Correlazione tra ceppo globale del ventricolo sinistro misurato mediante ecocardiografia con monitoraggio delle macchioline e carico cicatriziale misurato mediante risonanza magnetica cardiaca in pazienti con cardiopatia ischemica

La valutazione della presenza, localizzazione ed estensione del tessuto cicatriziale del ventricolo sinistro (LV) nei pazienti con cardiopatia ischemica (IHD) è di fondamentale importanza nella pratica clinica. Colpisce il processo decisionale in merito alla rivascolarizzazione ed è un fattore determinante della successiva mortalità. (Mele, Fiorencis et al. 2016) La risonanza magnetica cardiaca con mezzo di contrasto del gadolinio tardivo (LGE-CMR) è considerata l'attuale tecnica gold standard per la valutazione del carico cicatriziale nei pazienti con IHD. Tuttavia, non è facilmente accessibile in molte aree a causa di problemi di disponibilità e costi. (Abou, Prihadi et al. 2020), (Bendary, Afifi et al. 2019) Diversi studi recenti hanno suggerito il ceppo di tracciamento speckle 2-D come un potenziale surrogato per l'imaging LGE (Late Gadolinium Enhancement) della risonanza magnetica cardiovascolare (CMR). Ciò sarebbe utile nei casi in cui la CMR non è disponibile, il mezzo di contrasto con gadolinio è controindicato o nei pazienti a maggior rischio di eventi avversi a lungo termine. (Erley, Genovese et al. 2019) Tra le misurazioni della deformazione derivate dall'ecocardiografia, la deformazione longitudinale globale (GLS) si è dimostrata superiore alla deformazione circonferenziale globale (GCS) nella sua capacità di rilevare sottili anomalie miocardiche grazie a una migliore riproducibilità (Erley et al, 2019). Anche la dispersione meccanica ventricolare sinistra (LVMD) è considerata un parametro prezioso associato agli esiti dopo infarto miocardico. (Abou, Prihadi et al. 2020).

Nonostante il numero crescente di studi relativi alla deformazione in letteratura, non è chiaro se la relazione delle misurazioni della deformazione con LGE sia abbastanza forte da considerare la deformazione come un surrogato. (Erley, Genovese et al. 2019). Inoltre, le differenze tra GLS e LV MD tra i componenti del ceppo in questo contesto non sono ben stabilite.