Doba spánku a faktory nespavosti mezi profesionálními členy létání (SOMNAVI)

Dnes čas věnovaný spánku konkuruje pracovní době, době přepravy nebo času strávenému na nových technologiích v profesionálním nebo rekreačním prostředí. Tváří v tvář takto nastolenému problému veřejného zdraví studie zdůraznily zájem studovat vztahy mezi dobou spánku a sociodemografickými faktory, nad rámec pouhé implikace spánkových patologií. Mezi těmito patologickými stavy však místo nespavosti není zanedbatelné: je to skutečně nejčastější porucha spánku (16 % Francouzů v roce 2010) a představuje důležitý zdroj nedobrovolného zkrácení doby spánku, pravděpodobně zvyšuje nepřiměřenou ospalost během období. bdělosti v kontextu činností, které někdy zahrnují bezpečnost.

Letové posádky jsou vystaveny specifickým provozním omezením v civilním i vojenském prostředí, která pravděpodobně ohrozí funkci zotavení ze spánku (provozní únava, prodloužené pracovní dosahy, opakování časových rozdílů atd.). Tato omezení, vedoucí ke snížení úrovně bdělosti a požadované kognitivní výkonnosti, jsou také vystavena riziku kardio-metabolických komplikací. Nastolují proto otázku kontroly rizik a zachování bezpečnosti letectví.

Otázka únavy pilotů zůstává zásadní otázkou pro bezpečnost letového provozu. V souvislosti s leteckou dopravou bylo identifikováno několik determinantů provozní únavy, jako je nepravidelný spánkový režim, velké, nepravidelné a někdy nepředvídatelné rozsahy aktivit, spánkové dluhy, noční lety a cirkadiánní poruchy v souvislosti s vícenásobnými a opakovanými změnami časových pásem. Jestliže se tyto faktory musí v rámci leteckých společností zabývat častěji pravidly založenými na střídání „práce/odpočinku“ než „spánku/bdění“, platné zákony a předpisy v leteckém průmyslu se nyní orientují na vědecké přístupy ke zvládání únavy v komerční letectví, zdůrazněním důležitosti spánku a zohledněním cirkadiánních rytmů.

V současné době se tedy naprostá většina studií věnovaných spánku leteckého leteckého personálu omezuje na případy pilotů komerčních leteckých společností. Zjistili, že většina letů, zejména v dálkových sektorech, zahrnuje poruchy cirkadiánního rytmu, frakcionaci a omezení spánku, které jsou škodlivé pro kognitivní výkon a riziko nehod. Většina publikací hledala souvislosti mezi měřením spánku a výkonem v provozním kontextu. Někteří byli schopni prokázat, že klasické metody hodnocení spánku za letu (aktimetrickými čteními, spánkovými deníky nebo subjektivním hodnocením sebedotazníků) byly korelovány s referenčními údaji získanými polysomnografií, silně pro dobu spánku, ale středně až slabě pro dobu spánku. její účinnost. V konkrétním případě délky spánku se sebehodnotící dotazníky ukázaly být spolehlivou alternativou k aktimetrickým měřením za letu.

Většina studií byla navržena s ohledem na spánek pilota jako určující faktor výkonnosti za letu, zejména během dlouhých (12 až 16 hodin) a velmi dlouhých (nad 16 hodin) letů. Na druhou stranu zohledňování důsledků letecké činnosti na spánek pilotů je ve vědecké literatuře poměrně vzácné. Většina „ekologických“ studií, známých jako terénní studie, se tedy obecně zaměřuje na konkrétní lety s omezenými časovými úseky a malou velikostí vzorků, což omezuje rozsah výsledků týkajících se účinků letů na spánek. V současné době je hlavním tématem zájmu stále spánek pilotů bezprostředně před, během a po službě, ale bez charakterizace jejich základního spánku, pozorovaného během období odpočinku.

Z tohoto pohledu se studie zabývala základním spánkem pilotů aerolinek a porovnávala se vzorky běžné severoamerické populace. Na celkovém počtu 332 pilotů na dálkových trasách aktimetrická data odhalila delší dobu spánku v době odpočinku, což zdůraznilo vliv environmentálních stresů považovaných za zdraví nebezpečné. Kromě toho byl ve studii 435 pilotů zaznamenán vliv sociodemografických a profesních parametrů. Byla zdokumentována vysoká prevalence poruch spánku, ospalosti a únavy a také zvýšené riziko únavy pro letové posádky na krátkých a středně dlouhých letech v souvislosti s pracovní dobou a opakováním rotací.

Tento studijní projekt proto zapadá do tohoto globálního kontextu ve světle 3 inovativních perspektiv:

• Zaměřte se na bohatý a rozmanitý profesionální panel leteckých specializací (nejen na piloty letadel), integrující civilní a vojenský status, zapojený do odlišných operačních rámců, kde však převládá kontrola rizik a bezpečnost letectví;
• Naverbujte velký vzorek bez současného ekvivalentu k našim znalostem ve vědecké literatuře;
• Využijte ekvivalentní a nedávné údaje ze studie provedené na velmi velkém reprezentativním vzorku obecné francouzské populace