- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04796792
Ultraschall zur Erleichterung der Steinpassage
Ultraschalltechnologie zur Fragmentierung und Neupositionierung von Harnsteinen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine prospektive, offene, multizentrische Studie, um die klinische Machbarkeit der Erleichterung der Steinpassage durch die Kombination von Brechen und Repositionieren von Steinen mit Ultraschall ohne die Notwendigkeit einer Anästhesie zu testen.
Die Themen werden in drei Phasen aufgenommen:
Phase 1: 20 Probanden zum Nachweis der anfänglichen Durchführbarkeit Phase 2a: 100 Probanden für eine zweiarmige (50:50) randomisierte Kontrollstudie (RCT) Phase 2b: 20 Probanden zum Nachweis der Durchführbarkeit bei Personen mit Querschnittlähmung (SCI)
Diese Studie befindet sich derzeit in Phase 1. Die Phasen 2a und 2b sollen parallel durchgeführt werden und werden erst nach Überprüfung der Ergebnisse der Phase 1 und der Genehmigung für die Fortsetzung der Phase 2 durch die FDA eingeleitet.
Pro Patient können bis zu 3 verschiedene Ziele behandelt werden. Die maximale Gesamtdosis beträgt 30 Minuten für eine Sitzung. Die Probanden können nach mindestens 21 Tagen zurückkehren und nachdem sich alle UE für eine zusätzliche Sitzung auf derselben Seite entschieden haben. Die Probanden können nach der bildgebenden Nachuntersuchung zurückkehren, um ihre kontralaterale Seite einzubeziehen.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Michael Bailey, PhD
- Telefonnummer: 206-619-2035
- E-Mail: mbailey@uw.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Barbrina Dunmire, MS
- E-Mail: mrbean@uw.edu
Studienorte
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Indiana
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Carmel, Indiana, Vereinigte Staaten, 46032
- Zurückgezogen
- Indiana University Health - North Hospital
-
-
Washington
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Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98195
- Rekrutierung
- University of Washington
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Kontakt:
- Michael Bailey, PhD
- Telefonnummer: 206-619-2035
- E-Mail: mbailey@uw.edu
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Kontakt:
- Barbara Burke
- E-Mail: burkeb3@uw.edu
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Hauptermittler:
- Jonathan Harper, MD
-
Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98108
- Rekrutierung
- VA Puget Sound Health Care System
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Kontakt:
- Branda Levchak
- E-Mail: branda.levchak@va.gov
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Hauptermittler:
- Claire Yang, MD
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Personen mit mindestens einem Nierenstein
- Stein mit maximaler Abmessung > 2 mm und ≤ 7 mm, bestimmt durch klinische Bildgebung
- Personen mit QSL – (nur Phase 2b)
Ausschlusskriterien:
- Personen unter 18 Jahren
- Personen, die schwanger sind oder versuchen, schwanger zu werden
- Gefangene
- mit kognitiver Beeinträchtigung, die ihre Fähigkeit einschränken würde, ihre Rolle bei der Zustimmung oder Teilnahme zu verstehen.
- Personen, die kein Englisch lesen oder verstehen können
- Personen, die nicht an Folgeaktivitäten teilnehmen können oder wollen
- Personen, die nicht für die Ultraschallbildgebung positioniert werden können
- Personen mit nicht korrigierten Blutgerinnungsstörungen oder Koagulopathien
- Personen, die Antikoagulanzien erhalten und die nicht in der Lage oder nicht bereit sind, die Medikation für das Prüfverfahren vorübergehend abzusetzen
- Personen mit einem verkalkten Bauchaortenaneurysma oder einem verkalkten Nierenarterienaneurysma ipsilateral zum Nierenstein, auf den das Untersuchungsverfahren abzielt
- Personen mit einer Einzelniere
- Personen mit einer unkorrigierten Harnwegsobstruktion
- Personen mit einer unbehandelten Infektion
- Personen mit einem Komorbiditätsrisiko, das den Patienten nach Ermessen des Arztes zu einem schlechten Kandidaten für das Prüfverfahren machen würde
- Personen, die zwei frühere Untersuchungsverfahren für dasselbe Steinziel erhalten haben
- Personen, die sich innerhalb der letzten 21 Tage dem Untersuchungsverfahren unterzogen haben oder noch ungeklärte UE aus einem früheren Untersuchungsverfahren haben.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Phase I: Machbarkeitsbehandlungsgruppe
Erste Phase der Studie zur Demonstration der Machbarkeit.
Alle Probanden erhalten die Prüfintervention.
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Neue Ultraschalltechnologien zur Erleichterung des Steinabgangs. Dazu gehören Burst-Wave-Lithotripsie (BWL), eine Technologie zur nicht-invasiven Fragmentierung von Harnsteinen in Niere und Harnleiter, und Ultraschallpropulsion, eine Technologie zur nicht-invasiven Verlagerung von Steinen in Niere und Harnleiter.
BWL verwendet kurze Mehrzyklus-Impulse von niederamplitudigem Ultraschall, um Steinbruch zu induzieren.
Dies steht im Gegensatz zur traditionellen extrakorporalen Stoßwellenlithotripsie (SWL), die einen kurzen Einzelzyklus aus Kompressions-/Dehnungswellen hoher Amplitude (Stoßwellen) einsetzt, um Steinbruch zu erreichen.
Ultrasonic Propulsion verwendet lange Mehrzyklus-Impulse von niederamplitudigem Ultraschall, um Steine innerhalb des Sammelsystems zu bewegen.
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Experimental: Phase 2a: Behandlungsgruppe einer randomisierten kontrollierten Studie
RCT-Phase der Studie zur Demonstration der Überlegenheit.
Alle Probanden durchlaufen die Untersuchungsintervention.
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Neue Ultraschalltechnologien zur Erleichterung des Steinabgangs. Dazu gehören Burst-Wave-Lithotripsie (BWL), eine Technologie zur nicht-invasiven Fragmentierung von Harnsteinen in Niere und Harnleiter, und Ultraschallpropulsion, eine Technologie zur nicht-invasiven Verlagerung von Steinen in Niere und Harnleiter.
BWL verwendet kurze Mehrzyklus-Impulse von niederamplitudigem Ultraschall, um Steinbruch zu induzieren.
Dies steht im Gegensatz zur traditionellen extrakorporalen Stoßwellenlithotripsie (SWL), die einen kurzen Einzelzyklus aus Kompressions-/Dehnungswellen hoher Amplitude (Stoßwellen) einsetzt, um Steinbruch zu erreichen.
Ultrasonic Propulsion verwendet lange Mehrzyklus-Impulse von niederamplitudigem Ultraschall, um Steine innerhalb des Sammelsystems zu bewegen.
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Kein Eingriff: Phase 2a: Kontrollgruppe einer randomisierten kontrollierten Studie
RCT-Phase der Studie zur Demonstration der Überlegenheit.
Alle Probanden sind die gleichzeitige Kontrollgruppe zur Phase-2a-Behandlungsgruppe.
Probanden erhalten keine Intervention.
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Experimental: Phase 2b: Machbarkeitsstudie zur Rückenmarksverletzung
Machbarkeitsstudie der experimentellen Intervention bei Patienten mit Rückenmarksverletzung.
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Neue Ultraschalltechnologien zur Erleichterung des Steinabgangs. Dazu gehören Burst-Wave-Lithotripsie (BWL), eine Technologie zur nicht-invasiven Fragmentierung von Harnsteinen in Niere und Harnleiter, und Ultraschallpropulsion, eine Technologie zur nicht-invasiven Verlagerung von Steinen in Niere und Harnleiter.
BWL verwendet kurze Mehrzyklus-Impulse von niederamplitudigem Ultraschall, um Steinbruch zu induzieren.
Dies steht im Gegensatz zur traditionellen extrakorporalen Stoßwellenlithotripsie (SWL), die einen kurzen Einzelzyklus aus Kompressions-/Dehnungswellen hoher Amplitude (Stoßwellen) einsetzt, um Steinbruch zu erreichen.
Ultrasonic Propulsion verwendet lange Mehrzyklus-Impulse von niederamplitudigem Ultraschall, um Steine innerhalb des Sammelsystems zu bewegen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Sicherheit – Inzidenz von Gegenbesuchen im Gesundheitswesen.
Zeitfenster: Tag des Eingriffs bis 14 Monate nach dem Eingriff
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Häufigkeit von Gegenbesuchen im Gesundheitswesen im Zusammenhang mit dem Gerät oder Verfahren.
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Tag des Eingriffs bis 14 Monate nach dem Eingriff
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Wirksamkeit - Steinzerkleinerung in Fragmente von 2 mm oder weniger.
Zeitfenster: Tag des Verfahrens bis 4 Monate nach dem Verfahren
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Anzahl der Fälle, in denen die größte Abmessung eines Reststeins in der Studienniere kleiner oder gleich 2 mm ist.
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Tag des Verfahrens bis 4 Monate nach dem Verfahren
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Sicherheit – Auftreten unerwünschter Ereignisse (AEs)
Zeitfenster: Tag des Verfahrens bis 4 Monate nach dem Verfahren
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Das Auftreten aller unerwünschten Ereignisse (AEs) im Zusammenhang mit dem Gerät oder Verfahren
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Tag des Verfahrens bis 4 Monate nach dem Verfahren
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Wirksamkeit - % Reststeinvolumen
Zeitfenster: Tag des Verfahrens bis 4 Monate nach dem Verfahren
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Reststeinvolumen relativ zum ursprünglichen Steinvolumen
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Tag des Verfahrens bis 4 Monate nach dem Verfahren
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Wirksamkeit – Notwendigkeit weiterer Steinbehandlung
Zeitfenster: Tag des Verfahrens bis 4 Monate nach dem Verfahren
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Häufigkeit neuer Arztbesuche zur weiteren Behandlung von Steinen
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Tag des Verfahrens bis 4 Monate nach dem Verfahren
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Wirksamkeit – Ergebnis des Fragebogens zur Lebensqualität von Wisconsin Stone
Zeitfenster: Tag des Verfahrens bis 14 Monate nach dem Verfahren
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Lebensqualität, bewertet durch den Vergleich der Wisconsin Stone Quality of Life (WISQOL)-Fragebogenergebnisse vor und nach dem Untersuchungsverfahren.
Der Fragebogen besteht aus einer Reihe von Fragen zur Bewertung der symptomatischen und funktionellen Wirkung der Steine auf einer Skala von 1 bis 5, wobei eine niedrigere Punktzahl eine größere Wirkung anzeigt.
https://urology.wisc.edu/research/wisqol/.
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Tag des Verfahrens bis 14 Monate nach dem Verfahren
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Jonathan Harper, MD, University of Washington
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Maxwell AD, Cunitz BW, Kreider W, Sapozhnikov OA, Hsi RS, Harper JD, Bailey MR, Sorensen MD. Fragmentation of urinary calculi in vitro by burst wave lithotripsy. J Urol. 2015 Jan;193(1):338-44. doi: 10.1016/j.juro.2014.08.009. Epub 2014 Aug 9.
- Harper JD, Lingeman JE, Sweet RM, Metzler IS, Sunaryo PL, Williams JC Jr, Maxwell AD, Thiel J, Cunitz BW, Dunmire B, Bailey MR, Sorensen MD. Fragmentation of Stones by Burst Wave Lithotripsy in the First 19 Humans. J Urol. 2022 May;207(5):1067-1076. doi: 10.1097/JU.0000000000002446. Epub 2022 Mar 21.
- May PC, Kreider W, Maxwell AD, Wang YN, Cunitz BW, Blomgren PM, Johnson CD, Park JSH, Bailey MR, Lee D, Harper JD, Sorensen MD. Detection and Evaluation of Renal Injury in Burst Wave Lithotripsy Using Ultrasound and Magnetic Resonance Imaging. J Endourol. 2017 Aug;31(8):786-792. doi: 10.1089/end.2017.0202. Epub 2017 Jun 16.
- Ramesh S, Chen TT, Maxwell AD, Cunitz BW, Dunmire B, Thiel J, Williams JC, Gardner A, Liu Z, Metzler I, Harper JD, Sorensen MD, Bailey MR. In Vitro Evaluation of Urinary Stone Comminution with a Clinical Burst Wave Lithotripsy System. J Endourol. 2020 Nov;34(11):1167-1173. doi: 10.1089/end.2019.0873. Epub 2020 Mar 20.
- Maxwell AD, Wang YN, Kreider W, Cunitz BW, Starr F, Lee D, Nazari Y, Williams JC Jr, Bailey MR, Sorensen MD. Evaluation of Renal Stone Comminution and Injury by Burst Wave Lithotripsy in a Pig Model. J Endourol. 2019 Oct;33(10):787-792. doi: 10.1089/end.2018.0886. Epub 2019 May 27.
- Harper JD, Metzler I, Hall MK, Chen TT, Maxwell AD, Cunitz BW, Dunmire B, Thiel J, Williams JC, Bailey MR, Sorensen MD. First In-Human Burst Wave Lithotripsy for Kidney Stone Comminution: Initial Two Case Studies. J Endourol. 2021 Apr;35(4):506-511. doi: 10.1089/end.2020.0725. Epub 2020 Nov 5.
- Dai JC, Sorensen MD, Chang HC, Samson PC, Dunmire B, Cunitz BW, Thiel J, Liu Z, Bailey MR, Harper JD. Quantitative Assessment of Effectiveness of Ultrasonic Propulsion of Kidney Stones. J Endourol. 2019 Oct;33(10):850-857. doi: 10.1089/end.2019.0340. Epub 2019 Sep 25.
- Harper JD, Cunitz BW, Dunmire B, Lee FC, Sorensen MD, Hsi RS, Thiel J, Wessells H, Lingeman JE, Bailey MR. First in Human Clinical Trial of Ultrasonic Propulsion of Kidney Stones. J Urol. 2016 Apr;195(4 Pt 1):956-64. doi: 10.1016/j.juro.2015.10.131. Epub 2015 Oct 30.
- Hall MK, Thiel J, Dunmire B, Samson PC, Kessler R, Sunaryo P, Sweet RM, Metzler IS, Chang HC, Gunn M, Dighe M, Anderson L, Popchoi C, Managuli R, Cunitz BW, Burke BH, Ding L, Gutierrez B, Liu Z, Sorensen MD, Wessells H, Bailey MR, Harper JD. First Series Using Ultrasonic Propulsion and Burst Wave Lithotripsy to Treat Ureteral Stones. J Urol. 2022 Nov;208(5):1075-1082. doi: 10.1097/JU.0000000000002864. Epub 2022 Nov 1.
- Sorensen MD, Dunmire B, Thiel J, Cunitz BW, Burke BH, Levchak BJ, Popchoi C, Holmes AE, Kucewicz JC, Hall MK, Dighe M, Dai JC, Cormack FC, Liu Z, Bailey MR, Porter MP, Harper JD. Randomized Controlled Trial of Ultrasonic Propulsion-Facilitated Clearance of Residual Kidney Stone Fragments vs Observation. J Urol. 2024 Dec;212(6):811-820. doi: 10.1097/JU.0000000000004186. Epub 2024 Aug 15.
- Shelton TM, Connors BA, Rivera ME, Lingeman JE, Bailey MR, Williams JC Jr. No Injury Observed in Kidneys Treated with Burst Wave Lithotripsy in Therapeutically Anticoagulated Pigs. J Endourol. 2025 Aug;39(8):804-807. doi: 10.1089/end.2024.0466. Epub 2025 Jan 16.
- Harper JD, Dunmire B, Thiel J, Burke BH, Wang YN, Totten S, Kucewicz JC, Maxwell AD, Hall MK, Holmes AE, Popchoi C, Lingeman JE, Desai AC, Sweet RM, Dighe M, Levchak BJ, Yang CC, Bailey MR, Sorensen MD. Facilitated Clearance of Small, Asymptomatic Renal Stones With Burst Wave Lithotripsy and Ultrasonic Propulsion. J Urol. 2025 Jul;214(1):41-47. doi: 10.1097/JU.0000000000004533. Epub 2025 Mar 17.
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Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
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Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
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- STUDY00011687
- 5P01DK043881-26 (US NIH Stipendium/Vertrag)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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