Время сна и факторы бессонницы среди членов профессиональных полетов (SOMNAVI)

Сегодня время, посвященное сну, конкурирует с рабочим временем, временем в пути или временем, затраченным на новые технологии в профессиональной или рекреационной обстановке. Столкнувшись с поднятой таким образом проблемой общественного здравоохранения, исследования выявили интерес к изучению взаимосвязи между временем сна и социально-демографическими факторами, помимо простого значения патологий сна. Тем не менее, среди этих патологий место бессонницы не является незначительным: это действительно наиболее частое нарушение сна (16% французов в 2010 г.) и представляет собой важный источник непроизвольного сокращения времени сна, который, вероятно, увеличивает неадекватную сонливость во время менструаций. бодрствования в контексте деятельности, иногда связанной с безопасностью.

Летные экипажи подвергаются определенным эксплуатационным ограничениям, как в гражданской, так и в военной среде, которые могут поставить под угрозу функцию восстановления сна (операционная усталость, увеличенные рабочие диапазоны, повторение разницы во времени и т. д.). Эти ограничения, ведущие к снижению уровня бдительности и требуемых когнитивных функций, также подвержены риску сердечно-метаболических осложнений. Поэтому они поднимают вопрос об управлении рисками и обеспечении безопасности полетов.

Проблема утомляемости пилотов остается важной проблемой для безопасности полетов. В контексте воздушного транспорта было выявлено несколько детерминант эксплуатационной усталости, таких как нерегулярный график сна, большие, нерегулярные и иногда непредсказуемые диапазоны активности, дефицит сна, ночные полеты и циркадные нарушения в связи с многократной и повторяющейся сменой часовых поясов. Если эти факторы должны учитываться в авиакомпаниях с правилами, чаще основанными на чередовании «работа/отдых», чем «сон/бодрствование», действующие законы и правила в авиационной отрасли в настоящее время ориентированы на научные подходы к управлению утомлением в коммерческой авиации, подчеркивая важность сна и принимая во внимание циркадные ритмы.

Поэтому в настоящее время подавляющее большинство исследований, посвященных сну летного состава авиации, ограничивается случаями пилотов коммерческих авиалиний. Они установили, что большинство полетов, особенно на дальнемагистральных участках, связаны с нарушениями циркадного ритма, фракционированием и ограничением сна, что вредит когнитивным функциям и повышает риск несчастных случаев. Большинство публикаций искали связи между показателями сна и производительностью в операционном контексте. Некоторым удалось продемонстрировать, что классические методы оценки сна в полете (по показаниям актиметрии, дневникам сна или субъективной оценке самоанкетирования) коррелируют с эталонными данными, полученными с помощью полисомнографии, сильно в отношении продолжительности сна, но от умеренного до слабого в течение сна. его эффективность. В конкретном случае продолжительности сна опросники для самоотчетов оказались надежной альтернативой измерениям активности в полете.

Большинство исследований было разработано с учетом того, что сон пилота является определяющим фактором эффективности полета, особенно во время длительных (от 12 до 16 часов) и очень длительных (более 16 часов) полетов. С другой стороны, учет последствий авиационной деятельности на сон пилотов в научной литературе встречается относительно редко. Таким образом, большинство «экологических» исследований, известных как полевые исследования, обычно сосредоточены на конкретных полетах с ограниченными временными интервалами и небольшими размерами выборки, что ограничивает объем результатов, касающихся влияния полетов на сон. В настоящее время основной интерес представляет сон летчиков непосредственно перед, во время и после дежурства, но без характеристики их фонового сна, наблюдаемого в периоды отдыха.

С этой точки зрения исследование рассматривало базовый сон пилотов авиакомпаний, проводя сравнения с образцами населения Северной Америки в целом. В общей сложности 332 пилота-дальнобойщика актиметрические данные выявили более длительное время сна во время периодов отдыха, подчеркнув влияние стрессов окружающей среды, которые считаются опасными для здоровья. Кроме того, влияние социально-демографических и профессиональных параметров было выявлено при исследовании 435 пилотов. Задокументирована высокая распространенность нарушений сна, сонливости и утомляемости, а также повышенный риск утомления летных экипажей на ближне- и среднемагистральных рейсах в связи с режимом работы и повторением смен.

Таким образом, этот исследовательский проект вписывается в этот глобальный контекст в свете 3 инновационных точек зрения:

• Нацелиться на богатый и разнообразный профессиональный набор авиационных специальностей (не ограничиваясь только пилотами авиакомпаний), объединяющих гражданский и военный статус, занятых в разных операционных структурах, но с преобладанием контроля рисков и безопасности полетов;
• Набрать большую выборку, не имеющую эквивалента нашим знаниям в научной литературе;
• Воспользуйтесь эквивалентными и свежими данными исследования, проведенного на очень большой репрезентативной выборке населения Франции в целом.