Czas snu i czynniki bezsenności wśród profesjonalnych członków lotu (SOMNAVI)

Dziś czas poświęcony na sen konkuruje z czasem pracy, czasem transportu czy czasem spędzanym na nowych technologiach, w środowisku zawodowym czy rekreacyjnym. W obliczu poruszonej w ten sposób kwestii zdrowia publicznego, badania wykazały zainteresowanie badaniem związków między czasem snu a czynnikami społeczno-demograficznymi, wykraczającymi poza zwykłe implikacje patologii snu. Jednak wśród tych patologii miejsce bezsenności nie jest bez znaczenia: jest to rzeczywiście najczęstsze zaburzenie snu (16% Francuzów w 2010 r.) i stanowi ważne źródło mimowolnego skracania czasu snu, co może zwiększać niewłaściwą senność czuwania, w kontekście działań czasami związanych z bezpieczeństwem.

Załogi lotnicze są narażone na szczególne ograniczenia operacyjne, zarówno w środowisku cywilnym, jak i wojskowym, które mogą zagrozić regeneracyjnej funkcji snu (zmęczenie operacyjne, wydłużony zakres pracy, powtarzające się różnice czasowe itp.). Te ograniczenia, sprzyjające upośledzeniu wymaganego poziomu czujności i sprawności poznawczej, są również obarczone ryzykiem powikłań sercowo-metabolicznych. Poruszają zatem kwestię kontroli ryzyka i utrzymania bezpieczeństwa lotniczego.

Kwestia zmęczenia pilotów pozostaje istotną kwestią dla bezpieczeństwa operacji lotniczych. W kontekście transportu lotniczego zidentyfikowano kilka determinantów zmęczenia operacyjnego, takich jak nieregularny harmonogram snu, duże, nieregularne i czasami nieprzewidywalne zakresy aktywności, długi sen, loty nocne i zaburzenia okołodobowe w związku z wielokrotnymi i powtarzającymi się zmianami stref czasowych. Jeśli te czynniki muszą dotyczyć w liniach lotniczych zasad, które częściej opierają się na przemiennym „praca / odpoczynek” niż „sen / czuwanie”, obowiązujące przepisy ustawowe i wykonawcze w przemyśle lotniczym są obecnie ukierunkowane na naukowe podejście do zarządzania zmęczeniem w w lotnictwie komercyjnym, podkreślając znaczenie snu i uwzględniając rytmy okołodobowe.

Obecnie zdecydowana większość badań poświęconych śnie personelu lotniczego ogranicza się zatem do przypadków pilotów linii lotniczych lotnictwa komercyjnego. Ustalili, że większość lotów, zwłaszcza na odcinkach długodystansowych, wiąże się z zaburzeniami rytmu okołodobowego, frakcjonowaniem i ograniczeniem snu, które są szkodliwe dla funkcji poznawczych i ryzyka wypadków. W większości publikacji szukano powiązań między pomiarami snu a wydajnością w kontekście operacyjnym. Niektórym udało się wykazać, że klasyczne metody oceny snu w locie (za pomocą odczytów aktymetrycznych, dzienników snu lub subiektywnej oceny kwestionariuszy) były skorelowane z danymi referencyjnymi uzyskanymi za pomocą polisomnografii, silnie dla czasu trwania snu, ale umiarkowanie do słabo dla jego skuteczność. W konkretnym przypadku długości snu kwestionariusze samoopisowe okazały się niezawodną alternatywą dla pomiarów aktymetrycznych w locie.

Większość badań zaprojektowano z uwzględnieniem snu pilota jako wyznacznika osiągów podczas lotu, zwłaszcza podczas długich (od 12 do 16 godzin) i bardzo długich (ponad 16 godzin) lotów. Z drugiej strony uwzględnienie wpływu działalności lotniczej na sen pilotów jest stosunkowo rzadkie w literaturze naukowej. Tak więc większość badań „ekologicznych”, zwanych badaniami terenowymi, koncentruje się generalnie na konkretnych lotach z ograniczonymi przedziałami czasowymi i małymi próbami, co ogranicza zakres wyników dotyczących wpływu lotów na sen. Obecnie głównym przedmiotem zainteresowania pozostaje sen pilotów bezpośrednio przed, w trakcie i po okresie pełnienia służby, jednak bez charakteryzowania ich snu podstawowego, obserwowanego w okresach odpoczynku.

Z tej perspektywy w badaniu przyjrzano się podstawowemu śnie pilotów linii lotniczych, dokonując porównań z próbkami ogólnej populacji Ameryki Północnej. W przypadku całkowitej liczby 332 pilotów długodystansowych dane aktymetryczne ujawniły dłuższy czas snu w okresach odpoczynku, podkreślając wpływ stresów środowiskowych uznanych za niebezpieczne dla zdrowia. Ponadto w badaniu 435 pilotów odnotowano wpływ parametrów społeczno-demograficznych i zawodowych. Udokumentowano wysokie rozpowszechnienie zaburzeń snu, senności i zmęczenia, a także zwiększone ryzyko zmęczenia załóg lotniczych na lotach krótko- i średniodystansowych, w związku z godzinami pracy i powtarzalnością rotacji.

Ten projekt badawczy wpisuje się zatem w ten globalny kontekst, w świetle 3 innowacyjnych perspektyw:

• Celuj w bogaty i zróżnicowany panel zawodowych specjalności lotniczych (nie ograniczających się tylko do pilotów linii lotniczych), integrujących status cywilny i wojskowy, zaangażowanych w różne ramy operacyjne, ale tam, gdzie przeważa kontrola ryzyka i bezpieczeństwo lotnicze;
• Zrekrutować dużą próbkę, bez aktualnego odpowiednika naszej wiedzy w literaturze naukowej;
• Skorzystaj z równoważnych i aktualnych danych z badania przeprowadzonego na bardzo dużej reprezentatywnej próbie ogólnej populacji francuskiej