Echokardiografický screening těhotných žen během prenatální péče

Latentní strukturální onemocnění srdce může mít za následek komplikace během těhotenství a porodu. Echokardiografický screening těhotných žen umožňuje včasné odhalení strukturálního onemocnění srdce u žen, které může zkomplikovat porod a ohrozit zdraví a pohodu matky i novorozence. V podmínkách vysokého výskytu latentního revmatického onemocnění srdce se zvláště vysokou prevalencí u žen může být systematický echokardiografický screening pragmatickým přístupem k prevenci nepříznivých klinických výsledků souvisejících s chlopenním srdečním selháním. Systematický echokardiografický screening se ukázal jako účinný u dětí v endemických oblastech.

Tato studie je randomizovaná zkřížená studie založená na registru. Studie bude vnořena do registru těhotných žen přicházejících na běžnou prenatální péči. Experimentální podmínkou bude echokardiografický screening. Kontrolní podmínkou nebude žádný echokardiografický screening.

V experimentálním stavu bude všem těhotným ženám přicházejícím do běžné prenatální péče nabídnut transtorakální echokardiografický screening k detekci latentního strukturálního srdečního onemocnění. V kontrolním stavu budou těhotné ženy podstupovat běžnou prenatální péči s echokardiografií pouze tehdy, je-li to klinicky indikováno. Zjištění primárního koncového bodu bude provedeno při propuštění z nemocnice po porodu a bude se spoléhat na rutinně shromažďovaná data. Všechny akce bude nezávisle posuzovat odborná porota složená z pediatrů, kardiologů a gynekologů.

Randomizace se týká pouze detekce revmatického onemocnění srdce, přičemž léčba se řídí doporučenými doporučeními. Je důležité poznamenat, že všechny ženy v experimentálním i kontrolním rameni, u kterého bylo zjištěno srdeční onemocnění, podstoupí během těhotenství a porodu optimální lékařskou péči podle nejnovějších pokynů.