- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04601051
Estudo para avaliar a segurança, tolerabilidade, farmacocinética e farmacodinâmica do NTLA-2001 em pacientes com amiloidose hereditária por transtirretina com polineuropatia (ATTRv-PN) e pacientes com cardiomiopatia relacionada à amiloidose por transtirretina (ATTR-CM)
Fase 1 Estudo de duas partes (aberto, dose única ascendente (parte 1) e aberto, expansão de dose única (parte 2)) para avaliar a segurança, tolerabilidade, farmacocinética e farmacodinâmica do NTLA-2001 em pacientes com transtirretina hereditária Amiloidose com polineuropatia (ATTRv-PN) e pacientes com cardiomiopatia relacionada à amiloidose por transtirretina (ATTR-CM)
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Para os participantes do ATTRv-PN, a Parte 1 consiste em um estudo aberto de dose única ascendente, que identifica a dose para avaliação na expansão de coorte da Parte 2. A Parte 2 seguirá como um estudo aberto de expansão de dose para aprofundar caracterizar a atividade de NTLA-2001, fornecer uma avaliação inicial do efeito de NTLA-2001 em medidas clínicas de neuropatia e função neurológica e obter dados de segurança adicionais.
Para participantes do ATTR-CM, a Parte 1 consiste em um estudo aberto de dose única ascendente, que identifica a dose para avaliação na expansão de coorte da Parte 2. A Parte 2 seguirá como um estudo aberto de expansão de dose para aprofundar caracterizar a atividade do NTLA-2001, fornecer uma avaliação inicial do efeito do NTLA-2001 nas medidas cardíacas e obter dados de segurança adicionais.
Todos os participantes que receberam NTLA-2001 serão convidados a participar de um estudo de acompanhamento de monitoramento de segurança de longo prazo por meio de um protocolo separado.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Paris, França
- Clinical Trial Site
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Auckland, Nova Zelândia
- Clinical Trial Site
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London, Reino Unido
- Clinical Trial Site
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Umeå, Suécia
- Clinical Trial Site
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão de polineuropatia:
- Participantes do sexo masculino e/ou feminino de 18 a 80 anos de idade inclusive, no momento da assinatura do consentimento informado
- Diagnóstico de polineuropatia (PN) por amiloidose (ATTR) por transtirretina (TTR)
- Deve ter um peso corporal de pelo menos 45 quilos (kg) na visita de triagem
- Falta de acesso a tratamentos aprovados para ATTR e/ou progressão de amiloidose hereditária por transtirretina com polineuropatia (ATTRv-PN), apesar do uso de tratamento aprovado para ATTRv-PN
Critérios de exclusão de polineuropatia:
- Amiloidose atribuível à proteína não-TTR, por exemplo, amiloidose de cadeia leve (AL) amiloide
- Amiloidose transtirretina leptomeníngea conhecida
Uso de qualquer uma das seguintes terapias dirigidas por TTR para ATTR dentro de determinado período de tempo:
- Patisiran
- Inotersen
- Vutrisiran
- Tafamidis
- Diflunisal
- Doxiciclina e/ou ácido tauroursodesoxicólico
- Qualquer outro agente experimental para o tratamento de ATTRv-PN:
- Outros critérios de inclusão/exclusão definidos pelo protocolo podem ser aplicados
Critérios de inclusão de cardiomiopatia (apenas no Reino Unido):
- Participantes do sexo masculino e/ou feminino de 18 a 90 anos de idade inclusive, no momento da assinatura do consentimento informado
- Diagnóstico de amiloidose por transtirretina (ATTR) com cardiomiopatia, classificada como amiloidose ATTR hereditária com cardiomiopatia (ATTRv-CM) ou cardiomiopatia tipo selvagem (ATTRwt-CM).
- Deve ter um peso corporal de pelo menos 45 quilos (kg) na visita de triagem
- Insuficiência cardíaca classe I-III da New York Heart Association (NYHA)
- Pelo menos 1 hospitalização prévia por insuficiência cardíaca e/ou evidência clínica de insuficiência cardíaca.
- Capaz de completar ≥150 metros no teste de caminhada de 6 minutos (6-MWT) durante o período de triagem.
Critérios de exclusão de cardiomiopatia (apenas no Reino Unido):
- Amiloidose atribuível à proteína não-TTR, por exemplo, amiloidose de cadeia leve (AL) amiloide
- Amiloidose transtirretina leptomeníngea conhecida
Uso de qualquer uma das seguintes terapias dirigidas por TTR para ATTR dentro de determinados prazos:
- Patisiran
- Inotersen
- Vutrisiran
- Tafamidis
- Diflunisal
- Doxiciclina e/ou ácido tauroursodesoxicólico
- Estabilizador de TTR experimental (por exemplo, AG-10)
- Participantes com insuficiência cardíaca que, na opinião do investigador, é causada por doença cardíaca isquêmica, hipertensão ou doença valvular não corrigida e não devido principalmente à cardiomiopatia amiloide por transtirretina.
- Participantes com história de taquicardia ventricular sustentada ou fibrilação ventricular abortada ou com história de disfunção nodal atrioventricular (AV) ou sinoatrial (SA) para a qual um marcapasso é indicado, mas não será colocado. Colocação de marca-passo ou desfibrilador, início ou alteração da medicação antiarrítmica dentro de 28 dias antes da administração do medicamento do estudo.
- Outros critérios de inclusão/exclusão definidos pelo protocolo podem ser aplicados
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Polineuropatia Parte 1: NTLA-2001
Os participantes, designados para uma das 4 coortes de escalonamento de dose, receberão uma dose única de NTLA-2001.
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Um sistema de edição de genes de repetições palindrômicas curtas regularmente interespaçadas agrupadas (CRISPR)/Cas9 fornecido por nanopartículas lipídicas (LNPs) para administração intravenosa (IV)
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Experimental: Polineuropatia Parte 2: NTLA-2001
Os participantes, designados para a coorte de expansão de dose, receberão uma dose única de NTLA-2001.
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Um sistema de edição de genes de repetições palindrômicas curtas regularmente interespaçadas agrupadas (CRISPR)/Cas9 fornecido por nanopartículas lipídicas (LNPs) para administração intravenosa (IV)
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Experimental: Cardiomiopatia Parte 1 (somente Reino Unido): NTLA-2001
Os participantes, designados para uma das 2 coortes de escalonamento de dose, receberão uma dose única de NTLA-2001.
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Um sistema de edição de genes de repetições palindrômicas curtas regularmente interespaçadas agrupadas (CRISPR)/Cas9 fornecido por nanopartículas lipídicas (LNPs) para administração intravenosa (IV)
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Experimental: Cardiomiopatia Parte 2 (somente Reino Unido): NTLA-2001
Os participantes, designados para a coorte de expansão de dose, receberão uma dose única de NTLA-2001.
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Um sistema de edição de genes de repetições palindrômicas curtas regularmente interespaçadas agrupadas (CRISPR)/Cas9 fornecido por nanopartículas lipídicas (LNPs) para administração intravenosa (IV)
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Experimental: Dosagem de acompanhamento para polineuropatia (apenas indivíduos de nível 1 de dose PN Parte 1): NTLA-2001
Os participantes designados para a coorte de dosagem de acompanhamento receberão uma dose subsequente de NTLA-2001.
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Um sistema de edição de genes de repetições palindrômicas curtas regularmente interespaçadas agrupadas (CRISPR)/Cas9 fornecido por nanopartículas lipídicas (LNPs) para administração intravenosa (IV)
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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Número de participantes com eventos adversos emergentes do tratamento
Prazo: até o dia 730
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até o dia 730
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Número de participantes com achados de testes laboratoriais clínicos clinicamente significativos
Prazo: até o dia 730
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até o dia 730
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Número de participantes com medidas de segurança clinicamente significativas
Prazo: até o dia 730
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até o dia 730
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Alteração percentual da linha de base no soro TTR (ensaio imunossorvente ligado a enzima [ELISA])
Prazo: até o dia 730
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até o dia 730
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Alteração percentual da linha de base na pré-albumina sérica
Prazo: até o dia 730
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até o dia 730
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Área média sob a curva de concentração de plasma-tempo do tempo zero até o tempo da última concentração mensurável (AUClast) para DMG-PEG2k, LP000001, Cas9 mRNA e sgRNA
Prazo: até o dia 730
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até o dia 730
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Área média sob a curva de concentração de plasma-tempo do tempo zero ao infinito (AUCinf) para DMG-PEG2k, LP000001, Cas9 mRNA e sgRNA
Prazo: até o dia 730
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até o dia 730
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Concentração Máxima Média (Cmax) para DMG-PEG2k, LP000001, Cas9 mRNA e sgRNA
Prazo: até o dia 730
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até o dia 730
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Tempo médio da concentração máxima (Tmax) para DMG-PEG2k, LP000001, Cas9 mRNA e sgRNA
Prazo: até o dia 730
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até o dia 730
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Meia-vida terminal média (t½) para DMG-PEG2k, LP000001, Cas9 mRNA e sgRNA
Prazo: até o dia 730
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até o dia 730
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Depuração aparente média (CL) para DMG-PEG2k, LP000001, Cas9 mRNA e sgRNA
Prazo: até o dia 730
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até o dia 730
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Volume médio de distribuição (Vd) para DMG-PEG2k, LP000001, Cas9 mRNA e sgRNA
Prazo: até o dia 730
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até o dia 730
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Alteração da linha de base no anticorpo antidroga para NTLA-2001 e anticorpo de proteína anti-Cas9 para níveis de produtos transgênicos
Prazo: até o dia 730
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até o dia 730
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Apenas polineuropatia: alteração da linha de base no estágio de polineuropatia amilóide familiar (FAP).
Prazo: até o dia 730
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até o dia 730
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Apenas polineuropatia: alteração da linha de base na pontuação de incapacidade de polineuropatia (PND)
Prazo: até o dia 730
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até o dia 730
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Apenas polineuropatia: alteração da linha de base no índice de massa corporal modificado (mBMI)
Prazo: até o dia 730
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até o dia 730
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Apenas polineuropatia: alteração da triagem na pontuação de comprometimento da neuropatia (NIS)
Prazo: até o dia 730
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até o dia 730
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Apenas polineuropatia: alteração da linha de base na pontuação de comprometimento da neuropatia modificada +7 (mNIS+7)
Prazo: até o dia 730
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até o dia 730
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Apenas polineuropatia: mudança da triagem no teste de caminhada de 10 metros (10-MWT)
Prazo: até o dia 730
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até o dia 730
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Apenas polineuropatia: alteração da linha de base na qualidade de vida de Norfolk-neuropatia diabética (QOL-DN)
Prazo: até o dia 730
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até o dia 730
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Apenas polineuropatia: alteração da linha de base no EuroQOL (EQ)-5D-5L
Prazo: até o dia 730
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até o dia 730
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Cardiomiopatia apenas: alteração da linha de base no pró-hormônio N-terminal do peptídeo natriurético cerebral (NT-proBNP)
Prazo: até o dia 730
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até o dia 730
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Cardiomiopatia apenas: Alteração da linha de base em hs Troponina T
Prazo: até o dia 730
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até o dia 730
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Cardiomiopatia apenas: alteração da linha de base na ressonância magnética (MRI)
Prazo: até o dia 730
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até o dia 730
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Cardiomiopatia apenas: alteração da linha de base no ecocardiograma
Prazo: até o dia 730
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até o dia 730
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Cardiomiopatia apenas: alteração da linha de base no teste de exercício cardiopulmonar
Prazo: até o dia 730
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até o dia 730
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Cardiomiopatia apenas: alteração da linha de base no teste de caminhada de 6 minutos (6-MWT)
Prazo: até o dia 730
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até o dia 730
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Cardiomiopatia apenas: alteração da linha de base na classificação da New York Heart Association (NYHA)
Prazo: até o dia 730
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até o dia 730
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Cardiomiopatia apenas: Alteração da linha de base nos resultados relatados pelo paciente (KCCQ)
Prazo: até o dia 730
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até o dia 730
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Gillmore JD, Gane E, Taubel J, Kao J, Fontana M, Maitland ML, Seitzer J, O'Connell D, Walsh KR, Wood K, Phillips J, Xu Y, Amaral A, Boyd AP, Cehelsky JE, McKee MD, Schiermeier A, Harari O, Murphy A, Kyratsous CA, Zambrowicz B, Soltys R, Gutstein DE, Leonard J, Sepp-Lorenzino L, Lebwohl D. CRISPR-Cas9 In Vivo Gene Editing for Transthyretin Amyloidosis. N Engl J Med. 2021 Aug 5;385(6):493-502. doi: 10.1056/NEJMoa2107454. Epub 2021 Jun 26.
- Stephenson AA, Flanigan KM. Gene editing and modulation for Duchenne muscular dystrophy. Prog Mol Biol Transl Sci. 2021;182:225-255. doi: 10.1016/bs.pmbts.2021.01.029. Epub 2021 Mar 3.
- Gillmore JD, Gane E, Taubel J, Pilebro B, Echaniz-Laguna A, Kao J, Litchy W, Shahda S, Haagensen A, Walsh L, Smith D, Kachadourian J, Ward JH, Lebwohl D, Zhu P, Xu Y, Leung A, Sonderfan A, Gutstein DE, Manvelian G, Adams D. Nexiguran Ziclumeran Gene Editing in Hereditary ATTR with Polyneuropathy. N Engl J Med. 2025 Oct 9;393(14):1375-1386. doi: 10.1056/NEJMoa2510209. Epub 2025 Sep 25.
- Fontana M, Solomon SD, Kachadourian J, Walsh L, Rocha R, Lebwohl D, Smith D, Taubel J, Gane EJ, Pilebro B, Adams D, Razvi Y, Olbertz J, Haagensen A, Zhu P, Xu Y, Leung A, Sonderfan A, Gutstein DE, Gillmore JD. CRISPR-Cas9 Gene Editing with Nexiguran Ziclumeran for ATTR Cardiomyopathy. N Engl J Med. 2024 Dec 12;391(23):2231-2241. doi: 10.1056/NEJMoa2412309. Epub 2024 Nov 16.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do Sistema Nervoso
- Doenças cardiovasculares
- Doenças cardíacas
- Doenças Neuromusculares
- Metabolismo, Erros Inatos
- Doenças Genéticas, Congênitas
- Doenças Metabólicas
- Doenças do Sistema Nervoso Periférico
- Doenças Neurodegenerativas
- Distúrbios Heredodegenerativos, Sistema Nervoso
- Deficiências de Proteostase
- Neuropatias Amilóides
- Amiloidose Familiar
- Doenças e Anormalidades Congênitas, Hereditárias e Neonatais
- Doenças Nutricionais e Metabólicas
- Polineuropatias
- Cardiomiopatias
- Amiloidose
- Neuropatias Amilóides Familiares
- NTLA-2001
Outros números de identificação do estudo
- ITL-2001-CL-001
- 2020-002034-32 (Número EudraCT)
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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