- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04673942
Un primer estudio en humanos de AdAPT-001 en sujetos con tumores sólidos refractarios (BETA-PRIME)
Un estudio de fase I, primero en humanos, para evaluar la seguridad y tolerabilidad de AdAPT-001 en sujetos con tumores sólidos refractarios
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un protocolo de escalada de dosis para determinar, ante todo, la seguridad, la tolerabilidad y la viabilidad de la administración intratumoral de AdAPT-001.
El estudio tiene 2 partes. En cada parte participarán diferentes grupos de pacientes.
PARTE 1: Prueba de seguridad de aumento de dosis
Durante la parte 1, todos los participantes serán tratados con AdAPT-001 como una sola inyección, una sola vez. Los participantes serán asignados a diferentes niveles de dosis para encontrar la dosis más alta de AdAPT-001 que sea segura y tolerable.
PARTE 2: Agente único de expansión de dosis
Todos los participantes en la PARTE 2 recibirán inyecciones de AdAPT-001 los días 1 y 15 de ciclos de 28 días. La dosis de AdAPT-001 utilizada en la Parte 2 se decidirá según los resultados de la Parte 1.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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California
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Duarte, California, Estados Unidos, 91010
- City of Hope
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San Marcos, California, Estados Unidos, 92069
- California Cancer Associates for Research and Excellence, cCARE
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Santa Monica, California, Estados Unidos, 90404
- Providence Saint John's Health Center
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
- Cleveland Clinic
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Texas
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Dallas, Texas, Estados Unidos, 75230
- Mary Crowley Cancer Research
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- MD Anderson Cancer Center
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- El sujeto es capaz de comprender el propósito y los riesgos del estudio y ha proporcionado su consentimiento informado por escrito.
- El sujeto es hombre o mujer, de al menos 18 años.
- El sujeto tiene un diagnóstico confirmado histológica o citológicamente de tumor(es) sólido(s) maligno(s) avanzado(s) que ha recibido todas las terapias convencionales consideradas apropiadas por el investigador y tiene un tumor al que se puede acceder fácilmente para el tratamiento.
- El estado funcional del Grupo Cooperativo del Este (ECOG) del sujeto es 0-2 en la selección.
El sujeto tiene una función hepática aceptable en la selección, como lo demuestra:
- Bilirrubina < 1,5 x LSN (límite superior de la normalidad)
- AST (SGOT) y ALT (SGPT) < 3,0 x ULN (límite superior de lo normal)
- Fosfatasa alcalina < 2,5 x LSN (límite superior de lo normal)
- El sujeto tiene una creatinina sérica < 1,5 x LSN (límite superior de lo normal)
El sujeto tiene un estado hematológico aceptable en la selección, como lo demuestra:
- Recuento absoluto de neutrófilos > 1500 células/mm3; > 1,5 x 109/L, y
- Recuento de plaquetas > 75.000/mm3; > 75,0 x 109/L, y
- Hemoglobina (HGB) > 10,0 g/dL; > 6,2 mmol/L
- El sujeto tiene un INR < 1,5
- Si el sujeto tiene bloques de tejido de archivo fijados con formalina e incluidos en parafina o tejido de archivo previamente cortado, envíe 1 portaobjetos H&E y 5 portaobjetos sin teñir.
- Las mujeres en edad fértil (es decir, las mujeres que no han sido esterilizadas quirúrgicamente o que no han sido posmenopáusicas durante al menos un año) y los hombres con parejas en edad fértil deben aceptar usar métodos anticonceptivos médicamente aceptables a partir del estudio. Día 1 y continuando hasta al menos cuatro semanas después de la administración de la dosis final de AdAPT-001 al sujeto. La anticoncepción médicamente aceptable se define como: 1) el uso por parte de al menos una de las parejas de un método anticonceptivo de barrera, junto con el uso por parte de la pareja femenina, comenzando al menos tres meses antes del Día 1 del estudio, de un régimen estable de cualquier forma de anticoncepción hormonal o un dispositivo intrauterino, o 2) el uso por parte de la pareja de un método anticonceptivo de doble barrera. El uso de un método de barrera única solo o la abstinencia sola no se considera adecuado.
- El sujeto está dispuesto y es capaz de cumplir con todos los procedimientos del protocolo, evaluaciones y medidas de rescate.
Criterio de exclusión:
- Presencia de una afección médica comórbida grave o un hallazgo de laboratorio clínicamente significativo que, en opinión del investigador, sugiera la presencia de un trastorno infeccioso, endocrino y/u otro trastorno sistémico tratado inadecuadamente.
- Una infección bacteriana, fúngica o viral activa conocida. Ningún sujeto con una infección activa por SARS-CoV-2 (dentro de los 21 días posteriores a una prueba positiva).
- Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) positivo conocido
- Antecedentes conocidos de hepatitis B o C. Los pacientes con antecedentes conocidos de hepatitis B o C serán elegibles solo si tienen una carga viral indetectable durante la prueba de detección.
- Si es mujer, el sujeto está embarazada y/o amamantando.
- Deben excluirse los sujetos con enfermedad autoinmune activa o antecedentes de enfermedad autoinmune que podría reaparecer y afectar la función de órganos vitales o requerir tratamiento inmunosupresor, incluidos los corticosteroides sistémicos. NOTA: Sujetos que tengan una afección que requiera tratamiento sistémico con corticosteroides (> 10 mg de equivalentes diarios de prednisona) u otros medicamentos inmunosupresores dentro de los 14 días posteriores a la administración del agente del estudio. Se permite el tratamiento con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE).
- Terapia adenoviral previa para cualquier indicación excepto vacunación contra enfermedades infecciosas. Si el sujeto recibió una vacuna COVID-19, no puede comenzar el tratamiento hasta 14 días después de completar la serie de vacunación. Se recomienda esperar al menos 28 días desde la dosis de AdAPT-001 antes de recibir la vacuna contra el COVID-19 (final de la visita de seguimiento de 28 días en la Parte 1).
- Quimioterapia o inmunoterapia dentro de los 14 días posteriores al tratamiento del estudio. Se permite la terapia hormonal (incluidos tamoxifeno, inhibidores de la aromatasa y agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina). Se permite el tratamiento simultáneo con bisfosfonato e inhibidor del ligando RANK.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: PARTE 1: Prueba de seguridad de aumento de dosis (inscripción completada)
Los sujetos serán tratados con AdAPT-001 como una sola inyección, una sola vez.
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Virus oncolítico administrado por inyección intratumoral
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Experimental: PARTE 2: Agente único de expansión de dosis (inscripción completada)
Se inscribirán 6 sujetos en el Lead In Cohort.
Se realizará un análisis de seguridad después de que 6 sujetos hayan recibido al menos 24 dosis.
Tras la revisión del equipo de seguridad como una reevaluación continua de la seguridad, se pueden inscribir 19 sujetos adicionales.
Todos los sujetos de la PARTE 2 recibirán inyecciones de AdAPT-001 los días 1 y 15 de ciclos de 28 días.
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Virus oncolítico administrado por inyección intratumoral
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Experimental: PARTE 3: Expansión (Inscripción completada)
Se inscribirán hasta 45 sujetos en la cohorte de expansión para recibir AdAPT-001 los días 1 y 15 de ciclos de 28 días o AdAPT-001 los días 1 y 15 más un inhibidor de punto de control de ciclos de 28 días.
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Virus oncolítico administrado por inyección intratumoral
Inhibidor de puntos de control a discreción del investigador en función del diagnóstico y la tolerabilidad del sujeto
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Experimental: Fase 2 (Inscripciones abiertas)
Aproximadamente de 55 a 80 sujetos con tumores sólidos avanzados, incluido sarcoma, recibirán AdAPT-001 los días 1 y 15 de ciclos de 28 días o AdAPT-001 los días 1 y 15 más un inhibidor de punto de control de ciclos de 28 días.
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Virus oncolítico administrado por inyección intratumoral
Inhibidor de puntos de control a discreción del investigador en función del diagnóstico y la tolerabilidad del sujeto
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Seguridad de un régimen de dosis múltiple de AdAPT-001
Periodo de tiempo: 6 meses
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Los datos de seguridad incluirán eventos adversos, eventos adversos graves, estado funcional, pruebas de laboratorio clínico, signos vitales y resultados de exámenes físicos.
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6 meses
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Toxicidades limitantes de dosis (DLT)
Periodo de tiempo: 28 días
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Todos los sujetos de la PARTE 1 serán evaluados para el desarrollo de toxicidad limitante de la dosis (DLT) durante el tratamiento con AdAPT-001.
El período de evaluación de DLT se define como: desde el día de la inyección hasta los 28 días posteriores a la inyección (seguimiento de seguridad).
Una DLT se definirá como cualquier evento adverso de Grado 3 o superior, según lo evaluado por los Criterios comunes de toxicidad para eventos adversos (CTCAE) del Instituto Nacional del Cáncer, versión 5.0.
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28 días
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Dosis máxima tolerada
Periodo de tiempo: 28 días
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En la PARTE 1, se determina un MTD si alguna cohorte experimenta 2 sujetos con DLT.
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28 días
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Actividad antitumoral de los regímenes de dosis de dos brazos de AdAPT-001 en la Fase 2
Periodo de tiempo: 6 meses
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Evaluar la eficacia de los regímenes de dosis de dos brazos de AdAPT-001 en sujetos con tumores sólidos avanzados que han progresado después del tratamiento con terapias estándar o para los cuales no hay terapias apropiadas disponibles según lo medido por enfermedad estable duradera (≥4 meses) por Criterios de Evaluación de Respuesta en Tumores Sólidos (RECIST).
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6 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Actividad antitumoral de AdAPT-001
Periodo de tiempo: 6 meses
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En la PARTE 2 y la PARTE 3, la tasa de respuesta general (ORR) y las mejores tasas de respuesta general según los criterios de evaluación de respuesta descritos en la guía Criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos (RECIST) (versión 1.1), así como la supervivencia libre de progresión (PFS), y se evaluará la duración de la respuesta.
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6 meses
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Tasa de respuesta objetiva
Periodo de tiempo: 6 meses
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Preliminarmente para evaluar la actividad antitumoral de AdAPT-001 mediante tasas de respuesta objetiva (ORR) y las mejores tasas de respuesta generales según los criterios de evaluación de respuesta descritos en la guía RECIST (Versión 1.1),
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6 meses
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Actividad antitumoral por iRECIST
Periodo de tiempo: 6 meses
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ORR y las mejores tasas de respuesta general según los Criterios de Evaluación de la Respuesta Inmune en Tumores Sólidos (iRECIST)
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6 meses
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Biodistribución
Periodo de tiempo: 6 meses
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Este resultado medirá las concentraciones de trampa de TGFβ en el suero y, en pacientes que den su consentimiento para la recolección de tejidos, probará la expresión de trampa de TGFβ en los tumores tratados.
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6 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Director de estudio: Bryan Oronsky, MD PhD, EpicentRx, Inc.
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Kesari S, Bessudo A, Gastman BR, Conley AP, Villaflor VM, Nabell LM, Madere D, Chacon E, Spencer C, Li L, Larson C, Reid T, Caroen S, Oronsky B, Stirn M, Williams J, Barve MA. BETA PRIME: Phase I study of AdAPT-001 as monotherapy and combined with a checkpoint inhibitor in superficially accessible, treatment-refractory solid tumors. Future Oncol. 2022 Sep;18(29):3245-3254. doi: 10.2217/fon-2022-0481. Epub 2022 Aug 11.
- Reid TR, Oronsky B, Williams J, Caroen S, Conley A. TGF-beta trap of AdAPT-001 turns up the heat on tumors and turns down checkpoint blocker resistance. J Immunother Cancer. 2024 Oct 26;12(10):e009613. doi: 10.1136/jitc-2024-009613.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Infecciones
- Enfermedades virales
- Neoplasias por tipo histológico
- Infecciones por virus de ADN
- Neoplasias De Tejidos Conectivos Y Blandos
- Neoplasias Del Tejido Conectivo
- Neoplasias
- Sarcoma
- Condrosarcoma
- Infecciones por adenoviridae
- Agentes antineoplásicos inmunológicos
- Agentes antineoplásicos
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica.
- Acciones farmacológicas
- Acciones y usos químicos
- Usos terapéuticos
- Inhibidores de puntos de control inmunitarios
Otros números de identificación del estudio
- BETA-PRIME
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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