Korrelation zwischen der linksventrikulären globalen Belastung, gemessen durch Speckle-Tracking-Echokardiographie, und der Narbenbelastung, gemessen durch kardiale Magnetresonanztomographie bei Patienten mit ischämischer Herzkrankheit

Die Beurteilung des Vorhandenseins, der Lokalisierung und des Ausmaßes von linksventrikulärem (LV) Narbengewebe bei Patienten mit ischämischer Herzkrankheit (IHD) ist in der klinischen Praxis von grundlegender Bedeutung. Es beeinflusst die Entscheidungsfindung hinsichtlich der Revaskularisierung und ist ein entscheidender Faktor für die spätere Mortalität. (Mele, Fiorencis et al. 2016) Die späte Gadolinium-kontrastmittelverstärkte kardiale Magnetresonanztomographie (LGE-CMR) gilt als aktuelle Goldstandardtechnik zur Beurteilung der Narbenlast bei IHD-Patienten. Aufgrund von Verfügbarkeits- und Kostenproblemen ist es jedoch in vielen Gebieten nicht ohne weiteres zugänglich.(Abou, Prihadi et al. 2020), (Bendary, Afifi et al. 2019) Mehrere neuere Studien deuten darauf hin, dass die 2D-Speckle-Tracking-Belastung ein potenzieller Ersatz für die kardiovaskuläre Magnetresonanztomographie (CMR) mit später Gadoliniumverstärkung (LGE) ist. Dies wäre in Fällen nützlich, in denen keine CMR verfügbar ist, ein Gadolinium-Kontrast kontraindiziert ist oder bei Patienten mit einem höheren Risiko für unerwünschte Langzeitereignisse. (Erley, Genovese et al. 2019) Unter echokardiographisch abgeleiteten Dehnungsmessungen erwies sich die globale Längsdehnung (GLS) aufgrund der besseren Reproduzierbarkeit in ihrer Fähigkeit, subtile Myokardanomalien zu erkennen, der globalen Umfangsdehnung (GCS) überlegen (Erley et al., 2019). 2019). Die linksventrikuläre mechanische Dispersion (LVMD) gilt ebenfalls als wertvoller Parameter, der mit den Ergebnissen nach einem Myokardinfarkt in Zusammenhang steht. (Abou, Prihadi et al. 2020).

Trotz der wachsenden Zahl dehnungsbezogener Studien in der Literatur ist nicht klar, ob der Zusammenhang zwischen Dehnungsmessungen und LGE stark genug ist, um Dehnung als Ersatz zu betrachten. (Erley, Genovese et al. 2019). Auch die Unterschiede zwischen GLS und LV MD zwischen den Stammkomponenten sind in diesem Zusammenhang nicht gut belegt.