Anwendung der MRT zur Identifizierung des Myelosuppressionsrisikos einer neoadjuvanten Radiochemotherapie bei Rektumkarzinom

Es wurden Patienten mit lokal fortgeschrittenem Rektumkarzinom gesammelt, die im Dritten Krankenhaus der Universität Peking diagnostiziert wurden und sich einer neoadjuvanten Radiochemotherapie unterzogen. Die grundlegenden Informationen der Patienten (einschließlich Alter, Geschlecht, BMI, TNM-Stadium des Rektumkarzinoms (T2-, T3-Stadium)) wurden gesammelt. Die Blutuntersuchungen wurden vor der Strahlentherapie, 1 Woche, 2 Wochen und 90 Tage nach der Strahlentherapie durchgeführt. Es wurden MRTs einschließlich T1WI, DWI-Sequenz und IDEAL-IQ-Sequenz vor der Strahlentherapie, 1–2 Wochen nach der Strahlentherapie und 90 Tage nach der Strahlentherapie durchgeführt und die entsprechenden Parameter ermittelt. Die Werte der weißen Blutkörperchen und quantitative Parameter der Magnetresonanz (einschließlich T1WI, DWI-Signalintensität (b = 1000) und Protonendichte-Fettfraktion (PDFF) von Sakrilium und proximalem Femur wurden gesammelt. Die Patienten wurden gemäß den Blutuntersuchungsergebnissen 14 Tage nach der Strahlentherapie in eine Gruppe mit akuter Myelosuppression und eine Gruppe mit nicht akuter Myelosuppression sowie gemäß den Ergebnissen der Blutuntersuchung 90 Tage nach der Strahlentherapie in eine Gruppe mit chronischer Myelosuppression und eine Gruppe mit nicht chronischer Myelosuppression eingeteilt. Der Unterschied der Magnetresonanzparameter zwischen 1–2 Wochen nach der Strahlentherapie und vor der Strahlentherapie sowie der Unterschied der Magnetresonanzparameter zwischen 90 Tagen nach der Strahlentherapie und vor der Strahlentherapie wurden berechnet. Durch den Vergleich der Unterschiede zwischen klinischen Risikofaktoren und quantitativen Parametern der MRT zwischen den beiden Gruppen wurden die aussagekräftigen Variablen herausgesucht und das Risikoidentifikationsmodell für akute und chronische Myelosuppression erstellt.