- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04796792
Ultra-som para facilitar a passagem de pedra
Tecnologia de ultrassom para fragmentar e reposicionar cálculos urinários
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um estudo prospectivo, aberto e multicêntrico para testar a viabilidade clínica de facilitar a passagem de cálculos pela combinação de quebra e reposicionamento de cálculos com ultrassom, sem a necessidade de anestesia.
Os assuntos serão incluídos em três fases:
Fase 1: 20 indivíduos para demonstrar a viabilidade inicial Fase 2a: 100 indivíduos para um ensaio clínico randomizado (RCT) de dois braços (50:50) Fase 2b: 20 indivíduos para demonstrar a viabilidade em indivíduos com lesão medular (SCI)
Este estudo está atualmente na Fase 1. As Fases 2a e 2b devem ser conduzidas em paralelo e não serão iniciadas até após a revisão dos resultados da Fase 1 e aprovação para prosseguir para a Fase 2 pela FDA.
Até 3 alvos distintos podem ser tratados por assunto. A exposição total máxima à dose é de 30 minutos para uma sessão. Os indivíduos podem retornar após pelo menos 21 dias e após todos os EAs terem sido resolvidos para uma sessão adicional no mesmo lado. Os indivíduos podem retornar após acompanhamento de imagem para inclusão de seu lado contralateral.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Michael Bailey, PhD
- Número de telefone: 206-619-2035
- E-mail: mbailey@uw.edu
Estude backup de contato
- Nome: Barbrina Dunmire, MS
- E-mail: mrbean@uw.edu
Locais de estudo
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Indiana
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Carmel, Indiana, Estados Unidos, 46032
- Retirado
- Indiana University Health - North Hospital
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Washington
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Seattle, Washington, Estados Unidos, 98195
- Recrutamento
- University of Washington
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Contato:
- Michael Bailey, PhD
- Número de telefone: 206-619-2035
- E-mail: mbailey@uw.edu
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Contato:
- Barbara Burke
- E-mail: burkeb3@uw.edu
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Investigador principal:
- Jonathan Harper, MD
-
Seattle, Washington, Estados Unidos, 98108
- Recrutamento
- VA Puget Sound Health Care System
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Contato:
- Branda Levchak
- E-mail: branda.levchak@va.gov
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Investigador principal:
- Claire Yang, MD
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Indivíduos que apresentam pelo menos um cálculo renal
- Pedra com dimensão máxima > 2 mm e ≤ 7 mm conforme determinado por imagem clínica
- Indivíduos com LM - (somente Fase 2b)
Critério de exclusão:
- Indivíduos menores de 18 anos
- Indivíduos que estão grávidas ou que estão tentando engravidar
- Prisioneiros
- com comprometimento cognitivo que limitaria sua capacidade de compreender seu papel no consentimento ou na participação.
- Indivíduos que são incapazes de ler ou entender inglês
- Indivíduos que não podem ou não querem participar de atividades de acompanhamento
- Indivíduos que não podem ser posicionados para ultrassonografia
- Indivíduos com distúrbios hemorrágicos não corrigidos ou coagulopatias
- Indivíduos recebendo anticoagulantes e que não podem ou não querem interromper temporariamente a medicação para o procedimento investigativo
- Indivíduos com aneurisma de aorta abdominal calcificado ou aneurisma de artéria renal calcificado ipsilateral ao cálculo renal alvo do procedimento investigativo
- Indivíduos com rim único
- Indivíduos com obstrução não corrigida do trato urinário
- Indivíduos com uma infecção não tratada
- Indivíduos com risco de comorbidade que, a critério do médico, tornariam o paciente um candidato ruim para o procedimento investigativo
- Indivíduos que receberam dois procedimentos investigativos anteriores para o mesmo alvo de pedra
- Indivíduos que passaram pelo procedimento investigativo nos últimos 21 dias ou ainda possuem EAs não resolvidos de um procedimento investigativo anterior.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Fase I: Grupo de Tratamento de Viabilidade
Fase inicial do ensaio para demonstrar viabilidade.
Todos os participantes são submetidos à intervenção em investigação.
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Novas tecnologias de ultrassom para facilitar a passagem de cálculos. Isto inclui Litotrícia por Onda de Explosão (BWL), uma tecnologia para fragmentar não invasivamente cálculos urinários no rim e ureter, e propulsão ultrassónica, uma tecnologia para reposicionar não invasivamente cálculos no rim e ureter.
A BWL utiliza explosões curtas de múltiplos ciclos de ultrassom de baixa amplitude para induzir a fratura dos cálculos.
Isto contrasta com a litotrícia extracorpórea por ondas de choque tradicional (SWL), que emprega um breve ciclo único de compressão/tensão de ondas de alta amplitude (choque) para alcançar a fratura dos cálculos.
A propulsão ultrassónica utiliza explosões longas de múltiplos ciclos de ultrassom de baixa amplitude para mover os cálculos dentro do sistema coletor.
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Experimental: Fase 2a: Grupo de Tratamento de um ensaio controlado randomizado
Fase de ECR do ensaio para demonstrar superioridade.
Todos os sujeitos são submetidos à intervenção experimental.
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Novas tecnologias de ultrassom para facilitar a passagem de cálculos. Isto inclui Litotrícia por Onda de Explosão (BWL), uma tecnologia para fragmentar não invasivamente cálculos urinários no rim e ureter, e propulsão ultrassónica, uma tecnologia para reposicionar não invasivamente cálculos no rim e ureter.
A BWL utiliza explosões curtas de múltiplos ciclos de ultrassom de baixa amplitude para induzir a fratura dos cálculos.
Isto contrasta com a litotrícia extracorpórea por ondas de choque tradicional (SWL), que emprega um breve ciclo único de compressão/tensão de ondas de alta amplitude (choque) para alcançar a fratura dos cálculos.
A propulsão ultrassónica utiliza explosões longas de múltiplos ciclos de ultrassom de baixa amplitude para mover os cálculos dentro do sistema coletor.
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Sem intervenção: Fase 2a: Grupo de controlo de um ensaio controlado aleatorizado
Fase de ensaio clínico randomizado (RCT) para demonstrar superioridade.
Todos os sujeitos são o Controlo Concorrente para o grupo de Tratamento da Fase 2a.
Os sujeitos não recebem intervenção.
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Experimental: Fase 2b: Estudo de Viabilidade de Lesão Medular
Estudo de viabilidade da intervenção em investigação em sujeitos com lesão medular.
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Novas tecnologias de ultrassom para facilitar a passagem de cálculos. Isto inclui Litotrícia por Onda de Explosão (BWL), uma tecnologia para fragmentar não invasivamente cálculos urinários no rim e ureter, e propulsão ultrassónica, uma tecnologia para reposicionar não invasivamente cálculos no rim e ureter.
A BWL utiliza explosões curtas de múltiplos ciclos de ultrassom de baixa amplitude para induzir a fratura dos cálculos.
Isto contrasta com a litotrícia extracorpórea por ondas de choque tradicional (SWL), que emprega um breve ciclo único de compressão/tensão de ondas de alta amplitude (choque) para alcançar a fratura dos cálculos.
A propulsão ultrassónica utiliza explosões longas de múltiplos ciclos de ultrassom de baixa amplitude para mover os cálculos dentro do sistema coletor.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Segurança - incidência de retornos de saúde.
Prazo: Dia do procedimento até 14 meses após o procedimento
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Incidência de consultas de retorno de saúde associadas ao dispositivo ou procedimento.
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Dia do procedimento até 14 meses após o procedimento
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Eficácia - cominuição de pedras em fragmentos de 2 mm ou menos.
Prazo: Dia do procedimento até 4 meses após o procedimento
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Número de casos em que a maior dimensão de qualquer cálculo residual no rim do estudo é menor ou igual a 2 mm.
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Dia do procedimento até 4 meses após o procedimento
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Segurança - incidência de eventos adversos (EAs)
Prazo: Dia do procedimento até 4 meses após o procedimento
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A incidência de todos os eventos adversos (EAs) associados ao dispositivo ou procedimento
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Dia do procedimento até 4 meses após o procedimento
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Eficácia - % volume de pedra residual
Prazo: Dia do procedimento até 4 meses após o procedimento
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Volume de cálculo residual em relação ao volume de cálculo inicial
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Dia do procedimento até 4 meses após o procedimento
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Eficácia - necessidade de mais gerenciamento de cálculos
Prazo: Dia do procedimento até 4 meses após o procedimento
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Incidência de novas consultas de saúde para tratamento adicional de cálculos
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Dia do procedimento até 4 meses após o procedimento
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Eficácia - Resultado do questionário de qualidade de vida de Wisconsin Stone
Prazo: Dia do procedimento até 14 meses após o procedimento
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Qualidade de vida, avaliada pela comparação dos escores do questionário Wisconsin Stone Quality of Life (WISQOL) antes e após o procedimento investigativo.
O questionário consiste em uma série de perguntas para avaliar o impacto sintomático e funcional das pedras em uma escala de 1 a 5, onde uma pontuação mais baixa indica um impacto maior.
https://urology.wisc.edu/research/wisqol/.
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Dia do procedimento até 14 meses após o procedimento
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Jonathan Harper, MD, University of Washington
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Maxwell AD, Cunitz BW, Kreider W, Sapozhnikov OA, Hsi RS, Harper JD, Bailey MR, Sorensen MD. Fragmentation of urinary calculi in vitro by burst wave lithotripsy. J Urol. 2015 Jan;193(1):338-44. doi: 10.1016/j.juro.2014.08.009. Epub 2014 Aug 9.
- Harper JD, Lingeman JE, Sweet RM, Metzler IS, Sunaryo PL, Williams JC Jr, Maxwell AD, Thiel J, Cunitz BW, Dunmire B, Bailey MR, Sorensen MD. Fragmentation of Stones by Burst Wave Lithotripsy in the First 19 Humans. J Urol. 2022 May;207(5):1067-1076. doi: 10.1097/JU.0000000000002446. Epub 2022 Mar 21.
- May PC, Kreider W, Maxwell AD, Wang YN, Cunitz BW, Blomgren PM, Johnson CD, Park JSH, Bailey MR, Lee D, Harper JD, Sorensen MD. Detection and Evaluation of Renal Injury in Burst Wave Lithotripsy Using Ultrasound and Magnetic Resonance Imaging. J Endourol. 2017 Aug;31(8):786-792. doi: 10.1089/end.2017.0202. Epub 2017 Jun 16.
- Ramesh S, Chen TT, Maxwell AD, Cunitz BW, Dunmire B, Thiel J, Williams JC, Gardner A, Liu Z, Metzler I, Harper JD, Sorensen MD, Bailey MR. In Vitro Evaluation of Urinary Stone Comminution with a Clinical Burst Wave Lithotripsy System. J Endourol. 2020 Nov;34(11):1167-1173. doi: 10.1089/end.2019.0873. Epub 2020 Mar 20.
- Maxwell AD, Wang YN, Kreider W, Cunitz BW, Starr F, Lee D, Nazari Y, Williams JC Jr, Bailey MR, Sorensen MD. Evaluation of Renal Stone Comminution and Injury by Burst Wave Lithotripsy in a Pig Model. J Endourol. 2019 Oct;33(10):787-792. doi: 10.1089/end.2018.0886. Epub 2019 May 27.
- Harper JD, Metzler I, Hall MK, Chen TT, Maxwell AD, Cunitz BW, Dunmire B, Thiel J, Williams JC, Bailey MR, Sorensen MD. First In-Human Burst Wave Lithotripsy for Kidney Stone Comminution: Initial Two Case Studies. J Endourol. 2021 Apr;35(4):506-511. doi: 10.1089/end.2020.0725. Epub 2020 Nov 5.
- Dai JC, Sorensen MD, Chang HC, Samson PC, Dunmire B, Cunitz BW, Thiel J, Liu Z, Bailey MR, Harper JD. Quantitative Assessment of Effectiveness of Ultrasonic Propulsion of Kidney Stones. J Endourol. 2019 Oct;33(10):850-857. doi: 10.1089/end.2019.0340. Epub 2019 Sep 25.
- Harper JD, Cunitz BW, Dunmire B, Lee FC, Sorensen MD, Hsi RS, Thiel J, Wessells H, Lingeman JE, Bailey MR. First in Human Clinical Trial of Ultrasonic Propulsion of Kidney Stones. J Urol. 2016 Apr;195(4 Pt 1):956-64. doi: 10.1016/j.juro.2015.10.131. Epub 2015 Oct 30.
- Hall MK, Thiel J, Dunmire B, Samson PC, Kessler R, Sunaryo P, Sweet RM, Metzler IS, Chang HC, Gunn M, Dighe M, Anderson L, Popchoi C, Managuli R, Cunitz BW, Burke BH, Ding L, Gutierrez B, Liu Z, Sorensen MD, Wessells H, Bailey MR, Harper JD. First Series Using Ultrasonic Propulsion and Burst Wave Lithotripsy to Treat Ureteral Stones. J Urol. 2022 Nov;208(5):1075-1082. doi: 10.1097/JU.0000000000002864. Epub 2022 Nov 1.
- Sorensen MD, Dunmire B, Thiel J, Cunitz BW, Burke BH, Levchak BJ, Popchoi C, Holmes AE, Kucewicz JC, Hall MK, Dighe M, Dai JC, Cormack FC, Liu Z, Bailey MR, Porter MP, Harper JD. Randomized Controlled Trial of Ultrasonic Propulsion-Facilitated Clearance of Residual Kidney Stone Fragments vs Observation. J Urol. 2024 Dec;212(6):811-820. doi: 10.1097/JU.0000000000004186. Epub 2024 Aug 15.
- Shelton TM, Connors BA, Rivera ME, Lingeman JE, Bailey MR, Williams JC Jr. No Injury Observed in Kidneys Treated with Burst Wave Lithotripsy in Therapeutically Anticoagulated Pigs. J Endourol. 2025 Aug;39(8):804-807. doi: 10.1089/end.2024.0466. Epub 2025 Jan 16.
- Harper JD, Dunmire B, Thiel J, Burke BH, Wang YN, Totten S, Kucewicz JC, Maxwell AD, Hall MK, Holmes AE, Popchoi C, Lingeman JE, Desai AC, Sweet RM, Dighe M, Levchak BJ, Yang CC, Bailey MR, Sorensen MD. Facilitated Clearance of Small, Asymptomatic Renal Stones With Burst Wave Lithotripsy and Ultrasonic Propulsion. J Urol. 2025 Jul;214(1):41-47. doi: 10.1097/JU.0000000000004533. Epub 2025 Mar 17.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
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Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
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Termos MeSH relevantes adicionais
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- STUDY00011687
- 5P01DK043881-26 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
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Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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