Correlación entre el Strain Global del Ventrículo Izquierdo medido por Ecocardiografía Speckle Tracking y la Carga Cicatrizante medida por Resonancia Magnética Cardíaca en Pacientes con Cardiopatía Isquémica

La evaluación de la presencia, localización y extensión del tejido cicatricial del ventrículo izquierdo (VI) en pacientes con cardiopatía isquémica (IHD) es de fundamental importancia en la práctica clínica. Afecta a la toma de decisiones de revascularización y es determinante de la mortalidad posterior. (Mele, Fiorencis et al. 2016) La resonancia magnética cardíaca mejorada con contraste de gadolinio tardío (LGE-CMR) se considera la técnica estándar de oro actual para la evaluación de la carga de cicatriz en pacientes con cardiopatía isquémica. Sin embargo, no es fácilmente accesible en muchas áreas debido a problemas de disponibilidad y costo. (Abou, Prihaddi et al. 2020), (Bendary, Afifi et al. 2019) Varios estudios recientes sugirieron la tensión de seguimiento de motas 2-D como un sustituto potencial para las imágenes de realce tardío de gadolinio (LGE) de resonancia magnética cardiovascular (CMR). Esto sería útil en los casos en los que no se disponga de RMC, esté contraindicado el contraste con gadolinio o en pacientes con mayor riesgo de eventos adversos a largo plazo. (Erley, Genovese et al. 2019) Entre las mediciones de tensión derivadas de la ecocardiografía, se demostró que la tensión longitudinal global (GLS) es superior a la tensión circunferencial global (GCS) en su capacidad para detectar anomalías miocárdicas sutiles debido a una mejor reproducibilidad (Erley et al, 2019). La dispersión mecánica del ventrículo izquierdo (LVMD, por sus siglas en inglés) también se considera un parámetro valioso que se asoció con los resultados después del infarto de miocardio. (Abou, Prihadi et al. 2020).

A pesar del creciente número de estudios relacionados con la deformación en la literatura, no está claro si la relación de las mediciones de deformación con LGE es lo suficientemente fuerte como para considerar la deformación como un sustituto. (Erley, Genovese et al. 2019). Además, las diferencias entre GLS y LV MD entre los componentes de la cepa en este contexto no están bien establecidas.