Evaluación del sistema de vendaje de presión negativa PICO® en el injerto de piel del sitio donante de colgajo libre de peroné. (PICOFLAP)

Un colgajo libre de peroné se puede utilizar para la reconstrucción de una mandíbula o un maxilar cuando la falta de hueso supera los 3 cm. Este colgajo está formado por el hueso del peroné, algo de músculo alrededor, el pedículo vascular del peroné y una paleta de piel para reconstruir la encía. Una vez que este colgajo ha sido tomado y transpuesto en la cara, la pierna se cierra con un injerto de piel de espesor parcial para reemplazar la paleta de piel. Pero la cicatrización en este sitio es a menudo un problema: esto se debe en parte a la alta tasa de pérdida temprana del injerto debido a la desvascularización local (3 a 55% de pérdida). El injerto de piel generalmente se mejora con la aplicación de un apósito cosido y dejado durante 5 a 7 días después de la operación (método estándar). Este estudio evaluará la eficiencia de un sistema de vendaje de presión negativa en miniatura portativo llamado PICO® en el injerto de piel de espesor parcial de los sitios donantes de colgajos libres de peroné, en comparación con el método estándar. Se realizará una evaluación prospectiva aleatoria, comparando el PICO® con un apósito convencional. El objetivo principal del estudio es la evaluación del impacto de este sistema portativo en la cicatrización de la zona donante injertada de piel, en términos de tasa de toma de piel, tiempo de cicatrización, complicaciones y costes médicos. Los pacientes serán vistos preoperatoriamente para decidir su inclusión en el protocolo. Se revisarán el día 10 para evaluar el injerto y posibles complicaciones locales en la zona donante. Luego se revisarán el día 20 y el día 30 y hasta la cicatrización completa. El seguimiento será de 12 meses como máximo. Se realizará una evaluación de costos médicos comparando los costos generados por la atención en el sitio donante en los 2 grupos.