Avaliação do sistema de curativo de pressão negativa PICO® no enxerto de pele do local doador de retalho livre de fíbula. (PICOFLAP)

Um retalho livre de fíbula pode ser usado para a reconstrução de uma mandíbula ou maxilar quando a falta de osso excede 3 cm. Esse retalho é feito do osso da fíbula, algum músculo ao redor, o pedículo vascular da fíbula e uma pá de pele para reconstruir a gengiva. Uma vez que este retalho foi retirado e transposto na face, a perna é fechada com um enxerto de pele de espessura dividida para substituir a pá de pele. Mas a cicatrização neste local costuma ser um problema: isso se deve em parte ao alto índice de perda precoce do enxerto por desvascularização local (3 a 55% de perda). A enxertia de pele geralmente melhora com a aplicação de um curativo costurado e deixado no local durante 5 a 7 dias de pós-operatório (método padrão). Este estudo avaliará a eficiência de um sistema portativo de curativo de pressão negativa em miniatura chamado PICO® no enxerto de pele de espessura parcial de áreas doadoras de retalho livre de fíbula, em comparação com o método padrão. Será feita uma avaliação prospectiva randomizada, comparando o PICO® a um curativo convencional. O principal objetivo do estudo é a avaliação do impacto deste sistema portativo na cicatrização da área doadora enxertada de pele, em termos de taxa de retirada da pele, tempo de cicatrização, complicações e custos médicos. Os pacientes serão atendidos no pré-operatório para decisão sobre sua inclusão no protocolo. Eles serão revisados ​​no dia 10 para avaliar o enxerto e possíveis complicações locais na área doadora. Eles serão revisados ​​no dia 20 e no dia 30 e até a cura completa. O acompanhamento será de no máximo 12 meses. Será feita uma avaliação de custo médico comparando os custos gerados pelo atendimento na área doadora nos 2 grupos.