- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04673942
Eine erste Humanstudie zu AdAPT-001 bei Patienten mit refraktären soliden Tumoren (BETA-PRIME)
Eine erste am Menschen durchgeführte Phase-I-Studie zur Bewertung der Sicherheit und Verträglichkeit von AdAPT-001 bei Patienten mit refraktären soliden Tumoren
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist ein Dosiseskalationsprotokoll, um in erster Linie die Sicherheit, Verträglichkeit und Durchführbarkeit der intratumoralen Verabreichung von AdAPT-001 zu bestimmen.
Die Studie hat 2 Teile. An jedem Teil nehmen unterschiedliche Patientengruppen teil.
TEIL 1: Sicherheits-Run-In zur Dosiseskalation
Während Teil 1 werden alle Teilnehmer einmal mit AdAPT-001 als Einzelinjektion behandelt. Die Teilnehmer werden verschiedenen Dosisstufen zugeordnet, um die höchste Dosis von AdAPT-001 zu finden, die sicher und verträglich ist.
TEIL 2: Dosiserweiterung Single-Agent
Alle Teilnehmer in TEIL 2 erhalten Injektionen von AdAPT-001 an den Tagen 1 und 15 von 28-Tage-Zyklen. Die in Teil 2 verwendete Dosis von AdAPT-001 wird anhand der Ergebnisse aus Teil 1 bestimmt.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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California
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Duarte, California, Vereinigte Staaten, 91010
- City Of Hope
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San Marcos, California, Vereinigte Staaten, 92069
- California Cancer Associates for Research and Excellence, cCARE
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Santa Monica, California, Vereinigte Staaten, 90404
- Providence Saint John's Health Center
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44195
- Cleveland Clinic
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Texas
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Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75230
- Mary Crowley Cancer Research
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- MD Anderson Cancer Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Der Proband ist in der Lage, den Zweck und die Risiken der Studie zu verstehen und hat eine schriftliche Einverständniserklärung abgegeben.
- Das Subjekt ist männlich oder weiblich und mindestens 18 Jahre alt.
- Das Subjekt hat eine histologisch oder zytologisch bestätigte Diagnose eines fortgeschrittenen bösartigen soliden Tumors (e), die alle vom Ermittler als angemessen erachteten konventionellen Therapien erhalten haben und einen Tumor haben, der für die Behandlung leicht zugänglich ist.
- Der Leistungsstatus der Eastern Cooperative Group (ECOG) des Probanden ist 0-2 beim Screening.
Das Subjekt hat beim Screening eine akzeptable Leberfunktion, wie belegt durch:
- Bilirubin < 1,5 x ULN (obere Normgrenze)
- AST (SGOT) und ALT (SGPT) < 3,0 x ULN (Obergrenze des Normalbereichs)
- Alkalische Phosphatase < 2,5 x ULN (obere Normgrenze)
- Das Subjekt hat ein Serum-Kreatinin < 1,5 x ULN (Obergrenze des Normalwerts)
Das Subjekt hat beim Screening einen akzeptablen hämatologischen Status, wie belegt durch:
- Absolute Neutrophilenzahl > 1.500 Zellen/mm3; > 1,5 x 109/l und
- Thrombozytenzahl > 75.000/mm3; > 75,0 x 109/l und
- Hämoglobin (HGB) > 10,0 g/dl; > 6,2 mmol/l
- Der Proband hat einen INR < 1,5
- Wenn der Proband formalinfixierte, in Paraffin eingebettete Blöcke aus Archivgewebe oder zuvor geschnittenes Archivgewebe hat, reichen Sie 1 H&E-Objektträger und 5 ungefärbte Objektträger ein.
- Weibliche Probanden im gebärfähigen Alter (d. h. Frauen, die nicht chirurgisch sterilisiert wurden oder seit mindestens einem Jahr nicht postmenopausal waren) und männliche Probanden mit Partnern im gebärfähigen Alter müssen zustimmen, ab der Studie medizinisch akzeptable Verhütungsmethoden anzuwenden Tag 1 und fortgesetzt bis mindestens vier Wochen nach der Verabreichung der letzten Dosis von AdAPT-001 an das Subjekt. Medizinisch akzeptable Empfängnisverhütung ist definiert als: 1) Anwendung einer Barrieremethode zur Empfängnisverhütung durch mindestens einen der Partner zusammen mit der Anwendung eines stabilen Regimes durch die Partnerin, beginnend mindestens drei Monate vor Studientag 1 Form der hormonellen Empfängnisverhütung oder eines Intrauterinpessars oder 2) Anwendung einer Doppelbarrierenmethode zur Empfängnisverhütung durch das Paar. Die alleinige Anwendung einer Einschrankenmethode oder die alleinige Abstinenz wird nicht als ausreichend erachtet.
- Das Subjekt ist bereit und in der Lage, alle Protokollverfahren, Bewertungen und Rettungsmaßnahmen einzuhalten.
Ausschlusskriterien:
- Vorhandensein einer schwerwiegenden komorbiden Erkrankung oder eines oder mehrerer klinisch signifikanter Laborbefunde, die nach Ansicht des Ermittlers auf das Vorhandensein einer infektiösen, endokrinen und/oder anderen unzureichend behandelten systemischen Störung hindeuten.
- Eine bekannte aktive Bakterien-, Pilz- oder Virusinfektion. Keine Probanden mit einer aktiven SARS-CoV-2-Infektion (innerhalb von 21 Tagen nach einem positiven Test).
- Bekanntes positives Human Immunodeficiency Virus (HIV)
- Bekannte Vorgeschichte von Hepatitis B oder C. Patienten mit einer bekannten Vorgeschichte von Hepatitis B oder C kommen nur in Frage, wenn sie während des Screenings eine nicht nachweisbare Viruslast aufweisen.
- Bei einer Frau ist das Subjekt schwanger und/oder stillt.
- Patienten mit einer aktiven Autoimmunerkrankung oder einer Autoimmunerkrankung in der Anamnese, die wiederkehren und die Funktion lebenswichtiger Organe beeinträchtigen könnte oder eine immunsuppressive Behandlung, einschließlich systemischer Kortikosteroide, benötigen, sollten ausgeschlossen werden. HINWEIS: Probanden mit einer Erkrankung, die innerhalb von 14 Tagen nach Verabreichung des Studienmittels eine systemische Behandlung mit entweder Kortikosteroiden (> 10 mg Prednison-Äquivalente pro Tag) oder anderen immunsuppressiven Medikamenten erfordert. Die Behandlung mit nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAIDs) ist erlaubt.
- Vorherige adenovirale Therapie für jede Indikation außer Impfung gegen Infektionskrankheiten. Wenn der Proband eine COVID-19-Impfung erhalten hat, kann die Behandlung erst 14 Tage nach Abschluss der Impfserie beginnen. Es wird empfohlen, mindestens 28 Tage ab der AdAPT-001-Dosis zu warten, bevor Sie eine COVID-19-Impfung erhalten (Ende des 28-tägigen Nachsorgebesuchs in Teil 1).
- Chemotherapie oder Immuntherapie innerhalb von 14 Tagen der Studienbehandlung. Eine Hormontherapie (einschließlich Tamoxifen, Aromatasehemmer und Gonadotropin-Releasing-Hormon-Agonisten) ist erlaubt. Eine gleichzeitige Behandlung mit Bisphosphonat und RANK-Liganden-Inhibitor ist erlaubt.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: TEIL 1: Einlauf zur Dosiseskalationssicherheit (Registrierung abgeschlossen)
Die Probanden werden einmalig mit AdAPT-001 als Einzelinjektion behandelt.
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Onkolytisches Virus, das durch intratumorale Injektion verabreicht wird
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Experimental: TEIL 2: Dosiserweiterung Einzelwirkstoff (Registrierung abgeschlossen)
6 Probanden werden in die Lead-In-Kohorte aufgenommen.
Eine Sicherheitsanalyse wird durchgeführt, nachdem 6 Probanden mindestens 24 Dosen erhalten haben.
Nach der Überprüfung durch das Sicherheitsteam als kontinuierliche Neubewertung der Sicherheit können weitere 19 Probanden eingeschrieben werden.
Alle Probanden in TEIL 2 erhalten an den Tagen 1 und 15 der 28-Tage-Zyklen Injektionen von AdAPT-001.
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Onkolytisches Virus, das durch intratumorale Injektion verabreicht wird
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Experimental: TEIL 3: Erweiterung (Anmeldung abgeschlossen)
Bis zu 45 Probanden werden in die Erweiterungskohorte aufgenommen und erhalten entweder AdAPT-001 an den Tagen 1 und 15 der 28-Tage-Zyklen oder AdAPT-001 an den Tagen 1 und 15 plus einen Checkpoint-Inhibitor der 28-Tage-Zyklen.
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Onkolytisches Virus, das durch intratumorale Injektion verabreicht wird
Checkpoint-Inhibitor nach Ermessen des Prüfarztes basierend auf Diagnose und Verträglichkeit des Probanden
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Experimental: Phase 2 (Einschreibung offen)
Ungefähr 55 bis 80 Probanden mit fortgeschrittenen soliden Tumoren einschließlich Sarkomen erhalten entweder AdAPT-001 an den Tagen 1 und 15 der 28-Tage-Zyklen oder AdAPT-001 an den Tagen 1 und 15 plus einen Checkpoint-Inhibitor der 28-Tage-Zyklen.
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Onkolytisches Virus, das durch intratumorale Injektion verabreicht wird
Checkpoint-Inhibitor nach Ermessen des Prüfarztes basierend auf Diagnose und Verträglichkeit des Probanden
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Sicherheit eines Mehrfachdosisschemas von AdAPT-001
Zeitfenster: 6 Monate
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Die Sicherheitsdaten umfassen unerwünschte Ereignisse, schwerwiegende unerwünschte Ereignisse, Leistungsstatus, klinische Labortests, Vitalfunktionen und Ergebnisse der körperlichen Untersuchung.
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6 Monate
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Dosisbegrenzende Toxizitäten (DLT)
Zeitfenster: 28 Tage
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Alle Probanden in TEIL 1 werden auf die Entwicklung einer dosislimitierenden Toxizität (DLT) während der Behandlung mit AdAPT-001 untersucht.
Der DLT-Beurteilungszeitraum ist wie folgt definiert: Tag der Injektion bis 28 Tage nach der Injektion (Sicherheitsnachsorge).
Ein DLT wird als unerwünschtes Ereignis vom Grad 3 oder höher definiert, wie es von den Common Toxicity Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 5.0 des National Cancer Institute bewertet wird.
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28 Tage
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Maximal tolerierte Dosis
Zeitfenster: 28 Tage
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In TEIL 1 wird A MTD bestimmt, wenn eine Kohorte 2 Probanden mit DLTs erlebt.
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28 Tage
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Antitumoraktivität der zweiarmigen Dosierungsschemata von AdAPT-001 in Phase 2
Zeitfenster: 6 Monate
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Um die Wirksamkeit der zweiarmigen Dosierungsschemata von AdAPT-001 bei Patienten mit fortgeschrittenen soliden Tumoren zu bewerten, die nach der Behandlung mit Standardtherapien fortgeschritten sind oder für die keine geeigneten Therapien verfügbar sind, gemessen an der dauerhaften (≥4 Monate) stabilen Erkrankung pro Kriterien zur Bewertung des Ansprechens bei soliden Tumoren (RECIST).
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6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anti-Tumor-Aktivität von AdAPT-001
Zeitfenster: 6 Monate
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In TEIL 2 und TEIL 3 die Gesamtansprechrate (ORR) und die besten Gesamtansprechraten nach Bewertungskriterien für das Ansprechen, die in der Leitlinie zur Bewertung des Ansprechens bei soliden Tumoren (RECIST) (Version 1.1) beschrieben sind, sowie das progressionsfreie Überleben (PFS), und Dauer des Ansprechens werden bewertet.
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6 Monate
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Objektive Rücklaufquote
Zeitfenster: 6 Monate
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Vorläufige Bewertung der Antitumoraktivität von AdAPT-001 anhand der objektiven Ansprechraten (ORR) und der besten Gesamtansprechraten gemäß den in der RECIST-Richtlinie (Version 1.1) dargelegten Kriterien zur Bewertung des Ansprechens.
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6 Monate
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anti-Tumor-Aktivität von iRECIST
Zeitfenster: 6 Monate
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ORR und beste Gesamtansprechraten nach Bewertungskriterien der Immunantwort bei soliden Tumoren (iRECIST)
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6 Monate
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Bioverteilung
Zeitfenster: 6 Monate
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Dieses Ergebnis misst die TGFβ-Trap-Konzentrationen im Serum und testet bei Patienten, die Gewebeentnahmen zustimmen, die TGFβ-Trap-Expression in den behandelten Tumoren.
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6 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Bryan Oronsky, MD PhD, EpicentRx, Inc.
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Kesari S, Bessudo A, Gastman BR, Conley AP, Villaflor VM, Nabell LM, Madere D, Chacon E, Spencer C, Li L, Larson C, Reid T, Caroen S, Oronsky B, Stirn M, Williams J, Barve MA. BETA PRIME: Phase I study of AdAPT-001 as monotherapy and combined with a checkpoint inhibitor in superficially accessible, treatment-refractory solid tumors. Future Oncol. 2022 Sep;18(29):3245-3254. doi: 10.2217/fon-2022-0481. Epub 2022 Aug 11.
- Reid TR, Oronsky B, Williams J, Caroen S, Conley A. TGF-beta trap of AdAPT-001 turns up the heat on tumors and turns down checkpoint blocker resistance. J Immunother Cancer. 2024 Oct 26;12(10):e009613. doi: 10.1136/jitc-2024-009613.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Infektionen
- Viruserkrankungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- DNA-Virusinfektionen
- Neubildungen, Binde- und Weichgewebe
- Neubildungen, Bindegewebe
- Neubildungen
- Sarkom
- Chondrosarkom
- Adenoviridae-Infektionen
- Antineoplastische Mittel, immunologische
- Antineoplastische Wirkstoffe
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Pharmakologische Maßnahmen
- Chemische Handlungen und Verwendung
- Therapeutische Anwendungen
- Immun-Checkpoint-Inhibitoren
Andere Studien-ID-Nummern
- BETA-PRIME
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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