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Vergleichende Analyse der humoralen und Gedächtnis-T-Zell-Antworten von Anti-COVID-19 (schweres akutes respiratorisches Syndrom) bei Kindern mit unterschiedlichem Grad an Immunsuppression: (PEDIMMCO)

2. März 2023 aktualisiert von: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Vergleichende Analyse der humoralen und Gedächtnis-T-Zell-Antworten von Anti-SARS-CoV-2 (schweres akutes respiratorisches Syndrom) bei Kindern mit verschiedenen Graden der Immunsuppression: eine Fall-Kontroll-Studie

Adaptive Immunantworten sind für die Beseitigung von Virusinfektionen unerlässlich, und die Beibehaltung virusspezifischer Gedächtnispopulationen ist für eine langfristige Immunität erforderlich. Es besteht jedoch immer noch Unsicherheit darüber, ob adaptive Immunantworten auf SARS-CoV-2 schützend sind. Dieses Wissen ist von unmittelbarer Relevanz, da es Einblicke in die Immunität einer SARS-CoV-2-Infektion geben und somit zur Definition zukünftiger Immunisierungsstrategien beitragen wird. Aufgrund der Bedeutung asymptomatischer Fälle bei Kindern ist eine spezifische Studie in dieser Population erforderlich, um ihre individuelle und kollektive Schutzkapazität zu bestimmen. Dies gilt umso mehr für immungeschwächte Kinder, die wahrscheinlich schwere Formen der Krankheit mit aktiver und verlängerter Virusreplikation haben, bei denen es daher wichtig ist, das Ausmaß der Serokonversion, aber auch die Qualität und Dauer der Gedächtnisreaktionen zu bestimmen.

Zu diesem Zweck planen wir, die anti-SARS-CoV-2 humoralen und Gedächtnis-T-Zell-Antworten in verschiedenen Gruppen von immungeschwächten Kindern zu analysieren (d. h. mit unterschiedlichem Ausmaß/Art der Immunsuppression; HIV, Nieren- oder Stammzelltransplantation, Anti -TNF- oder Methotrexat-Behandlung) und gesunden Kontrollpersonen, die in 3 Universitätskliniken gesehen wurden, um den Anteil der Kinder mit SARS-CoV-2-spezifischen humoralen Reaktionen, ihre Schutzkapazität, das Ausmaß und die Qualität des SARS-Cov-2-Gedächtnisses zu bestimmen T-Zellen, sondern auch ihre langfristige Persistenz bei 1 Jahr.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Adaptive Immunantworten sind für die Beseitigung von Virusinfektionen unerlässlich, und die Beibehaltung virusspezifischer Gedächtnispopulationen ist für eine langfristige Immunität erforderlich. Es besteht jedoch immer noch Unsicherheit darüber, ob adaptive Immunantworten auf SARS-CoV-2 schützend sind. Dieses Wissen ist von unmittelbarer Relevanz, da es Einblicke in die Immunität einer SARS-CoV-2-Infektion geben und somit zur Definition zukünftiger Immunisierungsstrategien beitragen wird. Aufgrund der Bedeutung asymptomatischer Fälle bei Kindern ist eine spezifische Studie in dieser Population erforderlich, um ihre individuelle und kollektive Schutzkapazität zu bestimmen. Dies gilt umso mehr für immungeschwächte Kinder, die wahrscheinlich schwere Formen der Krankheit mit aktiver und verlängerter Virusreplikation haben, bei denen es daher wichtig ist, das Ausmaß der Serokonversion, aber auch die Qualität und Dauer der Gedächtnisreaktionen zu bestimmen.

Zu diesem Zweck planen wir, die anti-SARS-CoV-2 humoralen und Gedächtnis-T-Zell-Antworten in verschiedenen Gruppen von immungeschwächten Kindern zu analysieren (d. h. mit unterschiedlichem Ausmaß/Art der Immunsuppression; HIV, Nieren- oder Stammzelltransplantation, Anti -TNF- oder Methotrexat-Behandlung) und gesunden Kontrollpersonen, die in 3 Universitätskliniken gesehen wurden, um den Anteil der Kinder mit SARS-CoV-2-spezifischen humoralen Reaktionen, ihre Schutzkapazität, das Ausmaß und die Qualität des SARS-Cov-2-Gedächtnisses zu bestimmen T-Zellen, sondern auch ihre langfristige Persistenz bei 1 Jahr.

In dieser Studie werden wir den Anteil der Kinder, die humorale und zelluläre Anti-SARS-CoV-2-Gedächtnis-Immunreaktionen entwickelten, und die Schutzkapazität dieser Reaktionen in verschiedenen Gruppen von immungeschwächten Kindern bewerten.

Wie oben erläutert, variiert die klinische Bedeutung von SARS-CoV-2 zwischen verschiedenen immungeschwächten Bevölkerungsgruppen in Bezug auf den individuellen Grad und die Art der Immunsuppression. Es ist daher notwendig, Daten zur protektiven Immunität nach einer Infektion bei verschiedenen Gruppen von immunsupprimierten Kindern zu erhalten. Als Intervention für diese Studie werden Blutproben entnommen. Die Blutprobe besteht aus zwei bis drei (je nach Gewicht) zusätzlichen Röhrchen (Heparin-Lithium, trocken) zwischen jeweils 5 ml und 15 ml, die während einer Blutuntersuchung entnommen werden, die für die Standardversorgung des Patienten erforderlich ist. Bei positivem Ansprechen auf SARS-CoV-2 und bei geimpften Kindern wird ein Jahr später eine zweite Blutprobe entnommen. Die entnommene Blutmenge überschreitet nicht die von der Leitlinie „Ethische Erwägungen für klinische Prüfungen von Arzneimitteln in der pädiatrischen Population“ zugelassene Menge.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

205

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Paris, Frankreich, 75019
        • Hopital Robert Debre

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

1 Tag bis 15 Jahre (Kind)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

N/A

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

In dieser Studie werden wir den Anteil der Kinder, die humorale und zelluläre Anti-SARS-CoV-2-Gedächtnis-Immunreaktionen entwickelten, und die Schutzkapazität dieser Reaktionen in verschiedenen Gruppen von immungeschwächten Kindern bewerten.

Wie oben erläutert, variiert die klinische Bedeutung von SARS-CoV-2 zwischen verschiedenen immungeschwächten Bevölkerungsgruppen in Bezug auf den individuellen Grad und die Art der Immunsuppression. Es ist daher notwendig, Daten zur protektiven Immunität nach einer Infektion bei verschiedenen Gruppen von immunsupprimierten Kindern zu erhalten.

Zu diesem Zweck wird die Studie von einem Netzwerk von Kinderärzten profitieren, die es gewohnt sind, zusammenzuarbeiten oder zusammenzuarbeiten, mit Erfahrung in Kinderstudien und einer starken Einhaltung der Studie.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Kinder über 0 Tage und unter 16 Jahren, die zur Nachsorge ihrer Pathologie oder immunsuppressiven Behandlung in Absprache gesehen werden (siehe oben, Patientengruppen).
  • In dieser Studie werden mehrere Fallgruppen betrachtet, die mit einem immungeschwächten Zustand oder einer immunsuppressiven Behandlung (d. e. Kinder mit: HIV-Infektion, hämatologischer Malignität, behandelt durch konventionelle Chemotherapie, hämatologischer Pathologie, behandelt durch allogene Stammzelltransplantation, entzündlicher Darmerkrankung, behandelt mit Anti-TNF, idiopathischer juveniler Arthritis, behandelt mit Methotrexat, behandelt durch Nierentransplantation; siehe oben, Abschnitt Patientengruppen für Details).

Kinder über 0 Tage und unter 16 Jahren, die als Kontrollgruppe gelten, sind nicht immunsupprimierte Kinder ohne chronische Entzündung, die an einer Konsultation zur präoperativen Beurteilung oder angeborenen Anomalien der Nieren und Harnwege teilnehmen, für Nephropathien ohne Nierenfunktionsstörung (eDFG > 45 ml/min/ 1,73 m), bei nicht entzündlichen Erkrankungen des Darms (Polyposis, chronischer Pseudo-Darmverschluss, Kurzdarmsyndrom) oder der Bauchspeicheldrüse (hereditäre Pankreatitis).

  • Informierte Zustimmung des/der Inhaber(s) zur Ausübung der elterlichen Gewalt
  • Zugehörigkeit zu einem Sozialversicherungssystem

Ausschlusskriterien:

  • Kinder mit Anzeichen einer aktuellen Infektion.
  • Verwendung von Immunglobulinen oder Blutprodukten innerhalb von 3 Monaten vor der Einschreibung.
  • Kinder, die eine oder mehrere Dosen des SARS-Cov-2-Impfstoffs erhalten haben.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Beobachtungsmodelle: Fallkontrolle
  • Zeitperspektiven: Interessent

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Kinder mit kontrolliertem HIV
Kinder über 0 Tage und unter 16 Jahren mit kontrolliertem HIV

Je nach Gewicht des Kindes werden bei einer für die konventionelle Versorgung des Patienten notwendigen Blutuntersuchung zwischen 5 ml und 15 ml Blut entnommen. Ein Jahr später wird eine zweite Blutprobe entnommen. Die entnommene Blutmenge überschreitet nicht die von der Leitlinie „Ethische Erwägungen für klinische Prüfungen von Arzneimitteln bei Kindern und Jugendlichen“ zugelassene Menge.

Wir analysieren:

  1. Spezifische Antikörperreaktionen (IgM, IgG und Immunglobulin A (IgA) gegen SARS-Cov-2) durch quantitative Chemilumineszenzanalyse.
  2. Schützende neutralisierende Kapazität dieser Antikörper (neutralisierende Antikörper gegen SARS-cOV-2) durch Neutralisationstest.
  3. SARS-Cov-2-spezifische Gedächtnis-T-Zellantworten durch multiparametrische Durchflusszytometrie, um ihre Reifung, Differenzierung, Seneszenz, Aktivierung, Sekretion von Interleukin (Zytokine 2), IFN-g, TNF) oder Interferon-gamma (IFN-g) zu charakterisieren ELISPOT-Assay.
Kinder mit hämatologischer Malignität, die mit konventioneller Chemotherapie behandelt werden
Kinder über 0 Tage und unter 16 Jahren mit hämatologischer Malignität, die mit konventioneller Chemotherapie behandelt werden

Je nach Gewicht des Kindes werden bei einer für die konventionelle Versorgung des Patienten notwendigen Blutuntersuchung zwischen 5 ml und 15 ml Blut entnommen. Ein Jahr später wird eine zweite Blutprobe entnommen. Die entnommene Blutmenge überschreitet nicht die von der Leitlinie „Ethische Erwägungen für klinische Prüfungen von Arzneimitteln bei Kindern und Jugendlichen“ zugelassene Menge.

Wir analysieren:

  1. Spezifische Antikörperreaktionen (IgM, IgG und Immunglobulin A (IgA) gegen SARS-Cov-2) durch quantitative Chemilumineszenzanalyse.
  2. Schützende neutralisierende Kapazität dieser Antikörper (neutralisierende Antikörper gegen SARS-cOV-2) durch Neutralisationstest.
  3. SARS-Cov-2-spezifische Gedächtnis-T-Zellantworten durch multiparametrische Durchflusszytometrie, um ihre Reifung, Differenzierung, Seneszenz, Aktivierung, Sekretion von Interleukin (Zytokine 2), IFN-g, TNF) oder Interferon-gamma (IFN-g) zu charakterisieren ELISPOT-Assay.
Kinder mit entzündlichen Darmerkrankungen, die mindestens 6 Wochen mit Anti-TNF behandelt wurden
Kinder über 0 Tage und unter 16 Jahren mit entzündlicher Darmerkrankung, die mit Anti-TNF behandelt werden

Je nach Gewicht des Kindes werden bei einer für die konventionelle Versorgung des Patienten notwendigen Blutuntersuchung zwischen 5 ml und 15 ml Blut entnommen. Ein Jahr später wird eine zweite Blutprobe entnommen. Die entnommene Blutmenge überschreitet nicht die von der Leitlinie „Ethische Erwägungen für klinische Prüfungen von Arzneimitteln bei Kindern und Jugendlichen“ zugelassene Menge.

Wir analysieren:

  1. Spezifische Antikörperreaktionen (IgM, IgG und Immunglobulin A (IgA) gegen SARS-Cov-2) durch quantitative Chemilumineszenzanalyse.
  2. Schützende neutralisierende Kapazität dieser Antikörper (neutralisierende Antikörper gegen SARS-cOV-2) durch Neutralisationstest.
  3. SARS-Cov-2-spezifische Gedächtnis-T-Zellantworten durch multiparametrische Durchflusszytometrie, um ihre Reifung, Differenzierung, Seneszenz, Aktivierung, Sekretion von Interleukin (Zytokine 2), IFN-g, TNF) oder Interferon-gamma (IFN-g) zu charakterisieren ELISPOT-Assay.
Kinder mit idiopathischer juveniler Arthritis
Kinder über 0 Tage und unter 16 Jahren mit idiopathischer juveniler Arthritis, die mit Methotrexat behandelt werden:

Je nach Gewicht des Kindes werden bei einer für die konventionelle Versorgung des Patienten notwendigen Blutuntersuchung zwischen 5 ml und 15 ml Blut entnommen. Ein Jahr später wird eine zweite Blutprobe entnommen. Die entnommene Blutmenge überschreitet nicht die von der Leitlinie „Ethische Erwägungen für klinische Prüfungen von Arzneimitteln bei Kindern und Jugendlichen“ zugelassene Menge.

Wir analysieren:

  1. Spezifische Antikörperreaktionen (IgM, IgG und Immunglobulin A (IgA) gegen SARS-Cov-2) durch quantitative Chemilumineszenzanalyse.
  2. Schützende neutralisierende Kapazität dieser Antikörper (neutralisierende Antikörper gegen SARS-cOV-2) durch Neutralisationstest.
  3. SARS-Cov-2-spezifische Gedächtnis-T-Zellantworten durch multiparametrische Durchflusszytometrie, um ihre Reifung, Differenzierung, Seneszenz, Aktivierung, Sekretion von Interleukin (Zytokine 2), IFN-g, TNF) oder Interferon-gamma (IFN-g) zu charakterisieren ELISPOT-Assay.
Kinder, die durch Nierentransplantation behandelt wurden
Kinder über 0 Tage und unter 16 Jahren, die seit mehr als 3 Monaten durch Nierentransplantation behandelt werden:

Je nach Gewicht des Kindes werden bei einer für die konventionelle Versorgung des Patienten notwendigen Blutuntersuchung zwischen 5 ml und 15 ml Blut entnommen. Ein Jahr später wird eine zweite Blutprobe entnommen. Die entnommene Blutmenge überschreitet nicht die von der Leitlinie „Ethische Erwägungen für klinische Prüfungen von Arzneimitteln bei Kindern und Jugendlichen“ zugelassene Menge.

Wir analysieren:

  1. Spezifische Antikörperreaktionen (IgM, IgG und Immunglobulin A (IgA) gegen SARS-Cov-2) durch quantitative Chemilumineszenzanalyse.
  2. Schützende neutralisierende Kapazität dieser Antikörper (neutralisierende Antikörper gegen SARS-cOV-2) durch Neutralisationstest.
  3. SARS-Cov-2-spezifische Gedächtnis-T-Zellantworten durch multiparametrische Durchflusszytometrie, um ihre Reifung, Differenzierung, Seneszenz, Aktivierung, Sekretion von Interleukin (Zytokine 2), IFN-g, TNF) oder Interferon-gamma (IFN-g) zu charakterisieren ELISPOT-Assay.
Kinder, die an der Sprechstunde teilnehmen

Kinder über 0 Tage und unter 16 Jahren ohne Immundepression oder chronische Entzündung, die an der Konsultation teilnehmen für:

  • präoperative Beurteilung
  • - angeborene Anomalien der Nieren und Harnwege:
  • Nephropathien ohne Nierenfunktionsstörung (eDFG > 45 ml/min/1,73 m2)
  • Nicht entzündliche Erkrankungen des Darms (Polyposis, chronischer Pseudo-Darmverschluss, Kurzdarmsyndrom) oder Pankreas (hereditäre Pankreatitis) Pathologien Diese Gruppe von Kindern wird eine Kontrollgruppe sein (gesunde Kinder gleichen Alters, nicht immunsupprimiert).

Je nach Gewicht des Kindes werden bei einer für die konventionelle Versorgung des Patienten notwendigen Blutuntersuchung zwischen 5 ml und 15 ml Blut entnommen. Ein Jahr später wird eine zweite Blutprobe entnommen. Die entnommene Blutmenge überschreitet nicht die von der Leitlinie „Ethische Erwägungen für klinische Prüfungen von Arzneimitteln bei Kindern und Jugendlichen“ zugelassene Menge.

Wir analysieren:

  1. Spezifische Antikörperreaktionen (IgM, IgG und Immunglobulin A (IgA) gegen SARS-Cov-2) durch quantitative Chemilumineszenzanalyse.
  2. Schützende neutralisierende Kapazität dieser Antikörper (neutralisierende Antikörper gegen SARS-cOV-2) durch Neutralisationstest.
  3. SARS-Cov-2-spezifische Gedächtnis-T-Zellantworten durch multiparametrische Durchflusszytometrie, um ihre Reifung, Differenzierung, Seneszenz, Aktivierung, Sekretion von Interleukin (Zytokine 2), IFN-g, TNF) oder Interferon-gamma (IFN-g) zu charakterisieren ELISPOT-Assay.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Probanden mit positivem IgM
Zeitfenster: an der Grundlinie
Anzahl der Probanden mit positiven IgM-Titerwerten gegen SARS-Cov-2 (laut Hersteller) zu Studienbeginn.
an der Grundlinie

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Probanden mit positivem IgG
Zeitfenster: zu Studienbeginn und nach 12 Monaten
Anzahl Probanden mit positivem Immunglobulin G (IgG) SARS-Cov-2 (laut Hersteller)
zu Studienbeginn und nach 12 Monaten
Anzahl der Probanden mit positiven Titern
Zeitfenster: zu Studienbeginn und nach 12 Monaten
Anzahl der Probanden mit positiven Titern
zu Studienbeginn und nach 12 Monaten
Prozentsatz des SARS-CoV-2-Speichers T
Zeitfenster: zu Studienbeginn und nach 12 Monaten
Prozentsatz und Anzahl von SARS-CoV-2-Gedächtnis-T-Zellen in Lymphozyten
zu Studienbeginn und nach 12 Monaten

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienstuhl: Carcelain Guislaine, PhD, APHP

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

7. Juni 2021

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

7. Dezember 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

7. Dezember 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

27. Mai 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

7. Juni 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

8. Juni 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

3. März 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

2. März 2023

Zuletzt verifiziert

1. März 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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