Corrélation entre la contrainte globale du ventricule gauche mesurée par échocardiographie de suivi des chatoiements et la charge cicatricielle mesurée par imagerie par résonance magnétique cardiaque chez les patients atteints de cardiopathie ischémique

L'évaluation de la présence, de la localisation et de l'étendue du tissu cicatriciel ventriculaire gauche (LV) chez les patients atteints de cardiopathie ischémique (IHD) est d'une importance fondamentale dans la pratique clinique. Elle affecte la prise de décision concernant la revascularisation et est un déterminant de la mortalité ultérieure. (Mele, Fiorencis et al. 2016) La résonance magnétique cardiaque améliorée par contraste au gadolinium tardif (LGE-CMR) est considérée comme la technique de référence actuelle pour l'évaluation de la charge cicatricielle chez les patients atteints d'IHD. Cependant, il n'est pas facilement accessible dans de nombreuses régions en raison de problèmes de disponibilité et de coût. (Abou, Prihadi et al. 2020), (Bendary, Afifi et al. 2019) Plusieurs études récentes ont suggéré la souche de suivi de chatoiement 2D comme substitut potentiel de l'imagerie par résonance magnétique cardiovasculaire (CMR) à amélioration tardive du gadolinium (LGE). Cela serait utile dans les cas où la RMC n'est pas disponible, le produit de contraste au gadolinium est contre-indiqué ou chez les patients présentant un risque accru d'événements indésirables à long terme. (Erley, Genovese et al. 2019) Parmi les mesures de contrainte dérivées de l'échocardiographie, la contrainte longitudinale globale (GLS) s'est avérée supérieure à la contrainte circonférentielle globale (GCS) dans sa capacité à détecter des anomalies subtiles du myocarde grâce à une meilleure reproductibilité (Erley et al, 2019). La dispersion mécanique ventriculaire gauche (LVMD) est également considérée comme un paramètre précieux associé aux résultats après un infarctus du myocarde. (Abou, Prihadi et al. 2020).

Malgré le nombre croissant d'études liées à la souche dans la littérature, il n'est pas clair si la relation entre les mesures de souche et la LGE est suffisamment forte pour que la souche soit considérée comme un substitut. (Erley, Genovese et al. 2019). De plus, les différences entre GLS et LV MD parmi les composants de la souche dans ce contexte ne sont pas bien établies.