- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04796792
Ultrasonido para facilitar el paso de cálculos
Tecnología de ultrasonido para fragmentar y reposicionar cálculos urinarios
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un estudio prospectivo, abierto y multicéntrico para probar la viabilidad clínica de facilitar el paso de cálculos mediante la combinación de rotura y reposición de cálculos con ultrasonido, sin necesidad de anestesia.
Los temas se incluirán en tres fases:
Fase 1: 20 sujetos para demostrar la viabilidad inicial Fase 2a: 100 sujetos para un ensayo de control aleatorio (ECA) de dos brazos (50:50) Fase 2b: 20 sujetos para demostrar la viabilidad en personas con lesión de la médula espinal (LME)
Este estudio se encuentra actualmente en la Fase 1. Las Fases 2a y 2b están destinadas a realizarse en paralelo y no se iniciarán hasta después de la revisión de los resultados de la Fase 1 y la aprobación para pasar a la Fase 2 por parte de la FDA.
Se pueden tratar hasta 3 dianas distintas por sujeto. La dosis total máxima de exposición es de 30 minutos para una sesión. Los sujetos pueden regresar después de al menos 21 días y después de que todos los EA se hayan resuelto para una sesión adicional en el mismo lado. Los sujetos pueden regresar después del seguimiento por imágenes para la inclusión de su lado contralateral.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Michael Bailey, PhD
- Número de teléfono: 206-619-2035
- Correo electrónico: mbailey@uw.edu
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Barbrina Dunmire, MS
- Correo electrónico: mrbean@uw.edu
Ubicaciones de estudio
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Indiana
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Carmel, Indiana, Estados Unidos, 46032
- Retirado
- Indiana University Health - North Hospital
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Estados Unidos, 98195
- Reclutamiento
- University of Washington
-
Contacto:
- Michael Bailey, PhD
- Número de teléfono: 206-619-2035
- Correo electrónico: mbailey@uw.edu
-
Contacto:
- Barbara Burke
- Correo electrónico: burkeb3@uw.edu
-
Investigador principal:
- Jonathan Harper, MD
-
Seattle, Washington, Estados Unidos, 98108
- Reclutamiento
- VA Puget Sound Health Care System
-
Contacto:
- Branda Levchak
- Correo electrónico: branda.levchak@va.gov
-
Investigador principal:
- Claire Yang, MD
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Individuos que presentan al menos un cálculo renal
- Piedra con dimensión máxima > 2 mm y ≤ 7 mm según lo determinado por imágenes clínicas
- Individuos con SCI - (Fase 2b solamente)
Criterio de exclusión:
- Personas menores de 18 años
- Individuos que están embarazadas o que están tratando de quedar embarazadas
- Prisioneros
- con deterioro cognitivo que limitaría su capacidad para comprender su papel en el consentimiento o la participación.
- Individuos que no pueden leer o entender inglés
- Individuos que no pueden o no quieren participar en actividades de seguimiento
- Individuos que no pueden posicionarse para imágenes de ultrasonido
- Individuos con trastornos hemorrágicos no corregidos o coagulopatías
- Individuos que reciben anticoagulantes y que no pueden o no quieren suspender temporalmente el medicamento para el procedimiento de investigación
- Individuos con un aneurisma de la aorta abdominal calcificado o un aneurisma de la arteria renal calcificado del mismo lado del cálculo renal objetivo del procedimiento de investigación
- Individuos con un riñón solitario
- Individuos con una obstrucción del tracto urinario no corregida
- Individuos con una infección no tratada
- Individuos con un riesgo de comorbilidad que, a discreción del médico, convertiría al paciente en un mal candidato para el procedimiento de investigación.
- Individuos que han recibido dos procedimientos de investigación previos para el mismo objetivo de piedra
- Individuos que se han sometido al procedimiento de investigación en los últimos 21 días o que todavía tienen EA sin resolver de un procedimiento de investigación anterior.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Fase I: Grupo de tratamiento de viabilidad
Fase inicial del ensayo para demostrar la viabilidad.
Todos los sujetos se someten a la intervención en investigación.
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Nuevas tecnologías de ultrasonido para facilitar el paso de cálculos. Esto incluye Litotricia por Onda de Ráfaga (BWL), una tecnología para fragmentar cálculos urinarios de forma no invasiva dentro del riñón y el uréter, y propulsión ultrasónica, una tecnología para reposicionar cálculos de forma no invasiva dentro del riñón y el uréter.
BWL utiliza ráfagas cortas de múltiples ciclos de ultrasonido de baja amplitud para inducir la fractura del cálculo.
Esto contrasta con la litotricia extracorpórea por ondas de choque tradicional (SWL), que emplea un breve ciclo único de compresión/tensión de ondas de alta amplitud (choque) para lograr la fractura del cálculo.
La propulsión ultrasónica utiliza ráfagas largas de múltiples ciclos de ultrasonido de baja amplitud para mover cálculos dentro del sistema colector.
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Experimental: Fase 2a: Grupo de tratamiento de un ensayo controlado aleatorizado
Fase de ECA del ensayo para demostrar superioridad.
Todos los sujetos se someten a la intervención en investigación. |
Nuevas tecnologías de ultrasonido para facilitar el paso de cálculos. Esto incluye Litotricia por Onda de Ráfaga (BWL), una tecnología para fragmentar cálculos urinarios de forma no invasiva dentro del riñón y el uréter, y propulsión ultrasónica, una tecnología para reposicionar cálculos de forma no invasiva dentro del riñón y el uréter.
BWL utiliza ráfagas cortas de múltiples ciclos de ultrasonido de baja amplitud para inducir la fractura del cálculo.
Esto contrasta con la litotricia extracorpórea por ondas de choque tradicional (SWL), que emplea un breve ciclo único de compresión/tensión de ondas de alta amplitud (choque) para lograr la fractura del cálculo.
La propulsión ultrasónica utiliza ráfagas largas de múltiples ciclos de ultrasonido de baja amplitud para mover cálculos dentro del sistema colector.
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Sin intervención: Fase 2a: Grupo de control de un ensayo controlado aleatorizado
Fase del ensayo aleatorizado controlado (RCT) para demostrar superioridad.
Todos los sujetos constituyen el Control concurrente del grupo de Tratamiento Fase 2a.
Los sujetos no reciben intervención.
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Experimental: Fase 2b: Estudio de Viabilidad de Lesión Medular
Estudio de viabilidad de la intervención en investigación en sujetos con lesión medular.
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Nuevas tecnologías de ultrasonido para facilitar el paso de cálculos. Esto incluye Litotricia por Onda de Ráfaga (BWL), una tecnología para fragmentar cálculos urinarios de forma no invasiva dentro del riñón y el uréter, y propulsión ultrasónica, una tecnología para reposicionar cálculos de forma no invasiva dentro del riñón y el uréter.
BWL utiliza ráfagas cortas de múltiples ciclos de ultrasonido de baja amplitud para inducir la fractura del cálculo.
Esto contrasta con la litotricia extracorpórea por ondas de choque tradicional (SWL), que emplea un breve ciclo único de compresión/tensión de ondas de alta amplitud (choque) para lograr la fractura del cálculo.
La propulsión ultrasónica utiliza ráfagas largas de múltiples ciclos de ultrasonido de baja amplitud para mover cálculos dentro del sistema colector.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Seguridad - incidencia de visitas de atención médica de regreso.
Periodo de tiempo: Día del procedimiento a 14 meses después del procedimiento
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Incidencia de visitas de atención médica de regreso asociadas con el dispositivo o procedimiento.
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Día del procedimiento a 14 meses después del procedimiento
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Eficacia: trituración del cálculo en fragmentos de 2 mm o menos.
Periodo de tiempo: Día del procedimiento a los 4 meses posteriores al procedimiento
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Número de casos en los que la mayor dimensión de cualquier cálculo residual en el riñón de estudio es menor o igual a 2 mm.
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Día del procedimiento a los 4 meses posteriores al procedimiento
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Seguridad - incidencia de eventos adversos (EA)
Periodo de tiempo: Día del procedimiento a los 4 meses posteriores al procedimiento
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La incidencia de todos los eventos adversos (AA) asociados con el dispositivo o procedimiento
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Día del procedimiento a los 4 meses posteriores al procedimiento
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Eficacia - % volumen de cálculos residuales
Periodo de tiempo: Día del procedimiento a los 4 meses posteriores al procedimiento
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Volumen de cálculos residuales en relación con el volumen de cálculos inicial
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Día del procedimiento a los 4 meses posteriores al procedimiento
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Eficacia: necesidad de un mayor control de los cálculos
Periodo de tiempo: Día del procedimiento a los 4 meses posteriores al procedimiento
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Incidencia de nuevas visitas de atención médica para el manejo adicional de cálculos
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Día del procedimiento a los 4 meses posteriores al procedimiento
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Eficacia: resultado del cuestionario de calidad de vida de Wisconsin Stone
Periodo de tiempo: Día del procedimiento a 14 meses posteriores al procedimiento
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Calidad de vida, evaluada mediante la comparación de las puntuaciones del cuestionario Wisconsin Stone Quality of Life (WISQOL) antes y después del procedimiento de investigación.
El cuestionario consta de una serie de preguntas para evaluar el impacto sintomático y funcional de los cálculos en una escala del 1 al 5, donde menor puntuación indica mayor impacto.
https://urology.wisc.edu/research/wisqol/.
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Día del procedimiento a 14 meses posteriores al procedimiento
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Jonathan Harper, MD, University of Washington
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Maxwell AD, Cunitz BW, Kreider W, Sapozhnikov OA, Hsi RS, Harper JD, Bailey MR, Sorensen MD. Fragmentation of urinary calculi in vitro by burst wave lithotripsy. J Urol. 2015 Jan;193(1):338-44. doi: 10.1016/j.juro.2014.08.009. Epub 2014 Aug 9.
- Harper JD, Lingeman JE, Sweet RM, Metzler IS, Sunaryo PL, Williams JC Jr, Maxwell AD, Thiel J, Cunitz BW, Dunmire B, Bailey MR, Sorensen MD. Fragmentation of Stones by Burst Wave Lithotripsy in the First 19 Humans. J Urol. 2022 May;207(5):1067-1076. doi: 10.1097/JU.0000000000002446. Epub 2022 Mar 21.
- May PC, Kreider W, Maxwell AD, Wang YN, Cunitz BW, Blomgren PM, Johnson CD, Park JSH, Bailey MR, Lee D, Harper JD, Sorensen MD. Detection and Evaluation of Renal Injury in Burst Wave Lithotripsy Using Ultrasound and Magnetic Resonance Imaging. J Endourol. 2017 Aug;31(8):786-792. doi: 10.1089/end.2017.0202. Epub 2017 Jun 16.
- Ramesh S, Chen TT, Maxwell AD, Cunitz BW, Dunmire B, Thiel J, Williams JC, Gardner A, Liu Z, Metzler I, Harper JD, Sorensen MD, Bailey MR. In Vitro Evaluation of Urinary Stone Comminution with a Clinical Burst Wave Lithotripsy System. J Endourol. 2020 Nov;34(11):1167-1173. doi: 10.1089/end.2019.0873. Epub 2020 Mar 20.
- Maxwell AD, Wang YN, Kreider W, Cunitz BW, Starr F, Lee D, Nazari Y, Williams JC Jr, Bailey MR, Sorensen MD. Evaluation of Renal Stone Comminution and Injury by Burst Wave Lithotripsy in a Pig Model. J Endourol. 2019 Oct;33(10):787-792. doi: 10.1089/end.2018.0886. Epub 2019 May 27.
- Harper JD, Metzler I, Hall MK, Chen TT, Maxwell AD, Cunitz BW, Dunmire B, Thiel J, Williams JC, Bailey MR, Sorensen MD. First In-Human Burst Wave Lithotripsy for Kidney Stone Comminution: Initial Two Case Studies. J Endourol. 2021 Apr;35(4):506-511. doi: 10.1089/end.2020.0725. Epub 2020 Nov 5.
- Dai JC, Sorensen MD, Chang HC, Samson PC, Dunmire B, Cunitz BW, Thiel J, Liu Z, Bailey MR, Harper JD. Quantitative Assessment of Effectiveness of Ultrasonic Propulsion of Kidney Stones. J Endourol. 2019 Oct;33(10):850-857. doi: 10.1089/end.2019.0340. Epub 2019 Sep 25.
- Harper JD, Cunitz BW, Dunmire B, Lee FC, Sorensen MD, Hsi RS, Thiel J, Wessells H, Lingeman JE, Bailey MR. First in Human Clinical Trial of Ultrasonic Propulsion of Kidney Stones. J Urol. 2016 Apr;195(4 Pt 1):956-64. doi: 10.1016/j.juro.2015.10.131. Epub 2015 Oct 30.
- Hall MK, Thiel J, Dunmire B, Samson PC, Kessler R, Sunaryo P, Sweet RM, Metzler IS, Chang HC, Gunn M, Dighe M, Anderson L, Popchoi C, Managuli R, Cunitz BW, Burke BH, Ding L, Gutierrez B, Liu Z, Sorensen MD, Wessells H, Bailey MR, Harper JD. First Series Using Ultrasonic Propulsion and Burst Wave Lithotripsy to Treat Ureteral Stones. J Urol. 2022 Nov;208(5):1075-1082. doi: 10.1097/JU.0000000000002864. Epub 2022 Nov 1.
- Sorensen MD, Dunmire B, Thiel J, Cunitz BW, Burke BH, Levchak BJ, Popchoi C, Holmes AE, Kucewicz JC, Hall MK, Dighe M, Dai JC, Cormack FC, Liu Z, Bailey MR, Porter MP, Harper JD. Randomized Controlled Trial of Ultrasonic Propulsion-Facilitated Clearance of Residual Kidney Stone Fragments vs Observation. J Urol. 2024 Dec;212(6):811-820. doi: 10.1097/JU.0000000000004186. Epub 2024 Aug 15.
- Shelton TM, Connors BA, Rivera ME, Lingeman JE, Bailey MR, Williams JC Jr. No Injury Observed in Kidneys Treated with Burst Wave Lithotripsy in Therapeutically Anticoagulated Pigs. J Endourol. 2025 Aug;39(8):804-807. doi: 10.1089/end.2024.0466. Epub 2025 Jan 16.
- Harper JD, Dunmire B, Thiel J, Burke BH, Wang YN, Totten S, Kucewicz JC, Maxwell AD, Hall MK, Holmes AE, Popchoi C, Lingeman JE, Desai AC, Sweet RM, Dighe M, Levchak BJ, Yang CC, Bailey MR, Sorensen MD. Facilitated Clearance of Small, Asymptomatic Renal Stones With Burst Wave Lithotripsy and Ultrasonic Propulsion. J Urol. 2025 Jul;214(1):41-47. doi: 10.1097/JU.0000000000004533. Epub 2025 Mar 17.
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Fechas importantes del estudio
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Finalización primaria (Estimado)
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Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades urogenitales
- Enfermedades urogenitales masculinas
- Cálculos
- Condiciones Patológicas, Anatómicas
- Enfermedades urológicas
- Enfermedades urogenitales femeninas
- Enfermedades urogenitales femeninas y complicaciones del embarazo
- Urolitiasis
- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas
- Cálculos urinarios
Otros números de identificación del estudio
- STUDY00011687
- 5P01DK043881-26 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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