Schlafzeit- und Schlaflosigkeitsfaktoren bei professionellen Flugmitgliedern (SOMNAVI)

Heutzutage steht die dem Schlaf gewidmete Zeit im Wettbewerb mit der Arbeitszeit, der Transportzeit oder der Zeit, die man im Berufs- oder Freizeitumfeld für neue Technologien aufwendet. Angesichts der damit aufgeworfenen Frage der öffentlichen Gesundheit haben Studien das Interesse an der Untersuchung der Zusammenhänge zwischen Schlafzeit und soziodemografischen Faktoren hervorgehoben, die über die bloße Implikation von Schlafpathologien hinausgehen. Unter diesen Pathologien spielt jedoch die Schlaflosigkeit eine nicht zu vernachlässigende Rolle: Sie ist in der Tat die häufigste Schlafstörung (16 % der Franzosen im Jahr 2010) und stellt eine wichtige Ursache für eine unfreiwillige Verkürzung der Schlafzeit dar, die wahrscheinlich die unangemessene Schläfrigkeit während der Periode verstärkt der Wachheit, im Zusammenhang mit Aktivitäten, die manchmal Sicherheit erfordern.

Flugbesatzungen sind sowohl im zivilen als auch im militärischen Umfeld besonderen betrieblichen Einschränkungen ausgesetzt, die die Erholungsfunktion des Schlafes beeinträchtigen können (Betriebsmüdigkeit, erweiterte Arbeitsbereiche, wiederholte Zeitverschiebungen usw.). Diese Einschränkungen, die zu einer Beeinträchtigung der erforderlichen Wachsamkeit und kognitiven Leistungsfähigkeit führen, bergen auch das Risiko kardio-metabolischer Komplikationen. Sie werfen daher die Frage der Risikokontrolle und der Aufrechterhaltung der Flugsicherheit auf.

Das Problem der Ermüdung von Piloten bleibt ein wesentliches Thema für die Sicherheit des Flugbetriebs. Im Zusammenhang mit dem Luftverkehr wurden mehrere Determinanten der betrieblichen Ermüdung identifiziert, wie z. B. unregelmäßige Schlafpläne, große, unregelmäßige und manchmal unvorhersehbare Aktivitätsbereiche, Schlafdefizite, Nachtflüge und zirkadiane Störungen im Zusammenhang mit mehrfachen und wiederholten Zeitzonenwechseln. Während sich diese Faktoren innerhalb der Fluggesellschaften mit Regeln befassen müssen, die häufiger auf dem Wechsel von „Arbeit/Ruhe“ als auf „Schlaf/Wach“ basieren, orientieren sich die in der Luftfahrtindustrie geltenden Gesetze und Vorschriften mittlerweile an wissenschaftlichen Ansätzen zum Management von Müdigkeit in Verkehrsluftfahrt, indem die Bedeutung des Schlafes betont und der zirkadiane Rhythmus berücksichtigt wird.

Derzeit beschränkt sich die überwiegende Mehrheit der Studien, die sich mit dem Schlaf von Flugpersonal befassen, auf die Fälle von Piloten von Verkehrsflugzeugen. Sie haben festgestellt, dass es bei den meisten Flügen, insbesondere auf Langstreckenflügen, zu Störungen des zirkadianen Rhythmus, zur Fraktionierung und Einschränkung des Schlafes kommt, die die kognitive Leistungsfähigkeit beeinträchtigen und das Unfallrisiko erhöhen. Die meisten Veröffentlichungen haben nach Zusammenhängen zwischen Schlafmessungen und Leistung im betrieblichen Kontext gesucht. Einige konnten nachweisen, dass die klassischen Methoden zur Bewertung des Schlafes im Flug (durch aktimetrische Messungen, Schlaftagebücher oder subjektive Auswertung von Selbstfragebögen) mit Referenzdaten aus der Polysomnographie korrelierten, stark für die Schlafdauer, jedoch mäßig bis schwach für seine Wirksamkeit. Im speziellen Fall der Schlafdauer haben sich Selbstauskunftsfragebögen als zuverlässige Alternative zu aktimetrischen Messungen während des Fluges erwiesen.

Die Mehrzahl der Studien wurde so konzipiert, dass der Schlaf des Piloten einen entscheidenden Einfluss auf die Flugleistung hat, insbesondere bei langen (12 bis 16 Stunden) und sehr langen (über 16 Stunden) Flügen. Die Berücksichtigung der Auswirkungen der Flugaktivität auf den Schlaf von Piloten findet sich in der wissenschaftlichen Literatur hingegen relativ selten. Daher konzentrieren sich die meisten „ökologischen“ Studien, sogenannte Feldstudien, im Allgemeinen auf bestimmte Flüge mit begrenzten Zeitfenstern und kleinen Stichprobengrößen, was den Umfang der Ergebnisse hinsichtlich der Auswirkungen von Flügen auf den Schlaf einschränkt. Das Hauptthema des Interesses ist derzeit immer noch der Schlaf von Piloten unmittelbar vor, während und nach der Dienstzeit, ohne jedoch den in Ruhephasen beobachteten Grundschlaf zu charakterisieren.

Aus dieser Perspektive untersuchte eine Studie den Grundschlaf von Fluglinienpiloten und verglich sie mit Stichproben der allgemeinen nordamerikanischen Bevölkerung. Bei insgesamt 332 Langstreckenpiloten ergaben die aktimetrischen Daten längere Schlafzeiten in Ruhephasen und verdeutlichten damit den Einfluss von als gesundheitsgefährdend eingestuften Umweltbelastungen. Darüber hinaus wurde in einer Studie mit 435 Piloten über den Einfluss soziodemografischer und beruflicher Parameter berichtet. Dokumentiert sind die hohe Prävalenz von Schlafstörungen, Schläfrigkeit und Müdigkeit sowie ein erhöhtes Ermüdungsrisiko für Flugbesatzungen auf Kurz- und Mittelstreckenflügen im Zusammenhang mit den Arbeitszeiten und der Wiederholung von Rotationen.

Dieses Studienprojekt passt daher im Lichte dreier innovativer Perspektiven in diesen globalen Kontext:

• Zielen Sie auf ein reichhaltiges und vielfältiges professionelles Gremium aus Luftfahrtspezialitäten (nicht nur auf Fluglinienpiloten beschränkt), die zivilen und militärischen Status integrieren und in unterschiedlichen operativen Rahmenbedingungen tätig sind, bei denen jedoch Risikokontrolle und Flugsicherheit Vorrang haben;
• Rekrutieren Sie eine große Stichprobe, die unserem aktuellen Wissen in der wissenschaftlichen Literatur nicht entspricht.
• Profitieren Sie von gleichwertigen und aktuellen Daten aus einer Studie, die an einer sehr großen repräsentativen Stichprobe der französischen Gesamtbevölkerung durchgeführt wurde