Оценка системы повязки с отрицательным давлением PICO® на кожном трансплантате донорского участка свободного лоскута малоберцовой кости. (PICOFLAP)

Лоскут без малоберцовой кости можно использовать для реконструкции нижней или верхней челюсти, когда недостаток кости превышает 3 см. Этот лоскут состоит из малоберцовой кости, небольшого количества окружающих ее мышц, малоберцовой сосудистой ножки и кожной пластинки для реконструкции десны. После того, как этот лоскут был взят и перемещен на лицо, нога закрывается расщепленным кожным трансплантатом, чтобы заменить кожную пластину. Но заживление на этом участке часто представляет собой проблему: отчасти это связано с высокой частотой ранней потери трансплантата из-за локальной деваскуляризации (от 3 до 55% потери). Пересадка кожи обычно улучшается путем наложения повязки, сшитой и оставленной на месте в течение 5-7 дней после операции (стандартный метод). В этом исследовании будет оцениваться эффективность портативной миниатюрной перевязочной системы с отрицательным давлением под названием PICO® на расщепленном кожном трансплантате донорских участков малоберцовой кости по сравнению со стандартным методом. Будет проведена проспективная рандомизированная оценка, в которой PICO® сравнивают с обычной повязкой. Основной целью исследования является оценка влияния этой портативной системы на заживление донорского участка кожного лоскута с точки зрения скорости отслаивания кожи, времени заживления, осложнений и медицинских расходов. Пациенты будут осмотрены до операции, чтобы принять решение об их включении в протокол. Они будут рассмотрены на 10-й день для оценки приживления трансплантата и возможных местных осложнений на донорском участке. Затем они будут пересматриваться на 20-й и 30-й день и до полного заживления. Последующее наблюдение будет длиться максимум 12 месяцев. Будет проведена оценка медицинских затрат, сравнивая затраты, связанные с уходом на донорском участке в 2 группах.