Bewertung des PICO® Unterdruck-Verbandsystems am Hauttransplantat der fibulafreien Lappenspendestelle. (PICOFLAP)

Ein fibulafreier Lappen kann zur Rekonstruktion eines Unter- oder Oberkiefers verwendet werden, wenn das Fehlen des Oberkiefers 3 cm überschreitet. Dieser Lappen besteht aus dem Fibulaknochen, einigen Muskeln drumherum, dem fibulären Gefäßstiel und einem Hautpaddel zur Rekonstruktion des Zahnfleisches. Sobald dieser Lappen entnommen und auf das Gesicht übertragen wurde, wird das Bein mit einem Spalthauttransplantat verschlossen, um das Hautpaddel zu ersetzen. Aber die Heilung an dieser Stelle ist oft ein Problem: Dies liegt zum Teil an der hohen Rate des frühen Transplantatverlusts aufgrund lokaler Devaskularisation (3 bis 55 % des Verlusts). Die Hauttransplantation wird im Allgemeinen durch Anlegen eines Verbands verbessert, der genäht und während 5 bis 7 Tagen nach der Operation belassen wird (Standardmethode). Diese Studie wird die Effizienz eines tragbaren Miniatur-Unterdruck-Verbandsystems namens PICO® bei Spalthauttransplantaten an Fibula-freien Lappenspenderstellen im Vergleich zur Standardmethode bewerten. Es wird eine prospektive randomisierte Bewertung durchgeführt, bei der PICO® mit einem herkömmlichen Verband verglichen wird. Das Hauptziel der Studie ist die Bewertung des Einflusses dieses tragbaren Systems auf die Heilung der hauttransplantierten Entnahmestelle im Hinblick auf Hautaufnahmerate, Heilungszeit, Komplikationen und medizinische Kosten. Die Patienten werden präoperativ gesehen, um über ihre Aufnahme in das Protokoll zu entscheiden. Sie werden am 10. Tag überprüft, um die Transplantation und mögliche lokale Komplikationen an der Spenderstelle zu bewerten. Sie werden dann am 20. und 30. Tag und bis zur vollständigen Heilung überprüft. Die Nachsorge dauert maximal 12 Monate. Es wird eine medizinische Kostenbewertung durchgeführt, bei der die Kosten verglichen werden, die durch die Pflege an der Entnahmestelle in den 2 Gruppen verursacht werden.