Correlação entre a tensão global do ventrículo esquerdo medida pela ecocardiografia de rastreamento de manchas e a carga da cicatriz medida pela ressonância magnética cardíaca em pacientes com doença cardíaca isquêmica

A avaliação da presença, localização e extensão do tecido cicatricial do ventrículo esquerdo (VE) em pacientes com cardiopatia isquêmica (DIC) é de fundamental importância na prática clínica. Afeta a tomada de decisão quanto à revascularização e é determinante de mortalidade subsequente. (Mele, Fiorencis et al. 2016) A ressonância magnética cardíaca com contraste tardio de gadolínio (LGE-CMR) é considerada a técnica padrão-ouro atual para avaliação da carga cicatricial em pacientes com DIC. No entanto, não é facilmente acessível em muitas áreas devido a problemas de disponibilidade e custo. (Abou, Prihadi et ai. 2020), (Bendary, Afifi et al. 2019) Vários estudos recentes sugeriram tensão de rastreamento de speckle 2-D como um substituto potencial para imagens de realce tardio de gadolínio (LGE) por ressonância magnética cardiovascular (CMR). Isso seria útil nos casos em que a RMC não está disponível, o contraste de gadolínio é contraindicado ou em pacientes com maior risco de eventos adversos de longo prazo. (Erley, Genovese et al. 2019) Entre as medições de tensão derivadas de ecocardiografia, a tensão longitudinal global (GLS) demonstrou ser superior à tensão circunferencial global (GCS) em sua capacidade de detectar anormalidades miocárdicas sutis devido à melhor reprodutibilidade (Erley et al, 2019). A dispersão mecânica do ventrículo esquerdo (LVMD) também é considerada um parâmetro valioso que foi associado a desfechos após infarto do miocárdio. (Abou, Prihadi et al. 2020).

Apesar do crescente número de estudos relacionados à deformação na literatura, não está claro se a relação das medidas de deformação com LGE é forte o suficiente para que a deformação seja considerada como substituta. (Erley, Genovese et al. 2019). Além disso, as diferenças entre GLS e LV MD entre os componentes de tensão neste contexto não estão bem estabelecidas.