Evaluierung und Implementierung einer mHealth-Intervention namens Mami-educ zur Bekämpfung von Schwangerschaftsfettleibigkeit

Die World Federation of Obesity warnt davor, dass das größte Gesundheitsproblem des nächsten Jahrzehnts Fettleibigkeit bei Kindern sein wird. Darüber hinaus wurde berichtet, dass Fettleibigkeit und ihre Folgen ihren Ursprung im intrauterinen Leben haben. Schwangerschaftsfettleibigkeit hat tiefgreifende Auswirkungen auf die Programmierung des fetalen Genoms und führt dadurch zu Veränderungen im pränatalen Stoffwechsel, die sich bis in die postnatale Phase erstrecken, was auch mit einer erhöhten Anfälligkeit für die Entwicklung von Herz-Kreislauf- und Stoffwechselerkrankungen im Erwachsenenalter verbunden ist.

Eine übermäßige Gewichtszunahme der Mutter zu Beginn der Schwangerschaft wurde wiederholt mit einer erhöhten Adipositas im Kindes- und Jugendalter der Nachkommen in Verbindung gebracht. Fettleibigkeit ist ein komplexes Phänomen, das von sozialen Determinanten der Gesundheit beeinflusst wird, zu denen demografische, sozioökonomische, verhaltensbezogene, umweltbedingte und genetische Faktoren gehören. Auf der Ebene der Primärprävention stellt die Ernährung einen veränderbaren Risikofaktor während der Schwangerschaft dar. Daher ist die Etablierung eines gesunden Ernährungsverhaltens im ersten Trimester der Schwangerschaft der Schlüssel zur primären Prävention der generationsübergreifenden Übertragung von Fettleibigkeit.

Um die Ernährungsempfehlungen als Priorität in der täglichen Entscheidungsfindung (Top of Mind) schwangerer Frauen aufrechtzuerhalten, sind neue Wege zur Ansprache der Zielgruppe erforderlich. Für viele Frauen ist diese Zeit ein starker Motivator für Selbstfürsorge.

Auf Verhaltenstheorien basierende Interventionen ermöglichen ein besseres Verständnis der zugrunde liegenden Mechanismen, die gesundheitsbezogene Verhaltensänderungen bestimmen, und haben das Potenzial, die Einhaltung der Gewichtszunahmekontrolle wirksamer zu fördern. Die Social Cognitive Theory (TCS) ist ein integriertes Modell der Verhaltensänderung, das häufig bei mobilen Gesundheitsinterventionen angewendet wird, die sich mit Ernährung, körperlicher Aktivität oder Gewichtsverlust befassen.

Mobile Gesundheitsprogramme (mHealth) sind möglicherweise wirksamer als persönliche Interventionen, insbesondere während einer Notlage im Bereich der öffentlichen Gesundheit wie dem COVID-19-Ausbruch. Ziel dieses Vorschlags ist es, Botschaften mit evidenzbasierten Informationen direkt an schwangere Frauen zu „übermitteln“, um deren Ernährungsverhalten zu beeinflussen und eine übermäßige Gewichtszunahme während der Schwangerschaft zu vermeiden.

Die Hypothese dieses Vorschlags ist, dass die mHealth-Intervention namens „mami-educ“, die aus dem Versenden von Nachrichten mit Ernährungsberatung während der Schwangerschaft über die Telegram-Plattform besteht, wirksam ist, um eine übermäßige Gewichtszunahme während der Schwangerschaft bei schwangeren Frauen, die Family Health Care Centers besuchen, zu reduzieren städtisches und überwiegend ländliches Gebiet.