Echokardiographisches Screening von Schwangeren während der Schwangerschaftsvorsorge

Latente strukturelle Herzerkrankungen können zu Komplikationen während der Schwangerschaft und Geburt führen. Das echokardiographische Screening von Schwangeren ermöglicht die rechtzeitige Erkennung struktureller Herzerkrankungen bei Frauen, die die Geburt erschweren und die Gesundheit und das Wohlbefinden von Mutter und Neugeborenem gefährden können. In einer Umgebung mit hohen Raten latenter rheumatischer Herzkrankheit, mit besonders hoher Prävalenz bei Frauen, kann ein systematisches Echokardiographie-Screening ein pragmatischer Ansatz sein, um unerwünschte klinische Folgen im Zusammenhang mit Herzklappeninsuffizienz zu verhindern. Bei Kindern in Endemiegebieten hat sich ein systematisches echokardiographisches Screening bewährt.

Die vorliegende Studie ist eine registerbasierte, randomisierte Crossover-Studie mit adaptiven Clustern. Die Studie wird in ein Register von schwangeren Frauen eingebettet, die sich zur routinemäßigen Schwangerschaftsvorsorge vorstellen. Die experimentelle Bedingung ist ein echokardiographisches Screening. Die Kontrollbedingung ist kein echokardiographisches Screening.

Unter der experimentellen Bedingung wird allen schwangeren Frauen, die sich zur routinemäßigen Schwangerschaftsvorsorge vorstellen, ein transthorakales echokardiographisches Screening zum Nachweis einer latenten strukturellen Herzerkrankung angeboten. In der Kontrollgruppe werden schwangere Frauen nur dann einer routinemäßigen Schwangerenvorsorge mit Echokardiographie unterzogen, wenn es klinisch indiziert ist. Die Bestimmung des primären Endpunkts wird bei der Entlassung aus dem Krankenhaus nach der Entbindung durchgeführt und stützt sich auf routinemäßig erhobene Daten. Alle Veranstaltungen werden von einem Expertengremium aus Kinderärzten, Kardiologen und Gynäkologen unabhängig beurteilt.

Die Randomisierung bezieht sich ausschließlich auf die Erkennung der rheumatischen Herzerkrankung, die Behandlung erfolgt nach Leitlinienempfehlungen. Es ist wichtig zu beachten, dass alle Frauen sowohl im Versuchsarm als auch im Kontrollarm, bei denen eine Herzerkrankung festgestellt wurde, während der Schwangerschaft und Entbindung gemäß den neuesten Richtlinien einer optimalen medizinischen Behandlung unterzogen werden.