;182:225-255. doi: 10.1016/bs.pmbts.2021.01.029. Epub 2021 Mar 3.
- Gillmore JD, Gane E, Taubel J, Pilebro B, Echaniz-Laguna A, Kao J, Litchy W, Shahda S, Haagensen A, Walsh L, Smith D, Kachadourian J, Ward JH, Lebwohl D, Zhu P, Xu Y, Leung A, Sonderfan A, Gutstein DE, Manvelian G, Adams D. Nexiguran Ziclumeran Gene Editing in Hereditary ATTR with Polyneuropathy. N Engl J Med. 2025 Oct 9;393(14):1375-1386. doi: 10.1056/NEJMoa2510209. Epub 2025 Sep 25.
- Fontana M, Solomon SD, Kachadourian J, Walsh L, Rocha R, Lebwohl D, Smith D, Taubel J, Gane EJ, Pilebro B, Adams D, Razvi Y, Olbertz J, Haagensen A, Zhu P, Xu Y, Leung A, Sonderfan A, Gutstein DE, Gillmore JD. CRISPR-Cas9 Gene Editing with Nexiguran Ziclumeran for ATTR Cardiomyopathy. N Engl J Med. 2024 Dec 12;391(23):2231-2241. doi: 10.1056/NEJMoa2412309. Epub 2024 Nov 16.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Nervensystems
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Herzkrankheiten
- Neuromuskuläre Erkrankungen
- Stoffwechsel, angeborene Fehler
- Genetische Krankheiten, angeboren
- Stoffwechselerkrankungen
- Erkrankungen des peripheren Nervensystems
- Neurodegenerative Krankheiten
- Heredodegenerative Erkrankungen, Nervensystem
- Proteostase-Mängel
- Amyloide Neuropathien
- Amyloidose, familiär
- Angeborene, erbliche und neonatale Krankheiten und Anomalien
- Ernährungs- und Stoffwechselerkrankungen
- Polyneuropathien
- Kardiomyopathien
- Amyloidose
- Amyloidneuropathie, familiär
- NTLA-2001
Andere Studien-ID-Nummern
- ITL-2001-CL-001
- 2020-002034-32 (EudraCT-Nummer)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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