Applicazione della risonanza magnetica nell'identificazione del rischio di mielosoppressione della chemioradioterapia neoadiuvante per il cancro del retto

Sono stati raccolti i pazienti con carcinoma del retto localmente avanzato diagnosticato al Terzo Ospedale dell'Università di Pechino e sottoposti a chemioradioterapia neoadiuvante. Sono state raccolte le informazioni di base dei pazienti (tra cui età, sesso, BMI, stadio TNM del cancro del retto (stadio T2, T3)). La routine del sangue è stata raccolta prima della radioterapia, 1 settimana, 2 settimane e 90 giorni dopo la radioterapia. La risonanza magnetica includeva T1WI, sequenza DWI e sequenza IDEAL-IQ prima della radioterapia, 1-2 settimane dopo la radioterapia e 90 giorni dopo la radioterapia sono state eseguite e sono stati ottenuti i parametri corrispondenti. Sono stati raccolti i valori dei globuli bianchi e i parametri quantitativi della risonanza magnetica (inclusi T1WI, intensità del segnale DWI (b = 1000) e frazione di grasso a densità protonica (PDFF) del sacrilio e del femore prossimale. I pazienti sono stati divisi in gruppo di mielosoppressione acuta e gruppo di mielosoppressione non acuta in base ai risultati della routine ematica 14 giorni dopo la radioterapia e gruppo di mielosoppressione cronica e gruppo di mielosoppressione non cronica in base ai risultati della routine ematica 90 giorni dopo la radioterapia. Sono state calcolate la differenza dei parametri di risonanza magnetica tra 1-2 settimane dopo la radioterapia e prima della radioterapia e la differenza dei parametri di risonanza magnetica tra 90 giorni dopo la radioterapia e prima della radioterapia. Confrontando le differenze dei fattori di rischio clinico e dei parametri quantitativi della risonanza magnetica tra i due gruppi, sono state escluse le variabili significative ed è stato stabilito il modello di identificazione del rischio di mielosoppressione acuta e cronica.