内視鏡検査の強化された回復経路

実験的：有望な実験グループ

実験グループについては、エンハンスド リカバリー パスウェイを受け取る 200 人の参加者を募集します。これは、参加プロバイダーによって設定され、周術期の看護師によって管理されるスタンディング オーダーとして注文されます。 この研究の修正された ERP には、次の介入が含まれます: IV 輸液投与のための NMH 結腸直腸 ERAS プロトコルを利用した麻酔承認パラメーター内で目標指向の輸液管理を受けるための ERP 指示を含む看護管理オーダーセット、apfel スコアが 2 の参加者に対する PONV 予防以上 (オンダンセトロン 4 mg IV)、オンダンセトロン 4 mg IV の追加用量は、患者が予防にもかかわらず吐き気/嘔吐がある場合、回復時に利用できます。看護パラメーター、および看護パラメーターに基づく処置後の回復室への入院から 15 ～ 30 分以内の早期 PO 摂取。

薬：オンダンセトロン 4 MG

Apfel スコアが 2 以上の参加者に対する PONV 予防 (オンダンセトロン 4 mg IV)。予防にもかかわらず、患者に吐き気/嘔吐がある場合、オンダンセトロン 4 mg IV の追加用量が回復時に利用可能になります。

他の名前：

• 術後の吐き気と嘔吐の予防

薬：乳酸リンガー、静脈内

目標は、NMH Colorectal ERAS プロトコル (LR @ 5mL/kg/hr) に従って、術前から投与する IV 輸液を指示しました。

他の名前：

• 静脈内水分補給

他の：初期動員

看護パラメータと患者の安全に基づいて、患者は椅子に移動しました（回復室への入院から5〜30分以内）。

他の：早期PO摂取

患者は、看護パラメーターと患者の安全に基づいて、処置後の回復室への入院から 15 ～ 30 分以内に PO 摂取が提供されます。

介入なし：レトロスペクティブ コントロール グループ

レトロスペクティブ グループは、研究実施前の 6 か月間 (2019 年 10 月 1 日から 2020 年 4 月 1 日まで) に大腸内視鏡検査を受けた患者の無作為に選択された 200 の医療記録で構成されます。 レトロスペクティブ コントロール グループは、以下を含む現在の標準的なケアを受けます: 医師の指示/指示に従って処置中の低血圧を管理するための IV 輸液、30 ～ 45 分の PO 摂取、60 分の椅子までのすべての処置、およびすべての処置関連する合併症は治療されます（例： PONV) は、医師の指示に従って、GI ラボの回復領域における現在の診療基準です。

回復期間中の内視鏡検査患者の変更された ERA を実装する前後の回復タイム スタンプを比較します。

分散分析 (ANOVA) を使用して、対照群と介入群の平均回復時間を比較します。

回復期の内視鏡検査患者に対して修正ERAを実施する前後で、術後の吐き気と嘔吐の発生率を比較すること。

回復期間中の吐き気および/または嘔吐の有無についてカイ二乗分析を実行します (制吐剤の投与、N/V フローチャートの文書化、および/または看護説明書の文書化によって測定)。そして介入グループ。

回復期の内視鏡検査患者に対して修正 ERA を実装する前後の患者満足度スコアを比較します。

対照群と介入群の間で、患者満足度スコア (Press Ganey スコア) の t 検定を実行します。