Mami-educ-nimisen mHealth-intervention arviointi ja toteutus raskauden liikalihavuuden torjumiseksi

Maailman liikalihavuusliitto varoittaa, että seuraavan vuosikymmenen suurin terveysongelma on lasten liikalihavuus. Lisäksi liikalihavuuden ja sen seurausten on raportoitu alkaneen kohdunsisäisessä elämässä. Raskausajan liikalihavuudella on syvällisiä vaikutuksia sikiön genomin ohjelmointiin, mikä aiheuttaa muutoksia synnytystä edeltävässä aineenvaihdunnassa, jotka ulottuvat synnytyksen jälkeiseen ajanjaksoon, mikä liittyy myös lisääntyneeseen alttiuteen kehittyä sydän- ja verisuonisairauksiin sekä aineenvaihduntasairauksiin aikuisiässä.

Äidin liiallinen painonnousu raskauden alkuvaiheessa on toistuvasti yhdistetty sen jälkeläisten lisääntyneeseen rasvaisuuteen lapsuudessa ja nuoruudessa. Liikalihavuus on monimutkainen ilmiö, johon vaikuttavat sosiaaliset terveyteen vaikuttavat tekijät, joita ovat demografiset, sosioekonomiset, käyttäytymis-, ympäristö- ja geneettiset tekijät. Primaarisen ehkäisyn tasolla ravitsemus on muunneltava riskitekijä raskauden aikana. Siksi terveellisen ravitsemuskäyttäytymisen vakiinnuttaminen raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana on avainasemassa liikalihavuuden siirtymisen sukupolvesta toiseen ennaltaehkäisyyn.

Tarvitaan uusia tapoja lähestyä kohdeväestöä, jotta ravitsemussuositukset säilyvät painopisteenä raskaana olevien naisten päivittäisessä päätöksenteossa. Monille naisille tämä ajanjakso on voimakas motivaattori itsehoitoon.

Käyttäytymisteorioihin perustuvat interventiot antavat paremman ymmärryksen taustalla olevista mekanismeista, jotka määräävät terveyteen liittyvän käyttäytymisen muutoksen ja voivat olla tehokkaampia edistämään painonnousun hallintaan sitoutumista. Social Cognitive Theory (TCS) on integroitu malli käyttäytymisen muutoksista, joita käytetään yleisesti liikkuvissa terveysinterventioissa, jotka koskevat ruokavaliota, fyysistä aktiivisuutta tai painonpudotusta.

Mobiiliterveysohjelmat (mHealth) ovat mahdollisesti tehokkaampia kuin kasvokkain tapahtuvat interventiot, erityisesti kansanterveyskriisin, kuten COVID-19-epidemian, aikana. Tämän ehdotuksen tarkoituksena on "välittää" näyttöön perustuvaa tietoa sisältäviä viestejä suoraan raskaana oleville naisille, jotta voidaan vaikuttaa heidän ravitsemuskäyttäytymiseensa välttääkseen liiallista raskauspainon nousua.

Tämän ehdotuksen hypoteesi on, että mHealth-interventio nimeltä "mami-educ", joka koostuu ravitsemusneuvontaviestien lähettämisestä raskauden aikana Telegram-alustan kautta, on tehokas vähentämään liiallista raskauspainon nousua raskaana olevilla naisilla, jotka käyvät perheterveyskeskuksissa. kaupunki- ja pääosin maaseutualue.