Detección ecocardiográfica de mujeres embarazadas durante la atención prenatal

La cardiopatía estructural latente puede provocar complicaciones durante el embarazo y el parto. El tamizaje ecocardiográfico de mujeres embarazadas permite la detección oportuna de enfermedades cardíacas estructurales en mujeres que pueden complicar el parto y poner en peligro la salud y el bienestar tanto de la madre como del recién nacido. En un entorno de altas tasas de cardiopatía reumática latente, con una prevalencia particularmente alta entre las mujeres, la detección ecocardiográfica sistemática puede ser un enfoque pragmático para prevenir resultados clínicos adversos relacionados con la insuficiencia cardíaca valvular. El cribado ecocardiográfico sistemático demostró ser eficaz entre los niños de las regiones endémicas.

El presente estudio es un ensayo cruzado aleatorizado por conglomerados adaptativo basado en un registro. El ensayo se anidará en un registro de mujeres embarazadas que se presenten para atención prenatal de rutina. La condición experimental será el cribado ecocardiográfico. La condición de control será sin detección ecocardiográfica.

En la condición experimental, a todas las mujeres embarazadas que acudan a la atención prenatal de rutina se les ofrecerá un examen ecocardiográfico transtorácico para la detección de cardiopatía estructural latente. En la condición de control, las mujeres embarazadas se someterán a atención prenatal de rutina con ecocardiografía solo cuando esté clínicamente indicado. La determinación del criterio principal de valoración se realizará en el momento del alta hospitalaria después del parto y se basará en los datos recopilados de forma rutinaria. Todos los eventos serán adjudicados de forma independiente por un panel de expertos de pediatras, cardiólogos y ginecólogos.

La aleatorización se relaciona únicamente con la detección de la cardiopatía reumática, mientras que el tratamiento sigue las recomendaciones de las guías. Es importante tener en cuenta que todas las mujeres, tanto en el brazo experimental como en el brazo de control en el que se detecte una enfermedad cardíaca, se someterán a un tratamiento médico óptimo durante el embarazo y el parto de acuerdo con las directrices más recientes.