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Um estudo inédito em humanos do AdAPT-001 em indivíduos com tumores sólidos refratários (BETA-PRIME)

22 de março de 2024 atualizado por: EpicentRx, Inc.

Um estudo de fase I, primeiro em humanos, para avaliar a segurança e a tolerabilidade do AdAPT-001 em indivíduos com tumores sólidos refratários

Este é o primeiro ensaio clínico do AdAPT-001 para o tratamento do câncer. AdAPT-001 é um vírus oncolítico que é injetado diretamente no tumor. O objetivo deste estudo é descobrir a dose mais alta de AdAPT-001 que é segura e tolerável. Este é o primeiro passo para estudar se ele pode ser usado para tratar outras pessoas com câncer no futuro.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um protocolo de escalonamento de dose para determinar, em primeiro lugar, a segurança, tolerabilidade e viabilidade da administração intratumoral de AdAPT-001.

O estudo tem 2 partes. Diferentes grupos de pacientes participarão de cada parte.

PARTE 1: Introdução de Segurança do Escalonamento de Dose

Durante a parte 1, todos os participantes serão tratados com AdAPT-001 como uma única injeção, uma vez. Os participantes serão atribuídos a diferentes níveis de dosagem para encontrar a dose mais alta de AdAPT-001 que seja segura e tolerável.

PARTE 2: Agente Único de Expansão de Dose

Todos os participantes da PARTE 2 receberão injeções de AdAPT-001 nos dias 1 e 15 de ciclos de 28 dias. A dose de AdAPT-001 usada na Parte 2 será decidida pelos resultados da Parte 1.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

140

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • California
      • Duarte, California, Estados Unidos, 91010
        • Ativo, não recrutando
        • City of Hope
      • San Marcos, California, Estados Unidos, 92069
        • Recrutamento
        • California Cancer Associates for Research and Excellence, cCARE
        • Contato:
          • Alberto Bessudo, MD
          • Número de telefone: 760-747-8935
        • Investigador principal:
          • Alberto Bessudo, MD
      • Santa Monica, California, Estados Unidos, 90404
        • Ativo, não recrutando
        • Providence Saint John's Health Center
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
        • Recrutamento
        • Cleveland Clinic
        • Investigador principal:
          • Brian Gastman, MD
        • Contato:
          • Brielle Eble
          • Número de telefone: 866-223-8100
    • Texas
      • Dallas, Texas, Estados Unidos, 75230
        • Recrutamento
        • Mary Crowley Cancer Research
        • Investigador principal:
          • Minal Barve, MD
        • Contato:
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • Recrutamento
        • MD Anderson Cancer Center
        • Contato:
          • Anthony P Conley, MD
        • Investigador principal:
          • Anthony P Conley, MD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. O sujeito é capaz de entender o propósito e os riscos do estudo e forneceu o Consentimento Informado por escrito.
  2. O sujeito é homem ou mulher, com idade mínima de 18 anos.
  3. O sujeito tem um diagnóstico histológico ou citologicamente confirmado de tumor(es) sólido(s) maligno(s) avançado(s) que recebeu todas as terapias convencionais consideradas apropriadas pelo Investigador e tem um tumor facilmente acessível para tratamento.
  4. O status de desempenho do Grupo Cooperativo Oriental (ECOG) do sujeito é 0-2 na Triagem.
  5. O sujeito tem função hepática aceitável na Triagem, conforme evidenciado por:

    1. Bilirrubina < 1,5 x LSN (limite superior do normal)
    2. AST (SGOT) e ALT (SGPT) < 3,0 x LSN (limite superior do normal)
    3. Fosfatase Alcalina < 2,5 x LSN (limite superior do normal)
  6. O sujeito tem uma Creatinina Sérica <1,5 x LSN (limite superior do normal)
  7. O sujeito tem estado hematológico aceitável na Triagem, conforme evidenciado por:

    1. Contagem absoluta de neutrófilos > 1.500 células/mm3; > 1,5 x 109/L, e
    2. Contagem de plaquetas > 75.000/mm3; > 75,0 x 109/L, e
    3. Hemoglobina (HGB) > 10,0 g/dL; > 6,2 mmol/L
  8. O sujeito tem um INR <1,5
  9. Se o sujeito tiver tecido de arquivo fixado em formol e embebido em parafina em bloco(s) ou tecido de arquivo previamente cortado, envie 1 lâmina H&E e 5 lâminas não coradas.
  10. Indivíduos do sexo feminino com potencial para engravidar (ou seja, mulheres que não foram esterilizadas cirurgicamente ou não estão na pós-menopausa há pelo menos um ano) e indivíduos do sexo masculino com parceiros com potencial para engravidar devem concordar em usar métodos contraceptivos clinicamente aceitáveis ​​a partir do Estudo Dia 1 e continuando até pelo menos quatro semanas após a administração da dose final de AdAPT-001 do sujeito. A contracepção clinicamente aceitável é definida como: 1) uso por pelo menos um dos parceiros de um método contraceptivo de barreira, juntamente com o uso pela parceira, começando pelo menos três meses antes do Dia do Estudo 1, de um regime estável de qualquer forma de contracepção hormonal ou dispositivo intra-uterino, ou 2) uso pelo casal de método contraceptivo de barreira dupla. O uso de um método de barreira única isoladamente ou a abstinência isoladamente não são considerados adequados.
  11. O sujeito está disposto e apto a cumprir todos os procedimentos, avaliações e medidas de resgate do protocolo.

Critério de exclusão:

  1. Presença de uma condição médica comórbida grave ou achado(s) laboratorial(is) clinicamente significativo(s) que, na opinião do investigador, sugira a presença de um distúrbio sistêmico infeccioso, endócrino e/ou outro distúrbio sistêmico tratado inadequadamente.
  2. Uma infecção ativa bacteriana, fúngica ou viral conhecida. Nenhum indivíduo com infecção ativa por SARS-CoV-2 (dentro de 21 dias após um teste positivo).
  3. Vírus da imunodeficiência humana (HIV) positivo conhecido
  4. História conhecida de hepatite B ou C. Pacientes com história conhecida de hepatite B ou C serão elegíveis apenas se tiverem uma carga viral indetectável durante a triagem.
  5. Se for do sexo feminino, o sujeito está grávida e/ou amamentando.
  6. Devem ser excluídos os indivíduos com doença autoimune ativa ou histórico de doença autoimune que pode recorrer e afetar a função de órgãos vitais ou requerer tratamento imunossupressor, incluindo corticosteróides sistêmicos. NOTA: Indivíduos com uma condição que requer tratamento sistêmico com corticosteróides (> 10 mg diários equivalentes de prednisona) ou outros medicamentos imunossupressores dentro de 14 dias após a administração do agente do estudo. O tratamento com anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) é permitido.
  7. Terapia adenoviral prévia para qualquer indicação, exceto vacinação contra doenças infecciosas. Se o sujeito recebeu uma vacinação contra a COVID-19, não pode iniciar o tratamento até 14 dias após completar a série de vacinação. Recomende aguardar pelo menos 28 dias da dose de AdAPT-001 antes de receber a vacinação contra COVID-19 (final da visita de acompanhamento de 28 dias na Parte 1).
  8. Quimioterapia ou imunoterapia dentro de 14 dias após o tratamento do estudo. A terapia hormonal (incluindo tamoxifeno, inibidores da aromatase e agonistas do hormônio liberador de gonadotropina) é permitida. O tratamento concomitante com bisfosfonato e inibidor do ligante RANK é permitido.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: PARTE 3: Expansão
Até 45 indivíduos serão inscritos na coorte de expansão para receber AdAPT-001 nos dias 1 e 15 dos ciclos de 28 dias ou AdAPT-001 nos dias 1 e 15 mais um inibidor de checkpoint de ciclos de 28 dias.
Vírus oncolítico administrado por injeção intratumoral
Inibidor de ponto de verificação por critério do investigador com base no diagnóstico e tolerabilidade do sujeito
Experimental: PARTE 1: Introdução de Segurança de Escalonamento de Dose (Inscrição Concluída)
Os indivíduos serão tratados com AdAPT-001 como uma única injeção, uma vez.
Vírus oncolítico administrado por injeção intratumoral
Experimental: PARTE 2: Agente Único de Expansão de Dose (Inscrição Concluída)
6 indivíduos serão inscritos no Lead In Cohort. Uma análise de segurança será realizada após 6 indivíduos terem recebido pelo menos 24 doses. Após a revisão da equipe de segurança como uma reavaliação contínua de segurança, 19 indivíduos adicionais podem ser inscritos. Todos os indivíduos na PARTE 2 receberão injeções de AdAPT-001 nos dias 1 e 15 de ciclos de 28 dias.
Vírus oncolítico administrado por injeção intratumoral
Experimental: Fase 2
Aproximadamente 55 a 80 indivíduos com tumores sólidos avançados, incluindo sarcoma, receberão AdAPT-001 nos dias 1 e 15 dos ciclos de 28 dias ou AdAPT-001 nos dias 1 e 15 mais um inibidor de checkpoint dos ciclos de 28 dias.
Vírus oncolítico administrado por injeção intratumoral
Inibidor de ponto de verificação por critério do investigador com base no diagnóstico e tolerabilidade do sujeito

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Segurança de um regime de dose múltipla de AdAPT-001
Prazo: 6 meses
Os dados de segurança incluirão eventos adversos, eventos adversos graves, status de desempenho, testes laboratoriais clínicos, sinais vitais e resultados de exames físicos.
6 meses
Toxicidades Limitantes de Dose (DLT)
Prazo: 28 dias
Todos os indivíduos na PARTE 1 serão avaliados quanto ao desenvolvimento de toxicidade limitante da dose (DLT) durante o tratamento com AdAPT-001. O período de avaliação DLT é definido como: Dia da injeção até 28 dias após a injeção (Acompanhamento de segurança). Um DLT será definido como qualquer evento adverso de Grau 3 ou superior, conforme avaliado pelo National Cancer Institute Common Toxicity Criteria for Adverse Events (CTCAE) versão 5.0.
28 dias
Dose máxima tolerada
Prazo: 28 dias
Na PARTE 1, um MTD é determinado se qualquer coorte apresentar 2 indivíduos com DLTs.
28 dias
Atividade antitumoral dos regimes de dose de dois braços de AdAPT-001 na Fase 2
Prazo: 6 meses
Para avaliar a eficácia dos regimes de dose de dois braços de AdAPT-001 em indivíduos com tumores sólidos avançados que progrediram após o tratamento com terapias padrão ou para os quais não há terapias apropriadas disponíveis, conforme medido por doença estável durável (≥4 meses) por Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST).
6 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Atividade antitumoral de AdAPT-001
Prazo: 6 meses
Na PARTE 2 e PARTE 3, a taxa de resposta geral (ORR) e as melhores taxas de resposta geral por critérios de avaliação de resposta descritos na diretriz Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST) (versão 1.1), bem como sobrevida livre de progressão (PFS), e a duração da resposta serão avaliadas.
6 meses
Taxa de resposta objetiva
Prazo: 6 meses
Preliminarmente, para avaliar a atividade antitumoral do AdAPT-001 por taxas de resposta objetiva (ORR) e melhores taxas de resposta gerais de acordo com os critérios de avaliação de resposta descritos na diretriz RECIST (versão 1.1),
6 meses

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Atividade antitumoral por iRECIST
Prazo: 6 meses
ORR e melhores taxas de resposta geral por Critérios de Avaliação de Resposta Imune em Tumores Sólidos (iRECIST)
6 meses
Biodistribuição
Prazo: 6 meses
Este resultado medirá as concentrações de armadilhas de TGFβ no soro e, em pacientes que consentirem com coletas de tecidos, testará a expressão de armadilhas de TGFβ nos tumores tratados.
6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Diretor de estudo: Bryan Oronsky, MD PhD, EpicentRx, Inc.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

29 de março de 2021

Conclusão Primária (Estimado)

1 de dezembro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de março de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

8 de dezembro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de dezembro de 2020

Primeira postagem (Real)

17 de dezembro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

26 de março de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de março de 2024

Última verificação

1 de março de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em AdAPT-001

3
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