Évaluation et mise en œuvre d'une intervention mHealth appelée Mami-educ pour lutter contre l'obésité gestationnelle

La Fédération mondiale de l'obésité prévient que le principal problème de santé de la prochaine décennie sera l'obésité infantile. De plus, il a été rapporté que l'obésité et ses conséquences trouvent leur origine dans la vie intra-utérine. L'obésité gestationnelle produit des effets profonds sur la programmation du génome fœtal, induisant ainsi des changements dans le métabolisme prénatal qui s'étendent à la période postnatale, qui est également associée à une susceptibilité accrue à développer des maladies cardiovasculaires et métaboliques à l'âge adulte.

Une prise de poids excessive chez la mère au début de la grossesse a été associée à plusieurs reprises à une augmentation de l'adiposité pendant l'enfance et l'adolescence de sa progéniture. L'obésité est un phénomène complexe influencé par les déterminants sociaux de la santé, qui comprennent des facteurs démographiques, socioéconomiques, comportementaux, environnementaux et génétiques. Au niveau de la prévention primaire, la nutrition constitue un facteur de risque modifiable pendant la grossesse. Par conséquent, l'établissement de comportements nutritionnels sains au cours du premier trimestre de la grossesse est essentiel à la prévention primaire de la transmission intergénérationnelle de l'obésité.

De nouvelles façons d'aborder la population cible sont nécessaires pour maintenir les recommandations nutritionnelles comme une priorité dans la prise de décision quotidienne (top of mind) des femmes enceintes. Pour de nombreuses femmes, cette période est un puissant facteur de motivation pour les soins personnels.

Les interventions basées sur les théories comportementales permettent de mieux comprendre les mécanismes sous-jacents qui déterminent les changements de comportement liés à la santé et ont le potentiel d'être plus efficaces pour promouvoir le respect du contrôle de la prise de poids. La théorie cognitive sociale (TCS) est un modèle intégré de changement de comportement couramment appliqué dans les interventions de santé mobiles qui traitent de l'alimentation, de l'activité physique ou de la perte de poids.

Les programmes de santé mobile (mHealth) sont potentiellement plus efficaces que les interventions en face à face, en particulier lors d'une urgence de santé publique comme l'épidémie de COVID-19. Cette proposition vise à « délivrer » des messages contenant des informations factuelles directement aux femmes enceintes, afin d'influencer leur comportement nutritionnel afin d'éviter une prise de poids gestationnelle excessive.

L'hypothèse de cette proposition est que l'intervention mHealth appelée "mami-educ", qui consiste à envoyer des messages avec des conseils nutritionnels pendant la grossesse via la plateforme Telegram, est efficace pour réduire la prise de poids gestationnelle excessive chez les femmes enceintes fréquentant les centres de soins de santé familiale dans un zone urbaine et à prédominance rurale.