Verbesserter Wiederherstellungsweg für die Endoskopie

Experimental: Prospektive experimentelle Gruppe

Für die experimentelle Gruppe werden wir 200 Teilnehmer rekrutieren, die den Enhanced Recovery Pathway erhalten, der als Dauerauftrag vom behandelnden Anbieter bestellt und von ihren periprozeduralen Krankenschwestern verwaltet wird. Das modifizierte ERP für diese Studie umfasst die folgenden Interventionen: Pflegegesteuerte Verordnungssätze mit ERP-Anweisungen zum Erhalt eines zielgerichteten Flüssigkeitsmanagements innerhalb von Anästhesie-zugelassenen Parametern unter Verwendung des NMH-kolorektalen ERAS-Protokolls für die IV-Flüssigkeitsverabreichung, PONV-Prophylaxe für Teilnehmer mit einem Apfel-Score von 2 oder höher (Ondansetron 4 mg i.v.) ist eine zusätzliche Dosis von Ondansetron 4 mg i.v. in der Genesung verfügbar, wenn der Patient trotz Prophylaxe Übelkeit/Erbrechen hat, basierend auf einer frühen Mobilisierung bis zum Stuhl (innerhalb von 5-30 Minuten nach Aufnahme in den Aufwachraum). auf Pflegeparameter und frühe PO-Einnahme innerhalb von 15–30 Minuten nach Aufnahme in den Aufwachraum nach dem Eingriff basierend auf Pflegeparametern.

Arzneimittel: Ondansetron 4MG

PONV-Prophylaxe für Teilnehmer mit einem Apfel-Score von 2 oder höher (Ondansetron 4 mg i.v.), eine zusätzliche Dosis von Ondansetron 4 mg i.v. steht in der Genesung zur Verfügung, wenn der Patient trotz Prophylaxe Übelkeit/Erbrechen hat.

Andere Namen:

• Postoperative Übelkeits- und Erbrechensprophylaxe

Arzneimittel: Ringer-Laktat, intravenös

Zielgerichtete IV-Flüssigkeiten, die ab der präoperativen Phase gemäß dem NMH-kolorektalen ERAS-Protokoll verabreicht werden (LR @ 5 ml/kg/h).

Andere Namen:

• Intravenöse Hydratation

Sonstiges: Frühmobilisierung

Transfer des Patienten auf den Stuhl (innerhalb von 5-30 Minuten nach Aufnahme in den Aufwachraum) basierend auf Pflegeparametern und Patientensicherheit.

Sonstiges: Frühe PO-Einnahme

Dem Patienten wird die PO-Einnahme innerhalb von 15-30 Minuten nach der Aufnahme in den Aufwachraum nach dem Eingriff angeboten, basierend auf den Pflegeparametern und der Patientensicherheit.

Kein Eingriff: Retrospektive Kontrollgruppe

Die retrospektive Gruppe besteht aus 200 zufällig ausgewählten Krankenakten von Patienten, die sich für einen Zeitraum von 6 Monaten vor der Durchführung der Studie (zwischen dem 1.10.2019 und dem 1.4.2020) einer Koloskopie unterzogen haben. Die retrospektive Kontrollgruppe wird den aktuellen Behandlungsstandard erhalten haben, einschließlich: IV-Flüssigkeiten zur Behandlung von intraprozeduraler Hypotonie, wie vom Arzt angegeben/angeordnet, PO-Einnahme nach 30-45 Minuten, bis zu einem Stuhl nach 60 Minuten und alle Verfahren damit verbundene Komplikationen wurden behandelt (z. PONV) auf ärztliche Anordnung, wie es der aktuelle Praxisstandard im Genesungsbereich des GI-Labors ist.

Vergleich der Erholungszeitstempel vor und nach der Implementierung eines modifizierten ERAs für Endoskopiepatienten in der Erholungsphase.

Wir werden die mittleren Erholungszeiten zwischen Kontroll- und Interventionsgruppen mithilfe einer Varianzanalyse (ANOVA) vergleichen.

Vergleich der Inzidenz von postoperativer Übelkeit und Erbrechen vor und nach der Implementierung eines modifizierten ERAs für Endoskopiepatienten in der Erholungsphase.

Wir führen eine Chi-Quadrat-Analyse für das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Übelkeit und/oder Erbrechen in der Erholungsphase durch (gemessen durch: Verabreichung von Antiemetikum, Dokumentation im N/V-Flussdiagramm und/oder Dokumentation in der Krankengeschichte) zwischen den Kontrollen und Interventionsgruppen.

Vergleich der Patientenzufriedenheitswerte vor und nach der Implementierung eines modifizierten ERAs für Endoskopiepatienten in der Erholungsphase.

Wir werden einen t-Test der Patientenzufriedenheitswerte (Press Ganey-Werte) zwischen Kontroll- und Interventionsgruppen durchführen.